肾癌最有效的治疗方法

2020-07-14

肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤,又称肾细胞癌或肾腺癌,在我国泌尿外科肿瘤中占第二位,仅次于膀胱肿瘤,男女比例为2:1,大约占成人恶性肿瘤的2%~3%,但在小儿恶性肿瘤中达20%,是儿科常见的恶性肿瘤之一。近年来随着我国人平均寿命的延长和医学影像检查技术的进步,肾癌的发病率目前呈上升趋势,但病死率正在下降。肾癌的治疗主要有:

(1)根治性肾切除:是肾癌最基本的治疗方法,手术范围包括切除病肾、肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺。根治性肾癌切除的同时作区域性淋巴结清扫术,可达到降低局部肿瘤复发、有助于正确的临床分期及提高生存率。

(3)肾肿瘤剜除术:对于孤立肿瘤且小于3cm,肿瘤位于肾脏表面的患者,可采用肾肿瘤剜除术,可以有效地保留肾单位,避免术后出现因肾脏切除造成的肾功能下降。

(4)肾脏部分切除术:肾肿瘤位于肾脏的一端且未侵及肾门及肾静脉的患者可采用,可保留部分肾单位,对于孤立肾或肾功能不全的患者可尽量保留肾组织。

(5)肾动脉栓塞:肾肿瘤动脉栓塞是肾肿瘤治疗的一种辅助性措施,肾动脉栓塞后可使瘤体缩小,减少术中出血及癌栓扩散,亦可降低手术难度。对于部分无法手术完整切除肿瘤的患者行肾动脉栓塞联合放疗、生物治疗等也是一种有效的治疗。

(6)腔静脉内瘤栓的处理: 大多数专家意见腔静脉瘤栓手术,适用于无远处转移或区域性淋巴结浸润患者,用此手术患者可望获得较长时间的存活。

(7)转移性肾癌的处理: 目前对转移性肾癌处理的一致看法是:①单个转移灶,应争取患 肾和转移灶切除,术后辅以化疗和/或免疫治疗。②多发性转移性肾瘤,在条件许可下,亦应切除原发病灶后给予综合治疗,可稳定病情或缓解症状,偶有转移灶自行消失的报道,因而不可忽视转移性肾癌的治疗。

(8)腹腔镜下根治性肾癌切除术:腹腔镜下根治性肾切除可避免开放手术中对肿瘤的挤压,减少因手术造成的肿瘤转移,因此腹腔镜下肾癌根治术早期肾癌的治疗中已经占到了主导地位。

(9)氩氦刀治疗:氩氦刀冷冻治疗可同时治疗多个肾脏肿瘤,也可做为肿瘤晚期的姑息治疗,可以提高患者生活质量,延长患者生命。氩氦刀治疗可以在B超、CT引导下经皮穿刺进行,也可在开放手术及腹腔镜下直视进行。氩氦刀治疗具有操作简单、损伤小、并发症少等优点,为保留肾实质治疗肿瘤提供了一种新的方法。

(10)射频消融治疗:射频消融治疗可以有效保留肾单位,具有单次治疗体积恒定、疗效确切、操作方便、时间短、创伤小、恢复快、可重复等优点,同时也可与放及手术联合应用,亦可用于其他疗法无法治疗或治疗失败者。

(11)高能聚焦超声治疗:高能聚焦超声具有无创性、靶向性及无明显不良反应等特点,临床取得很好疗效。

(12)微波凝固治疗:微波凝固治疗具有患者耐受性好、疗效可靠、操作方便、安全、创伤小、恢复快、可重复治疗等优点,同时微波治疗后灭活的肿瘤组织还可产生肿瘤抗原,刺激肌体免疫系统,使局部及全身的免疫功能增强,起到限制肿瘤细胞扩散及转移的作用。

(13)免疫治疗:多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应,但这种肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低,因肿瘤内有抑制的机制,这种TIL细胞需在体外刺激和扩增,使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2(IL-2)培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。 肿瘤浸润淋巴细胞即TIL细胞亦可在体外用IL-2扩增,在动物实验发现这种过继性的转移TIL,其治疗效果比LAK细胞强50倍~100倍,并可破坏其肺和肝的转移灶。其临床应用的可能性尚在探讨中。

目前在临床试用的分子靶向药物有贝伐单抗+厄罗替尼等。

用法为贝伐单抗(Bevacizumab) 10mg/kg,1次/2周,静脉给药,同时每天口服厄罗替尼(Tarceva)150mg。治疗两个月后,57名患者中10名患者(25%)部分缓解,6名患者(15%)稍有缓解(缩小20%~30%),19名患者(47%)病情稳定,同时发现不同部位的转移灶都有客观缓解,包括肺、肝、骨、淋巴结和肾上腺。仅5名患者(12%)出现疾病进展。本试验的中位随访时间为11个月(5~16个月)。中位TTP超过12个月,81%的患者在治疗12个月后仍然存活。

