腰椎间盘突出症：MRI检查帮助多

磁共振(MRI)的出现，可以说是影像学中的重大进展，是非侵入性和无放射性损害中以往任何检查手段都无法相比拟的，其对人体组织结构的影像显示，较CT检查更为确切和真实。

MRI图像上所表现的信号，大体上分为高、中、低三种强度。通常，在T1加权条件下，骨皮质、韧带、软骨终板和纤维环为低信号强度;富有脂肪组织的椎体、棘突等骨松质则表现中等信号(由于含多量骨髓组织之故);椎间盘介于前两者之间。脂肪组织为高强度信号，脊髓和脑脊液次之。T2加权对椎间盘组织病变显示更明显，在T1加权图像上显示较低信号，T2加权反而加强。由于T2加权脑脊液信号强而发亮，致使椎间盘突出压迫硬膜囊时的显示更加清楚。MRI检查对椎间盘突出症的诊断具有重要意义。通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，可以观察病变椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系。MRI检查除可获得三维影像用于诊断(阳性率可达99%以上)，更为重要的是此项技术尚可用于定位及分辨“膨隆”、“突出”与“脱出”，从而有利于治疗方法和手术入路的选择。

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腰椎间盘突出症有哪些分型

腰椎间盘突出症大致可分为三型，是依据病理变化和CT检查来分型，主要分为膨隆型、突出型以及脱垂游离型等。在分型之后患者就需要采取合适的方法来治疗，一般是采用物理疗法和注射疗法，必要时可进行外科手术。

腰椎间盘突出症是腰椎疾病当中最为多见的病症，在白领一族及其他需要长时间坐着工作的人群当中发病率极高。而在确诊为腰椎间盘突出症时，就需要及时接受治疗，这就要提前对病情进行分型。那么腰椎间盘突出症有哪些分型呢？
　　一、腰椎间盘突出症有哪些分型
　　1.膨隆型
　　在临床方面腰椎间盘突出症一般分成三型，主要根据病理变化以及患者做CT和MRI的表现来分型。其中第一种就是膨隆型，膨隆型患者的纤维环发生部分破裂，表层相对完整，病情并不是十分严重，保守治疗即可。
　　2.突出型
　　第二种类型是突出型。此时腰椎部位的纤维环已经完全破裂，髓核也有突向椎管的表现，表面会变得高低不平，并且会呈现出菜花状，需要手术才有希望治愈。
　　3.脱垂游离型
　　脱垂游离型腰椎间盘突出，主要指椎间盘组织发生完全的破裂突出，且碎块完全游离。患者会同时出现神经根和马尾神经症状，非手术疗法一般无效。
　　二、腰椎间盘突出症怎么治疗
　　1.物理疗法
　　患者可以佩戴腰围，以起到保护作用。同时可按疗程使用红外线、超声波等物理疗法来治，疼痛发作期间可以适当热敷，还可采用自我按摩、推拿等方法来缓解，疗效都会十分明显。
　　2.注射疗法
　　可针对于患者的病情，考虑选择注射疗法来治疗。具体可在皮质激素硬膜外注射长效抗炎药物，常用的有皮质类固醇激素和利多卡因注射液等。
　　3.手术疗法
　　如果腰椎间盘突出症病情严重，特别是有并发症时，患者就需要考虑做经皮髓核切吸术进行治疗。也可以选择做椎板切除手术，存在腰椎管狭窄等症状的患者，则要同时做融合术。

什么是低位腰椎间盘突出症

低位腰椎间盘突出症，是发生在腰部第4~5腰椎和第5腰椎~第1骶椎的椎间盘突出，其主要的症状表现就是腰疼。有的时候还会伴随单侧或者双侧的双下肢疼痛，严重的患者还会出现大小便障碍。

