腰椎间盘突出症的鉴别：强直性脊柱炎

强直性脊柱炎早期诊断有一定困难，但早期诊断及治疗是降低本病病残率的关键。本病多始于青少年。男性多见，起病缓慢，病变多始发于骶髂关节，除腰痛外，可伴有背胸部、颈部僵硬痛及下肢关节肿痛，病变部位长时间休息后僵硬感，活动后减轻或消失。

腰椎间盘突出症多见于中老年，腰痛伴有坐骨神经分布区疼痛、麻木，下肢关节不肿胀。体格检查可见腰椎间盘突出症在下腰部棘突旁常有明显深压痛，或伴有下肢放射痛，直腿抬高试验、加强试验、踇背伸试验多出现阳性，而强直性脊柱炎腰部压痛不明显或只有轻度的腰部软组织散在压痛，以上各种试验检查均为阴性，而4字试验可为阳性。X线片强直性脊柱炎示骶髂关节模糊或狭窄，症状明显时血沉升高，ASO与RF常为阳性，腰椎间盘突出则无以上改变。

治疗效果有所不同：腰椎间盘突出症经牵引、手法、局部封闭等系统保守治疗后各种症状体征常会有明显好转;强直性脊柱炎经以上治疗效果则不明显。强直性脊柱炎中晚期出现明显的腰部或背颈部、下肢关节强直，X线片为腰椎竹节样改变则诊断较容易。

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强直性脊柱炎传染吗

强直性脊柱炎这个病为疑难杂症，发病机制没办法完全明确，多与自身免疫缺陷、遗传 创伤、细菌感染、内分泌紊乱等有一定的关系。该病初期多表现出发热、乏力、关节疼痛等症状，后期会影响心脏、肾脏、血液、关节等多器官，发现后须及时治疗及处理。很多人想了解，强直性脊柱炎传染吗？

一、强直性脊柱炎传染吗
　　强直性脊柱炎并没有传染性，这点可以确定。强直性脊柱炎有一定程度会遗传，如果家族曾经有人患过此病，那么下代患此病的概率会显着升高。强直性脊柱炎这类病大多侵犯自身的器官及组织，对于其他人并无太大影响。

二、强直性脊柱炎的治疗
　　1、药物治疗：用于治疗强直性脊柱炎的药物比较多，例如甲氨喋呤、肾上腺皮质激素，不同的药物有着不同的疗效，不同的部位需要不同的药物，因此，强直性脊柱炎的患者在用药前最好先明确诊断，由医生来判断选择何种药物比较合适。用药期间要注意复查，定期观察自身病情发展情况。
　　2、日常护理：对于强直性脊柱炎的患者来说，日常护理十分有必要，平时要注意维持日常正确姿势，行走、弯腰、坐位、站立均应挺胸收腹。

3、物理疗法：强直性脊柱炎的患者大多采取热疗的方式来控制病情，比如坐水浴、淋浴、温泉浴等，有助于放松肌肉、减轻疼痛。
　　4、手术治疗：强直性脊柱炎的患者如果存在严重的驼背、畸形，可以考虑矫正手术。
　　5、体疗：体疗对于强直性脊柱炎有一定的好处，平时可以选择适当的运动和运动量，避免运动过度。

什么是强直性脊柱炎

前一段时间，许多人争相模仿某男星走路姿势的消息频上热搜，其实这位男星患有强直性脊柱炎，因为疾病导致脊椎僵硬，腰部疼痛，所以在走路的时候，姿势显得有些怪异。但是许多人对于这种疾病并不太了解，那么，什么是强直性脊柱炎呢？

一、什么是强直性脊柱炎
　　这种疾病是一种关节异常导致的疾病，主要是侵犯脊柱，严重时会波及到其他的关节和内脏，让人出现肢体畸形或者残疾等症状，对身体健康的危害很大，还会大大的降低患者的生活质量。
　　二、强直性脊柱炎的症状
　　这种疾病起病比较隐匿，所以在患病早期，许多患者可能没有特别明显的不适症状，也有个别人会有浑身无力，消瘦，低热，厌食等症状出现，随着病情的加重，会出现一些关节异常的症状。

1.骶髂关节炎
　　大多数强直性脊柱炎患者最先出现的症状就是骶髂关节炎，此时患者的腰痛，腰部僵硬感会反复的发作，病情严重时，脊柱全段会受累。
　　2.腰椎病变
　　患上这种疾病后，腰椎也会出现病变，患者的下背部和腰部的活动会受到限制，甚至连腰部的前屈、后伸、侧弯、转动等都会受影响。

3.胸椎病变
　　强直性脊柱炎患者胸椎受累的时候会出现背痛、胸痛的症状，病情严重时身体会出现胸背畸形，驼背就是比较常见的表现。
　　4.颈椎病变
　　有少数的强直性脊柱炎患者会出现颈椎病变，此时胸颈椎部有疼痛，病情严重时会向头部和臂部放射，颈部的肌肉会出现痉挛、萎缩。
　　5.周围关节病变
　　当强直性脊柱炎病情更加严重时，周围的关节也会受到波及，发生病变，尤其是一些大关节。比如肩关节出现问题时，人们连抬手、梳头都会受到限制，膝关节出现病变时行走、坐立困难。