还有一个药物是酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼,是一种靶向作用于酪氨酸激酶和VEGF的抑制剂,主要用于进展期肾细胞癌(RCC)的治疗。

疗效:Ⅱ期随机不连续的临床试验,为转移性恶性肿瘤患者,包括肾细胞癌。202名进展期肾细胞癌患者在索拉非尼治疗最初的12周后,73名肾细胞癌患者继续维持标签公开的索拉非尼的治疗,65名患者随机分为索拉非尼或安慰剂组,在又一个12周后,即24周时,就这65名随机分配的患者来说,在无进展率方面,随机分配至索拉非尼的患者(16/32,50%)明显高于随机分配至安慰剂组的患者(6/33,18%)(P=0.0077)。索拉非尼组PFS(163天)显著长于安慰剂组(41天)(P=0.0001,HR=0.29)。

还有63名转移性肾细胞癌患者参加了试验。结果显示,有21名患者(33%)获得部分缓解,23名患者(37%)病情稳定超过3个月,19名患者在治疗中出现病情快速进展。中位至疾病进展时间(TTP)为8.3个月。中位随访时间为10.5个月,43名患者仍然存活,预计1年存活率为65%。认为这是近20年来对肾癌第一个真正有效的药物。

不良反应:

最普遍的药物相关性不良反应事件为皮疹(38%),腹泻(37%),手-足皮肤反应(35%)和疲倦(33%) 。索拉非尼治疗组中CTC3级和4级药物相关不良反应事件的比率分别是37%和3%。

剂量和用法

索拉非尼的推荐剂量是每天400mg(2×200mg片),每天两次,不与食物一起服用(至少饭前1小时或饭后2小时)。治疗应持续到患者不再从治疗中获得临床上的益处或直到发生不可接受的毒性反应。

可以药物不良反应的处理可能需要暂时停药和/或减少索拉非尼的治疗剂量。当必须减少剂量时,索拉非尼的剂量减少至400mg每天一次。如果需另外减少剂量,索拉非尼可减少至每隔一天的单剂量400mg。

(14)放射性粒子、缓释化疗药物局部植入:将放射性粒子或缓释化疗药物直接植入肿瘤内,可较长时间作用于肿瘤组织,有效杀伤癌细胞,具有全身反应轻微、安全、疗效确切等特点。



肾癌最有效的治疗方法相关阅读


肾癌的治疗方法

肾癌是发病率比较高的一种恶性肿瘤,要积极进行治疗。在早期可以通过手术治疗,实施部分切除或者全部切除,防止癌症的转移。如果出现了转移就要采取化疗加食疗的方法。当然还要搭配中药以及免疫调节治疗,延长患者的生存期。

肾癌危及患者的生命,越早治疗,生存期越长。因此一旦检查出肾癌,一定要尽快去医院,针对自己的病情进行治疗。治疗方法有手术、化疗、药物治疗、免疫调节等等。下面我们就来仔细分析一下肾癌的具体治疗方法吧。
  1、肾癌早期符合手术条件的可以通过手术治疗。这种方法特别适合肾癌早期,具体手术方法的选择要根据患者具体的病情来看。手术治疗方法分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容,这种方法能够有效的避免了癌症的转移。不过比较危险,在肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。早期针对比较早期的特别是体检发现的比较小的肾脏肿瘤,可以采取腹腔镜的肾癌根治术,进行肾部分切除,保留肾脏的功能。
  2、化疗。患者的病情非常的严重,出现了多脏器癌细胞转移的话,那么就很难进行手术治疗了,可以考虑放化疗的方式进行保守抗癌治疗。化疗会产生药物副作用的,因此应同时注意饮食调理。进食滋阴补气食物,如鱼羹、甲鱼汤、香菇汤、肉片汤、鸡汤等,均可选择食用。
  3、中医药物治疗。在化疗的同时还要在使用重要进行调理。能够起到调节患者的抵抗力以及抗癌症的能力。具体中药的使用,要根据具体的病情,辩证开方治疗。这种方法特别针对手术不能完全切除或已有转移的中晚期肾癌病人,能提高生存期间的生活质量。因此,临床上具有强大的意义。
  4、免疫调节治疗。患者患有肾癌以后,身体的免疫力会比较低,因此要使用免疫治疗的方法。免疫调节治疗主要是调动人体的天然抗癌能力,恢复机体内环境的平衡。这种方法主要是针对恶性肾癌,能够有效延长患者生存期、提高生活质量。

肾癌晚期尿血怎么治疗

肾癌晚期尿血怎么治疗呢?肾癌是恶性的肿瘤,对健康的影响是很大的,是需要积极的规范的治疗,这时候患者已经发展到中晚期,主要以延长生命为主。

肾癌,又称为肾细胞癌、肾腺癌,起源于泌尿小管上皮。肾癌约占成人恶性肿瘤的80%-90% 是成人最常见的肾脏肿瘤。可以采用经络体质消瘤法治疗,已经在临床上取得了很好的疗效。

