腰肌劳损病因分析

腰肌劳损是临床常见病、多发病。目前治法虽多，但疗效并不理想。本人结合长期临床实践，对于本病病因病机进行详析，进而提出中医针灸对策及若干高招。

一、腰肌劳损的一般认识

腰肌劳损是指腰骶软组强的慢性损伤性疾病，包括腰部肌肉、筋膜以及韧带等的慢性损伤，从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。本病腰臀局部是一种无菌性炎症，本病又称腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛。

本病属于中医学中的“腰痛”范畴，其中以肾虚腰痛为多。是临床常见的慢性腰腿痛病种之一。

腰肌劳损，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病发生。西医学的肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾病。而更多情况下是独立而发病的。

二、腰肌劳损症状十二大特点

一般来说，腰肌劳损的症状有一些特征，本人总结为十二大特点：

⑴腰臀部疼痛症状轻重的不固定性。疼痛症状时轻时重，并产生腰椎畸形，严重者须拄着拐杖行走，甚至卧床不起;

⑵腰臀部疼痛部位范围的不固定性。肌痉挛常表现在一侧骶棘肌、臀肌或两侧;腰部可有压痛点，但多不好固定说某一部位。多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛;

⑶腰臀部疼痛痛点按压的非限局性。腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。以棘突两侧、腰椎横突及髂后上嵴最为多见;

⑷腰臀部疼痛放射部位相对固定性。疼痛与麻通常放射至膝部，很少到小腿与足部;

⑸腰臀部疼痛的影像学检查非阳性。X线片、肌电图及脊髓造影对本病无诊断意义;

⑹腰臀部疼痛的少数患者多症状性。同时伴有自主神经紊乱的症状(如腹痛等);

⑺腰臀部疼痛症状的反复发作性。劳累时加重，休息时减轻，适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛;

⑻腰臀部疼痛症状与气候变化相关性。疼痛可随气候变化或劳累程度而变化;

⑼腰臀部疼痛症状的缠绵性不愈。因人体活动无时不在，无时不为，所以，其旧的劳损未复，新的劳损又生。故本病较难痊愈;

⑽腰臀部疼痛症状的急性发作性;急性发作时，各种症状均明显加重，并可有肌肉痉挛，脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下肢牵拉性疼痛;

⑾腰臀部疼痛性质的钝挫性;本病之疼痛，是一种钝挫性疼痛痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部。腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛;

⑿腰臀部疼痛的部位活动稍受限性。

三、腰肌劳损的中医病因病机

腰肌劳损，属于慢性疾病，一般治疗时间较长，较能奏效。本病的主要病因：

1、形体秉赋瘦弱，腰部不耐劳作。腰为肾之府，由于秉赋不强，平素体虚，肾气虚弱，肾的精气不能充养筋骨、经络，故患部多为气血不畅或瘀血滞留于经络，血不荣筋，筋脉不舒，而致腰部筋挛疼痛。

腰骶部有先天性结构异常，使肌肉的起止点随之发生异常或该部活动不平衡，而易致腰部慢性损伤。

2、长期久坐静休，腰部气血不畅。长期久坐，或静坐少动，腰部运动及过度负荷于某一体位;或长期久站，可使腰肌长期处于高张力状态，日久可导致慢性腰肌劳损。

3、长期体位不正或弯腰工作，或经常腰部持续负重，可引起腰部筋肉的慢性积累性损伤。或弯腰位手持重物、抬物均可使腰肌长期处于高张力状态，久之可导致慢性腰肌劳损。

4、突然过分用力，腰部急性劳损。因腰部过分用力突然且过度，则易致腰部急性损伤，治疗不当或延误治疗，迁延日久，可造成腰部慢性损伤。

5、闪挫日久未愈，腰部气血未复。急性腰扭伤后及长期反复腰肌劳损。治疗不及时处理方法不当，可致本病。

6、环境气候恶劣，腰部感受寒湿。慢性腰肌劳损与气候环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。

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腰肌劳损的治疗方法

腰肌劳损的出现原因很多，比如长时间坐立或者是从事过重的体力劳动，都会使得腰部肌肉出现有不同程度的损伤，这时候会对人们的正常腰部活动受到限制，并且经常会产生剧烈的疼痛，那么，目前对于腰肌劳损的治疗方法主要都有哪些呢？