人在年龄比较大的时候，或者是腰部劳损比较严重的情况下，患上腰椎间盘突出的可能性也会大大的增加，其中低位腰椎间盘突出症比较常见。它除了会导致腰部疼痛之外，也会引起肢体麻木等症状。那么什么是低位腰椎间盘突出症？
　　一、什么是低位腰椎间盘突出症
　　低位腰椎间盘突出症，指的就是出现在患者腰部第4~5腰椎和第5腰椎~第1骶椎的椎间盘突出。主要的症状表现就是腰部疼痛，而且通常还会伴随单侧或者双侧的下肢疼痛，严重的患者大小便还会出现障碍。
　　二、低位腰椎间盘突出症要注意什么
　　1.避免长时间单手提重物
　　如果患上低位腰椎间盘突出症，患者一定尽量的让腰部多休息，避免长时间用单手提重物。这样会导致腰部的两侧受力不均匀，进而使腰椎两侧发生倾斜，这对腰部所造成的损伤是非常大的，不仅会加重病情，而且也有可能会引起其他的并发症。
　　2.不要养成弯腰搬重物的习惯
　　腰椎不好的人最好还是不要去搬重物，特别是不能养成弯腰搬重物的习惯，低位腰椎间盘突出症的患者要注意这一点。适当搬一些比较轻的东西是可以的，但必须得掌握方法，首先要蹲在地上，然后抱着箱子站起来，这样可以减轻腰部的压力。
　　3.避免慢性咳嗽和便秘
　　低位腰椎间盘突出的患者，一定要避免慢性咳嗽和便秘，因为这些疾病都会导致腹压升高，从而对腰椎造成更大的压力，严重影响到病情的恢复，甚至还会使症状加重。
　　4.避免“老妇人”的坐姿
　　患有低位腰椎间盘突出的患者，平时应该要避免“老妇人”坐姿。这种姿势很容易加重腰椎间盘的压力，时间长了，就会导致腰椎间盘退化，使得患者的腰椎遭受进一步的损伤。

腰椎间盘突出症保守治疗方法

腰椎间盘突出症的保守治疗通常包括：休息，减少活动，减少弯曲，其次可以通过药物治疗如止痛药和血液循环药，脱水和消炎药，营养神经药等；，中药的一些治疗方法，如按摩，推拉或牵引，中药外敷；，理疗方法使用红外线，超短波或中频短频来促进局部血液循环。

人们的生活节奏不断加快，而腰椎间盘突这种疾病的发病率，也在逐年升高。腰椎间盘突出症是最常见的神经外科疾病之一，也是临床上最常见的腰痛的原因。 这种疾病往往会给我们的生活带来很大的麻烦，严重影响患者的正常工作和生活质量。 那么，腰椎间盘突出症的保守治疗方法是什么？
　　1.休息：卧床休息，换句话说，就是直立脊柱被切换到水平位置，以减小脊椎的垂直压力。躺下时明显可以感觉到舒服。要求是恢复期间绝对卧床休息，但通常难以实现。或者卧床休息3-7天，并根据自己的疼痛程度掌握时间。在没有明显疼痛之后，回归直立，时间不能太长。从30分钟开始逐渐变长。
　　2. 牵引疗法：采用骨盆牵引疗法，可减轻椎间盘压力并增加椎间隙宽度，恢复椎间盘突出，减少神经根刺激和压迫，需要在专业医生的指导下进行。
　　3. 理疗和按摩：按摩可以缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘压力，但要注意严重的按摩的方法，因为不当的按摩方式可导致疾病加重，应谨慎。
　　4. 支持治疗：一些软骨保护剂具有一定程度的抗炎和抗软骨分解作用。基础研究表明，葡萄糖胺可以抑制脊髓髓细胞炎症因子的产生，促进椎间盘软骨基质中糖胺聚糖的合成。临床研究发现，将葡糖胺输注到椎间盘可以显着减少退行性椎间盘疾病引起的腰痛，并改善脊柱功能。病例报告表明，口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素，可逆转椎间盘的退行性变化。
　　5.修复神经：为了保护和修复神经，患者可以使用口服和注射形式的维生素B12，优选的口服剂型足以满足大多数患者的需要。如果下肢放射性疼痛更严重，可以使用注射剂。

