氩氦刀对前列腺癌的治疗效果如何

应用直肠B超或CT引导下，经皮穿刺冷冻消融治疗前列腺疾病，具有操作简便，疗效好，并发症少等特点。

适应证：

(1)一叶或二叶前列腺增生或癌变;

(2)年龄较大，不能承受其它手术者;

(3)前列腺癌已行去势或其它治疗(放疗、化疗、激素治疗)无效或联合应用;

(4)前列腺癌术后复发;

(5)前列腺癌已有骨或其它部位转移，但全身状况良好者。

　禁忌证：

(1)全身恶液质明显或多器官功能衰竭者。

(2)肿瘤已广泛转移，且已侵犯直肠、膀胱等部位者。

操作过程比较简单。患者取截石位，骶管麻醉加局部麻醉。做好皮肤标记，在直肠B超或CT下定位。1%利多卡因局部麻醉，作皮肤小切口，将冷冻刀专用穿刺针插入预定靶位，然后置入冷冻刀，术中肛门检查与B超或CT实时扫描密切配合，切勿穿破直肠或膀胱。冻融2个循环(40分钟)手术即告结束。

国外报道176 例前列腺癌患者接受207次冷冻治疗，随访30.8月，60%的患者存活超过24个月，36%的患者生存36个月以上。冷冻后49%的患者血清PSA阴性，只有30%的患者≥0.5mg/L。前列腺活检阳性率降至38%。治疗前血清PSA很低和>10mg/L，两组的冷冻术后3年无病生存率分别为77%和61%。

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前列腺癌能活多久

前列腺癌是一种发生转移情况比较多的恶性肿瘤疾病，包括肺转移，骨转移，淋巴转移，血行转移等几种情况，严重影响患者的生活质量，增加了患者的痛苦，会使很多人对自己的生命产生担忧，那么得了前列腺癌还能活多长时间呢?

由于淋巴结和血行转移的恶化速度快，手术、放化疗等治疗，无法从根本上彻底杀灭癌细胞，常造成癌细胞复发和转移的恶性并发症，给患者带来更大的危险。前列腺癌晚期大概还能活多久？中医治疗，能直接从源头上杀灭癌细胞，从而控制病情，达到延长生存期的良好效果。

得了前列腺癌还能活多长跟患者的治疗方法有非常大的关系，晚期癌症患者出现转移扩散，一般不适合做手术、放化疗等伤害性、破坏性、风险性的治疗方法，应该用安全、平稳、无风险的治疗方法，中医中药的治疗能帮助患者最大程度的减轻痛苦，延长生命，如果治疗得当，患者是可以恢复正常生活，像正常人一样活下去的。

前列腺癌能活多久因治疗效果及身体机能而异，只要选择合适的方法积极治疗，均可改善症状，延长生存期，晚期前列腺癌患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进，新的治疗手段和药物越来越多地应用于前列腺癌晚期的治疗中来，前列腺癌晚期患者的生存期已明显高于以前。

看了以上针对前列腺癌能活多久的讲解，相信大家对此都有了一定的认识。对于前列腺癌能活多久这个问题，总的来说就是早做预防，早治疗，并要有一儿乐观的心态。早期的是可以治疗的。

哪些人易患前列腺癌

前列腺癌是威胁男性健康很常见的肿瘤，而且近年来发病率在逐步提高。好在如今医疗水平有了跨越式发展，诊断技术和治疗水平也有很大的提高。前列腺癌的早期诊断和早期治疗的比率也有大幅度提高，病人从而也有希望彻底治愈。下面的内容介绍一下，哪些人群容易得前列腺癌?

1.年龄超过50岁

年轻人虽然也可以得前列腺癌，但是几率很低。前列腺癌一般以中老年人为主，超过50岁的人得前列腺癌的几率明显增加。而且随着年龄的增大，得前列腺癌的可能性也是大幅增加的。据统计资料，70％得前列腺癌的人年龄大于65岁。

2.家里老一辈有人得前列腺癌

前列腺癌与基因变异有关系，因此有一定的遗传倾向。例如西方人种的发病率明显高于亚洲人种。同样，如果家里的长辈有人得前列腺癌，其后代患病的可能性会明显增加。例如父亲和兄弟中有1个得前列腺癌，那么他本人患前列腺癌的概率就会比普通人高1倍，如果父亲和兄弟或更多的人得前列腺癌，那么他得癌的危险性会增至5~11倍。