一、腰肌劳损的自我保健疗法
　　出现腰肌劳损之后一定要做好自我保健，这时候最好是能够多卧床休息，并且定时对姿势进行改变，平时尽量避免弯腰或者是提拿重物，这样能够有利于症状的减轻。
　　二、腰肌劳损的物理疗法
　　1.局部热敷
　　腰肌劳损一般都会给患者带来剧烈的疼痛，这是可以通过各种物理疗法，来对疼痛进行缓解，局部热敷就是比较常见的一种，它可以有效的促进局部的血液循环，从而减轻疼痛感。

2.推拿按摩
　　在感觉到腰部疼痛难忍的时候，每天晚上对疼痛部位进行按摩，或者是是中医推拿，能够有效的缓解肌肉劳损所引起的疼痛。同时它也可以起到活血通络，舒风湿的作用。
　　三、腰肌劳损的药物疗法
　　1.封闭针
　　腰肌劳损带来严重疼痛，已经对患者的生活以及工作造成严重影响的时候，可以在局部有明显压痛的地方注射强的松龙针来进行封闭治疗，这种治疗一般需要每周进行一次，三次作为一个疗程，通常需要等到腰部疼痛减轻之后才能进行适当的锻炼。

2.口服药物
　　在感觉疼痛难忍的时候，适当的口服一些具有止痛以及舒筋活血作用的药物，也能够对疼痛进行环节，在临床上比较常用的包括舒筋活血片以及芬必得胶囊等。
　　四、腰肌劳损的手术治疗
　　疼痛程度比较严重，并且通过其他的保守方法治疗效果比较有限时，这时候可以对患者进行手术治疗。

腰肌劳损的症状

腰肌劳损在我们周围很常见。近年来，腰肌劳损的兵力一直在增加。从事体力劳动的人中，有许多腰肌劳损患者，但很多人不知道他们什么时候生病。通常患者认为休息几天或使用两贴膏药就会好转。因此很大一部分人会错过及时治疗的最佳时期，那么什么是腰肌劳损？腰肌劳损的症状是什么？

1、腰肌劳损最明显的表现是腰痛，大多数腰肌劳损患者会感到腰部持续钝痛。躺下时，疼痛的表现会减少，站起来会加剧疼痛。在正常情况下，腰部疼痛可以承受，腰部可以适当活动。情况严重时，疼痛是难以忍受的，就会影响生活和工作。

2、腰肌劳损的风险特点是下肢放射性疼痛，大多数腰肌劳损患者出现此类症状，出现腰痛后会逐渐缓解或消失。疼痛很轻，可以走路，表现出瘫痪状态。临床症状是从腰部到大腿后部和小腿的放射性疼痛和麻木。患有严重腰肌劳损患者需要卧床休息。
　　3、腰肌劳损的损伤的特征在于下肢麻木、间歇冷感和跛行，最下肢麻木的伴随疼痛，少数患者腰肌劳损可以表示为简单的麻木无疼痛，和一个很少有腰肌劳损患者有意识地下肢冷，凉。这种情况是由刺激椎管内的交感神经纤维引起的。

4、腰部肌肉拉伤在腰部有一个压痛点，主要位于髂骨棘肌，胫骨后棘，胫骨后肌腱或腰椎。这些部位感觉柔软，有东西挤压时，会产生压力疼痛。
　　5、情况较轻的患者，或者发病初期，腰部活动基本正常，一般无明显障碍，但有时患者腰肌劳损会有不适感。不能长时间站立站立，不能胜任弯腰工作，长时间弯腰，很难直立腰部。

腰肌劳损怎么锻炼

腰肌劳损可以说是十分常见的腰部疾病，特别是对于常年从事较重体力活的人群来说，发病率极高。而一旦患上腰肌劳损，不仅仅需要使用药物，进行针对性治疗，还需要加强身体锻炼才能尽快治好，那么，腰肌劳损怎么锻炼会有助于病情好转呢？

一、腰肌劳损怎么锻炼
　　1.基础动作锻炼
　　关于腰肌劳损的锻炼方法非常多，患者可在医生建议下，做转胯运腰、转腰捶背、双手攀足以及飞燕等基础性动作方法，进行锻炼，也可以多做仰卧起坐。同时需每天都坚持锻炼，至少半个小时左右，最好不要中断。
　　但是要注意动作一定要标准，具体可遵照医生建议，或者是在网上下载动作视频，按照上面的步骤进行锻炼，这样可发挥出正常的锻炼效果。