腰椎间盘突出症的饮食禁忌

患者在患有腰椎间盘突的时候，在饮食上要注意很多事项，此症期间就要少吃高糖、高脂肪类食物，其也可以叫做肥甘厚味食物。还有的禁忌就是不能吃生冷性的食物。再则就是少吃辛辣、刺激性的食物，此可以刺激肠胃，注意饮食上的调理才利于肌体健康早日恢复。

腰椎间盘突出是很多人常见的一种疾病，此是因为人们工作现状决定的，在久坐之后，就可能患上腰椎间盘突出之症，此是很严重的疾病隐患，在患有此症的时候，在饮食上也有诸多的禁忌，那么我们就一起看下，腰椎间盘突出症的饮食禁忌？
　　1、少吃高糖类食物：讲到禁忌的时候，第一个禁忌就是为了减轻患者椎间盘上的压力，患者就要控制自己的体重，而控制体重首要就是少吃高糖、高脂肪类的食物，在临床上也叫肥甘厚味类食物。还有就是患者出现椎间盘突出之后，还要多休息，自身活动量要尽可能减少，再者就是多吃点东西，体重不要增加，因为患者那么一站，肌体重力就发挥作用了，对椎间盘压力就会大大增加，突出之症就加重了，此是最大的禁忌。
　　2、禁忌生冷性食物：此间患者不可吃生冷性食物，就中医学来讲，人和自然是相应相合的。而生冷性食物就是寒冷的，而寒主凝滞肌体，此就会造成肌体气血不通，而不通就痛，此会加重腰椎间盘突出之症的。
　　3、不可吃辛辣性食物：再者就是少吃些辛辣、刺激性类的食物。尤其是四川人都喜欢辛辣的食物，而北方人也有很多人喜欢吃，此就极大刺激了胃肠，而患者吃了之后就要上厕所，进而引发两头辣的现象。而上厕所之时，把大便拉出来，此时腹压就增大了，而在腹压增加的情况下，椎间盘压力也在增大，在腹压增加之下，椎间盘突出之症就加重了，因此患者要注意一些。

如何保护腰椎

我们的腰椎对于我们而言是至关重要的，首先的就是对我们整个身体起到一个支撑作用，让我们能够活动自如。那么日常生活中我们应该如何保护腰椎呢?那就让我们一起随着康南专家来了解一下吧!

1、不要长期弯腰

我们日常生活中要想保护我们的腰椎，我们一定要养成好的生活习惯，我们千万不要长时间的弯腰。

如某些工作需要长期弯腰用力的，如木工刨木、农民锄地等，在这些工作中，腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上。

如从井中弯腰提水时，腰部压力可增高5倍!因此，长期弯腰工作的腰背痛发病率高，椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多，不利腰椎间盘康复。

2、不要长期久坐

日常生活中可能由于我们工作或者学习的原因，经常会导致我们出现长时间坐着的现象，久坐对腰椎伤害非常大。

长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等，腰背痛发病率高。

长期久坐，腰椎处于后弯状态，腰部肌肉韧带均处在紧张状态，腰椎间盘承受的压力增大10倍!腰肌和腰部韧带的长期紧张，就会出现慢性的劳损，对腰部的稳定性和保护性下降。

同时，久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变，就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经。因此坚持工间操或工作时间变换体位很有意义，我们可以每坐20~30分钟就站立一下、走动一下，养成良好的习惯。

3、不要使用爆发力

我们日常生活中活动一定要平缓，不要突然的发力，这样反而会对我们的腰椎造成严重的伤害。

腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。

因此，我们在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，加重病情。

4、不要剧烈运动，避免外伤

外伤，也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。

特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的消退。所以，腰椎间盘突出的病人，禁止剧烈运动。

5、不要睡软床

我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度，睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软，均不利于脊柱的生理弯曲度，使腰肌紧张，僵硬，血液循环不畅，不利于腰椎间盘突出康复。

所以，我们要睡觉时候的枕头高度和床垫软硬度要适中，床垫硬度以人睡在上面不会凹陷变形，舒适为宜。