3.不同人种得前列腺癌的几率不一样

前列腺癌在非洲裔美国人(即美国黑种人)中的发病率最高，其次是欧美白种人，亚洲地区黄种人发病率较低，非洲黑种人的发病率最低。虽然前列腺癌在黄种人中的发病率明显低于欧美国家，但是，近年来亚洲国家(包括中国、日本、韩国、新加坡等)前列腺癌的发病率都呈现逐年升高的趋势。

4.生活习惯和饮食也影响前列腺癌的发病

精神心理压力过大，生活不规律得前列腺癌的几率会增加。另外习惯于高脂肪饮食、吸烟、饮酒(少量红酒除外)的人，得前列腺癌的几率会增加。

对于前列腺癌我们也不是束手无策，在日常生活中也可以饮食和行为来加以预防。持之以恒一定会收到预期的效果。下面简介一下预防措施：

1.平衡饮食和健康的生活习惯有助于预防前列腺癌

青绿蔬菜、水果、大豆及豆浆可降低前列腺癌的发生率;大豆中一些天然的抗癌原(如蛋白抑制剂、植酸、植物固醇、皂角苷、木聚索和异黄酮)，大豆的成分之一异黄酮能预防前列腺癌的发生;红酒中的白藜芦醇被认为有抗癌作用，因此经常饮用少量红酒对前列腺癌的预防有益处;

2.锻炼减肥保持良好的心态有助于防癌

据研究减肥也有助于降低前列腺癌发病危险性。同时要保持舒畅的心情和良好的心态，规律的生活和作息习惯。

3.食用富含维生素的食物有助于防癌

例如谷物，绿叶蔬菜等富含维生素的食物，对防癌有益。有研究显示硒和维生索E、D都能降低前列腺癌的发病危险性。

4.番茄红素和饮茶：

研究显示番茄制品和番茄红素对降低前列腺癌发病危险性有益处，并且较新鲜的番茄更为有效。这是由于在加工过程中，新鲜番茄中大量的反式番茄红素转换成顺式番茄红素，后者更有利于吸收。另外，绿茶对前列腺癌的预防有一定作用，茶叶含有多酚和儿茶素等成分，可以预防和抑制肿瘤的发生和生长。

前列腺癌化疗方案

前列腺，是男性群体较为重要的一个器官，它的作用和重要性不用多说，相信大家也都了然于心，但是前列腺却不是一个让人省心的部位，它也是疾病高发地，对男性健康的影响和危害不容忽视，对于前列腺癌这种疾病，化疗是主要的治疗方式之一，那么，应用前列腺癌化疗方案应注意什么呢?

1、静脉注射化疗药物时，操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此，医护人员必须十分仔细，认真加以预防。

2、抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前，都应该做血象检查，如果白细胞的数目若低于()×109/升、血小板(50~80)×109/升，应该暂时停止化疗，遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素B6以及益气补血的中药治疗外，近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子，具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物，白细胞就不会明显下降。

3、可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等，所以在用药前和用药过程中，要检查肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止化疗。

4、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用，严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图，发现异常立即停药，及时治疗。对有心脏病变的病人，应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。

5、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物)，如争光霉素等，应在用药期间定期检查肺部情况，停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应，立即停止化疗并用激素治疗。

化学疗法主要用于晚期前列腺癌患者已进行手术治疗或放疗后，目的是消除潜在的、目前尚无法探测的小病灶，化疗目前仅作为一种辅助治疗手段，单独应用不可能治愈原发病灶。前列腺癌患者应多食大豆、西红柿、石榴、绿茶、红葡萄、草莓、豌豆、西瓜等，少食可能刺激前列腺癌生长的食物，如高脂饮食。

psa值48会是癌中期吗

血清PSA是前列腺癌的特异性标志物：它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。正常情况下，PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶，是一种糖蛋白，直接分泌到前列腺导管系统内。它的正常功能是帮助精液凝块水解液化，与男性生育力有关。正常的前列腺导管系统周围存在着一种血—上皮之间的屏障，避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中，从而维持了血液中PSA的低浓度。一般认为，血清PSA小于4.0 ng/ml为正常，PSA大于10ng/ml 则患前腺癌的危险性增加。当前列腺发生癌时就破坏了血—上皮之间的屏障，而癌分泌的PSA亦多了，致使PSA直接进入血内，癌的恶性程度越高，对于正常前列腺组织破坏越大，血清中PSA越高。