2.有氧型体育锻炼
　　患者在进行基础性锻炼的同时，可以适当参与一些有氧型锻炼。建议患者可参加瑜伽、太极拳以及慢跑等体育运动方式，这样可充分活动腰部肌肉，从而促进疼痛等不适感的消除。
　　二、腰肌劳损怎么治疗
　　1.中药方剂疗法
　　患者在进行锻炼期间，务必要加强疾病的治疗，因为锻炼只能作为辅助疗法。建议患者可选择服用甘姜苓术汤，或者独活寄生汤等一类中药方剂，这些方剂当中常用的中草药，主要有干姜，炙甘草、杜仲、川芎、牛膝、桑寄生以及狗脊等。一般每天早晚各服用一次，连续服药三个疗程，即可收到疗效。

2.物理疗法
　　腰肌劳损患者，可采用物理疗法来治，一般可尝试使用超短波、电磁、激光以及红外线的方法，但是疗程可能会比较漫长，因此患者一定要坚持采用，而且要按照医生的建议进行。

腰肌劳损吃什么药

由于工作学习生活等不注意，现在好多人们腰肌劳损的症状。一旦有腰肌劳损后，症状一般是经常反复发作。腰肌劳损，对咱们不管是在工作学习生活等各个方面都带来很大的不便。那腰肌劳损吃什么药呢？接下来我们来看一下。

首先，我们来看一下腰肌劳损的引发原因。姿势原因，在很多情况下，有很多工种所需要的工作姿势属于久站久坐或久弯腰。这种长久的经年累月的固定姿势，特别容易造成腰肌劳损出现。湿寒原因，有些时候工作环境和生活环境，如果属于潮湿，而个人又不加以防护的话。寒湿入侵身体也会造成腰肌劳损的出现。还有一种情况是如果自己不加以注意，长期穿着低腰裤，冬天对腰部保护不到位等这些情况也容易使用受寒，出现腰肌劳损。

口服药物在一般情况下，腰肌劳损用药以活血化瘀为主。在疼痛非常严重的情况下，可以选择服用布洛芬等止疼的药物。也可以根据医生推荐用药，在疼痛稍微缓解的情况下，可以停用止疼药物，可以来服用一些盐酸乙哌立松，盐酸替扎尼定等有助于肌肉放松的药品。

除了口服药物，腰肌劳损，也应该使用一些外用的药物，可以用扶他林软膏涂抹我们的腰肌疼痛部分，氟比洛芬凝胶贴膏，消肿橡胶膏等膏药类型的，贴附在腰肌劳损部位，还可以用红花油等具有活血化瘀作用的药物揉拖在腰肌劳损的部位。
　　腰肌劳损的恢复是一个长时间的过程，一旦有腰肌劳损的情况，最好休息，这样可以避免损害的肌肉再次损伤。休息时间基础待一个月左右。

腰肌肉拉伤怎么办恢复快

对于平时喜欢运动的人来说，或多或少都会遇到一些肌肉损伤的温问题。比如腰椎拉伤，大多是患者运动过量、运动方式不恰当、创伤等原因引起的。腰部拉伤后身上疼的厉害，会给患者的生活及工作带来很大的影响。那么，腰肌肉拉伤怎么办恢复快？

1、及时就诊
　　腰部拉伤的患者首先要做的就是及时去医院就诊，可以拍一个腰椎核磁共振，检查一下腰部受伤的情况，比如部位、损伤轻重等等。其次，可以与医生共同探讨下腰部拉伤的原因，下次避免发生此类事件。腰椎拉伤后需要一定的时间来恢复，就诊时要与医生确定好充分的治疗方案。
　　2、冷敷处理
　　如果腰部拉伤是在24小时之内，可以考虑冷敷处理。比如用毛巾包着冰块，然后在受伤部位冷敷处理一段时间，冷敷时尽量抬高受伤部位。快速的冷敷处理可以减轻腰部拉伤引起的肿胀情况。

3、热敷处理
　　腰部拉伤时间超过24小时，患者可以选择热敷。平时用热毛巾、暖水袋等工作敷于受伤的部位，可以通过局部加热的方式刺激血液循环，减少伤口肿胀疼痛的情况。
　　4、药物缓解
　　如果腰部拉伤有点严重，可以买点活血化淤的药物来擦并做好按摩工作。云南白药就是活血化淤的常见药物，每天早晚按摩一次可以缓解肿胀、疼痛情况。其次，如果腰部拉伤引起疼痛严重，可以考虑吃点镇静止痛的药物，比如布洛芬。

5、注意休息
　　腰部拉伤的患者一定要注意自身的休息情况，避免劳累，特别是要减少受伤部位的运动量，前期疼痛严重考虑卧床休息。