强直性脊柱炎病因

强直性脊柱炎这个病比较复杂，一旦发病会表现出很多症状。比如初期症状有发热、厌食、贫血等等。疾病发展到后期，这个病会侵犯到患者的关节、腰椎、眼部、心脏、神经系统等。会累及全身多个器官，发病后如果不经过积极的治疗，会引发较多的问题。很多人都有个疑惑，强直性脊柱炎病因有哪些？

一、强直性脊柱炎的病因
　　1、自身免疫缺陷
　　研究表明，强直性脊柱炎的发病与自身免疫性缺陷有很大的关系，会引发异常的免疫应答。
　　2、细菌感染
　　强直性脊柱炎的患者在细菌培养这方面会发现，肺雷克杆菌阳性。
　　3、遗传因素
　　强直性脊柱炎这个疾病会表现出一定的家族遗传性，患者大多有家族遗传史。一旦家族中曾经有人患此病，下一代患上此病的概率会显著增加。

4、其他因素
　　创伤、内分泌、代谢紊乱等问题也是导致强直性脊柱炎的常见病因。
　　二、强直性脊柱炎注意事项
　　1、及时就诊
　　一旦怀疑自己是强直性脊柱炎，一定要尽快求医院就诊，通过mri或ct拍片检查明确一下自身的病情情况，及时控制炎症，防止病情的进一步发展。平时可以选择物理治疗、体疗、药物、外科治疗等来做综合控制。

2、日常护理
　　对于强直性脊柱炎的患者来说，日常护理工作十分重要。平时要做好日常姿势及行走锻炼，每天仰卧一定时间，多参与日常活动，防止脊柱侧弯。
　　3、保持愉悦心情
　　虽然强直性脊柱炎治疗比较复杂。但患者平时一定要保持乐观，不紧张、不焦虑，多参加医疗锻炼。

强直性脊柱炎会瘫痪吗

说到强直性脊柱炎这种疾病，不少朋友也是有所了解的，它不仅有着很高的发病率，而且危害性也是极大的，会导致多种并发症，对患者的正常生活和工作造成影响。那么强直性脊柱炎会瘫痪吗？强直性脊柱炎患者如何预防瘫痪？

一、强直性脊柱炎会瘫痪吗
　　强直性脊柱炎一直都是一种致残率比较高的疾病，强直性脊柱炎会侵害到我们的骶髂关节，之后会沿着脊椎一直往上，然后累及到腰椎和胸椎，甚至连颈椎都未能幸免。等到它损伤到脊柱之后，患者会出现腰酸背痛等各种不良的症状，而且脊柱和其他关节的活动也会受限，时间长了就导致瘫痪。

二、强直性脊柱炎如何预防瘫痪
　　1、坚持治疗疾病
　　强直性脊柱炎的危害比较大，而且治疗起来也是比较困难的，需要较长的时间来治疗，患者应该要坚定治疗的信心，在医生的指导下坚持治疗疾病，同时也要积极的进行锻炼，让疾病可以尽快的恢复。在这个过程当中，家人也应该要多多的鼓励患者，让他们有一个良好的心态，积极配合医生的治疗，这对疾病的恢复大有帮助。
　　2、保持正确的生理姿势
　　患上了强直性脊柱炎之后，如果说不想变成瘫痪，那么除了积极的治疗之外，还应该要保持正确的生理姿势。休息的时候要保证有一个适当的体位，一定要睡硬板床，而且不要把枕头垫的太高。站立的时候要尽量的收腹挺胸。

3、活动关节
　　强直性脊柱炎患者如果要预防瘫痪，那么就得多活动关节。这类患者的四肢和脊柱比较容易出现僵直的现象，所以平时的时候一定要尽可能的活动各个关节，坚持做扩胸运动，深呼吸，以及脊柱和下肢的运动。

天灸疗法治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱和骶髂关节的系统性炎性疾病，临床上主要表现为炎性腰背痛，部分患者可有外周关节炎、肌腱端病、眼炎及其它关节外表现。由于目前无有效地治疗方法，许多病人病情多难以控制，部分患者发生致残。

近年来，天灸发泡疗法越来越受到学者和专家们的重视，尤其是近十几年来，在理论探讨和临床应用等方面，均有突破性的创新，发现天灸治疗本病疗效非常满意。

天灸现代称为“药物发泡灸”，是指采用对皮肤具有刺激性的药物涂抹或贴敷在穴位、病处，使局部皮肤充血、起泡，有如火燎之状，达到治疗疾病的一种治疗法。早在战国时期的帛书《五十二病方》中，就有以“蓟”(芥子泥 )敷“中颠”(百会 )发泡，以治疗毒蛇咬伤的记载。晋代葛洪《肘后备急方》所载以药物贴敷穴位使之发泡以治病的验方很多，可谓“发泡灸”的奠基时期。宋代率先将发泡疗法称之为“天灸”，王执《针灸资生经》卷三中说 ：“乡居人用旱莲草椎碎，置在手掌上一夫，当两筋中，以古文钱压之。系之以故帛，未久即起小泡，谓之天灸，尚能愈疟。