即使这个指标偏高也不能一定就断定是癌症，只能说前列腺癌的可能性比较大。前列腺癌诊断中PSA是个主要的指标。现在还是看病理吧，血清PSA是前腺癌的特异性标志物，它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。PSA在大多数有临床意义的前列腺癌中都会升高，也是其最重要的早期检测指标。虽然PSA是最常用的检测前列腺癌的手段，但良性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA阳性的结果，解决该问题的一个方法就是检测游离前列腺特异性抗原。研究表明，在前列腺癌患者中，绝大部分PSA为结合状态，其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此，对总PSA异常升高的男性，检测游离PSA，通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。

关爱自己身体的男性平时最好服用能明确调节免疫、诱导细胞分化、诱导细胞凋亡的中成药，如人参稀有皂苷人参皂苷Rh2，这个药是有积极的防范或延缓癌症发生之功能的，因为它可从根本上起到防微杜渐的功效。

萎缩的前列腺---前列腺癌

萎缩的前列腺(atrophic prostate)临床上对部分前列腺增生症的病人用激素治疗后可出现前列腺萎缩。

大体表现：萎缩的前列腺体积缩小，灰白色，质较硬。

镜下表现：萎缩腺体的细胞由于胞浆减少，核/浆比升高，所以嗜碱性增高。在高倍镜下，由于在萎缩的腺体中偶尔可见到腺体缩小，不规则，核固缩深染，，以及少量的多形性改变，所以细胞显得有些异型性，为了避免将这些病变被过诊断为癌，必须在低倍镜下识别萎缩的腺体。

鉴别诊断：萎缩的腺体依然存在双层细胞结构。与分化良好的前列腺腺癌的鉴别要点：前列腺癌①癌细胞常为圆形、多边形、立方形，核内染色质粗，核仁明显，与正常前列腺上皮形态不同;②癌细胞形成的腺泡较正常腺管小，且不规则，呈浸润性生长，常无扁平的基底层细胞，其周围有反应性纤维组织增生，③癌瘤可浸润神经周围的淋巴管;④癌瘤大多发生在后叶;⑤前列腺癌患者血清中酸性磷酸酶可以增高。

在实践中，还应该注意不要将人为挤压现象误诊为癌。由于前列腺穿刺过程中常出现挤压，不仅使组织结构紊乱，细胞变得密集，而且使核染色加深，与切除标本中未受挤压的腺体相比呈明显的“异型性”，这些尤其需要提高警惕。此时鉴别癌与非癌应主要靠对大量病例进行仔细分析和认识，而不能单纯依靠免疫组化，因为在这种情况下癌与非癌都可以为阳性。

还要提醒的是标本处理。病理检查中，应注意包埋细针穿刺标本时要保持标本的完整性。手术摘除标本和经尿道摘除标本应尽量将全部组织进行切片检查，这样可明显提高前列腺癌的检出率。检查电切标本时，应特别注意小块组织多在前列腺周边部位，对小块组织应尽量多取，不要漏诊。

烧灼引起的假象不容忽视。TUR(经尿道前列腺切除)组织的一个独特问题是烧灼引起的假象。在病变可疑区出现广泛的烧灼假象会影响对前列腺癌的正确诊断，但是实性的细胞片块的出现，核/浆比例的升高，核深染一定是癌的特征。另外，许多腺体之间背靠背的特征也有助于鉴别形成腺体的癌和广泛的烧灼假象 ，通过对PSA或PAP的免疫染色也有助于在烧灼假象的情况下诊断前列腺癌。偶尔，许多被烧灼的核深染的细胞环绕在前列腺神经丛周围， PSA、PAP免疫组化染色可识别这些细胞来源于前列腺，从而诊断前列腺癌。PSA和PAP还有助于对烧灼背景下的由单个细胞浸润组成的高度恶性癌。当单个细胞被疑为癌时，细胞具体结构的缺少使得难以分辨该细胞为间质细胞，上皮细胞还是炎细胞。当这些单个浸润的细胞PSA或PAP的免疫组化染色为阳性时，浸润性低分化腺癌的诊断可以成立。