为药物发泡疗法的应用和发展奠定了理论基础。这表明，在宋代，以发泡灸疗法防病治病已相当普遍。明、清时期发泡疗法的使用更为广泛。李时珍《本草纲目》中说 ：“治疣痣黑子，斑蝥三枚，人言少许，以糯米五钱炒黄去米，入蒜一枚，捣烂点之。须臾即泡，三五日脱落。”赵学敏《串雅外编》有 ：“治喉痹……独蒜瓣半枚，银朱少许，共捣如泥，摊药膏上，贴眉心印堂穴，如起泡流水无大碍，勿误入目”。

朱棣所编《普济方》中说 ：“目赤肿痛，红眼起星，生移星草捶烂如泥，贴内关穴，少倾发泡，揭去。” 晚清时代的外治专家吴师机《理瀹骈文》一书中所述的发泡方剂有膏、丹、丸、散、饼、栓、泥等多种剂型，所载的发泡验方不胜枚举，并且用于治疗内、外、妇、儿、五官、皮科等疾病，扩大了应用范围。

发泡疗法治病机制在于调整机体的免疫功能，使亢进者下降，低下者升高，趋向协调平衡，正是《内经》“阴平阳秘，精神乃治”理论的体现。

操作方法

(1) 摆好体位，根据不同的病情辨证选定穴位或部位，并暴露发泡部位。敷药前将痛点或穴位处清洗干净，局部消毒。

(2) 将选定的药物敷于确定的穴位或部位上。

(3) 用消毒纱布包扎，以胶布固定敷药，以防止药物滑脱。

(4) 敷药后数小时，敷药部位发热、有少许疼痛(因个人局部皮肤情况不同时间有所不同)。随着时间推移，病人感局部灼痛感，蚁走感，皮肤潮红，尽量坚持一段时间，当灼痛感极强时，将所敷的药取下，将小泡用消毒纱布包扎好或上扣一直径约3cm的消毒瓶盖，用胶布或绷带固定。注意保持伤处的干净。禁止用水清洗伤处，避免感染。

(5) 一般将药取下之后，敷药的部位皮肤表层红肿，这时患者有些胀痛感。6～12小时后，伤处皮肤逐渐起泡，初为小米粒或黄豆大小的水泡，水泡会逐渐变大，最后溶成一个比较大的水泡或2至3个较大的水泡。待水泡内液体充盈、胀满时，经常规消毒，用消毒针头刺破水泡底部侧面，抽出水泡里面的白色液体。

(6) 伤口愈合时可有伤处皮肤及周围有些骚痒。几天以后，结口处自行脱落，新长成的皮肤呈紫红色，一段时间后，皮肤紫红逐渐变浅变淡。发泡处的皮肤愈合复原后，根据需要还可再次发泡。

适应症

(1) 多用于强直性脊柱炎 、类风湿关节炎、关节肿痛、肩周炎、网球肘、坐骨神经痛、腰肌劳损等。

(2) 也可用于妇女痛经、过敏性鼻炎、牙周病、面神经麻痹、肝炎、疟疾、小儿消化不良、慢性支气管炎等。

注意事项

(1) 应用本疗法前，首先要明确病情，按疾病需要，选择发泡部位，然后按照规程进行操作。

(2) 由于发泡的药物多有腐蚀性和刺激性，对皮肤有一定的创伤，所以本疗法治疗范围有一定的局限。故除本疗法介绍的适应证外，其他病症一般不宜使用。有些发泡的药物还有较大的毒性，所以发泡药物禁止口服和乱敷。药物敷用后应即包扎好，防止药物外溢或滑脱。中药发泡疗法还有很多，使用发泡疗法应选择适宜的药物与穴位，外敷的部位不宜过大。

(3) 发泡后，可以将水泡挑破，也可以不挑破让其自行吸收。但要注意局部清洁，用消毒纱布包扎，预防感染。

(4) 如病情需要在原发泡处进行第二个疗程即在同一部位进行重复治疗时，必须待发泡处皮肤完全愈合后再进行。

(5) 发泡部位一般不会感染，愈合不留疤痕。如发泡处感染，即外涂或外敷消炎药物。

(6) 在治疗一些急性或烈性传染病(如白喉)时，应配合应用抗毒素、抗菌素或其他药物。疼痛明显时可服用一些止痛片，疼痛会越来越轻，直至伤口自行愈合。治疗过程中注意饮食忌生冷辛辣、肥甘厚味、鱼腥发物，避免冷水。