生物治疗是将我们体内正常的细胞提取出来,进行活化繁殖,最后植入体内,达到配合人体的免疫系统从而去消灭扩散的癌细胞的目的。可以治疗晚期癌症,但是最好还是要配合一些其他的治疗方式,这样有更好的治疗效果。

目前对于癌症治疗,尤其是比较晚期的转移癌,临床还没有比较特效的治疗方法。这个时候,缓解病人的疼痛和延缓生命期最为重要。患者要保持良好的心态,在平时多注意一些生活中健康的生活习惯的养成,对克服病魔有很好的帮助作用。

肾癌的治疗,不同阶段治疗是不同的。我们要根据自己的病情,选择最精确的治疗方法。建议采用科学的多方法相结合治疗模式加以中医辅助治疗,能够多方面、多手段的剿灭肿瘤细胞。同时,不手术,不化疗也大大减轻患者的身体疼痛。

肾癌早期切除复发概率

很多患者在听到自己患有癌症的时候十分恐慌,出现这种疾病大家首先想到的就是能不能治疗,治疗后的复发概率多少,做到有效的治疗才是正确的选择,肾癌早期切除后治愈率是非常高的,但是能不能复发跟很多因素有关,而采取正确的治疗方法才会使病情好转。

肾癌是一种严重的恶性肿瘤,相信很多人都有一种思想误区,就是认为患了肾癌之后就一定治不好了,但是是不是如此呢,虽然目前来说癌症的治疗有一定的难度,但越早发现治疗的几率就越高,那么肾癌早期切除复发概率高吗?以下为大家做详细的介绍。

当发现早期肾癌之后,患者首先要做的就是手术治疗,术后也要进行放化疗和中药相结合的方法来进行治疗,这样可以巩固治疗的效果,避免出现复发和转移的现象,因此大家想要了解肾癌早期切除复发概率,只要把握好时间,采取正确的治疗方法,治愈的可能性是很大的。

虽然说早期肾癌有治愈的可能,但是能否痊愈取决于很多因素,主要是患者是否采取了正确的治疗方法,通常早期肾癌肿瘤比较小,也没有发生任何扩散转移的现象,所以最为有效的方法就是进行手术把它切除,这样才有治愈的可能。同时术后最好采用中药进行辅助治疗。

通过以上的介绍,相信大家对于肾癌早期能不能治好这个问题已经有了一定的了解,由此可见肾癌早期治愈的希望还是比较大的,最关键的问题就在于早发现早治疗,所以患者平时要多关注自己的身体健康。

嫌色细胞癌的复发率

嫌色细胞癌的复发率有多高?嫌色细胞癌,属于肾脏部位的一种恶性肿瘤,恶性肿瘤对于患者以及整个家庭的影响和危害是不言而喻的,一旦发生转移和扩散,即使是神医下凡,亦是无力乏天,嫌色细胞癌是非常少见的肾癌类型之一,那么,嫌色细胞癌的复发率有多高呢?

嫌色细胞癌的复发率高低需根据患者的预后情况而定,所以不能一概而论,预后好的患者相对于预后差的患者来说,复发率会相对较小。肾根治性切除术是治疗肾嫌色细胞癌的首选方法,相对与同期其他类型的癌,该疾病术后恢复比较好。

肾嫌色细胞癌的患者男女比例相等,平均发病年龄55岁,生长缓慢,并具有完整的假包膜,临床上多因肿块增大产生局部压迫症状而就诊。临床分期以RobersonⅠ期较多,复发、转移少。虽然该肿瘤在影像学检查方面缺乏特异性,但仍有一些特点可寻。

B超主要表现为良性实质占位特点,肿瘤为包膜完整的均匀或不均匀的中低回声,CT平扫肿瘤密度多均匀一致,且增强后多均匀强化,肿瘤边界清晰。部分肿瘤中央出现星状低密度区,类似“中央瘢痕”。DSA 显示肿瘤中少血管分布。这些特点对临床诊断有一定帮助。绝大多数患者的胸片和全身骨扫描检查无阳性发现。

肾嫌色细胞癌患者绝大多数病例被实施根治性肾切除术,个别病例被实施肾部分切除术或瘤剜除术。但我们认为如诊断明确,还是行根治性肾切除术为妥。目前认为肾脏嫌色细胞癌预后较好,介于透明细胞癌与嗜酸细胞瘤之间。

嫌色细胞癌严重吗

嫌色细胞癌严重吗?嫌色细胞癌是发生在肾脏的一种肿瘤,不管是在生活中还是临床上,该类型的细胞癌都是比较少见的,但是给患者造成的危害和影响却一点也不小,因此一旦发现疾病征兆,患者需要积极到医院进行检查和治疗,那么,嫌色细胞癌严重吗?

嫌色细胞癌是一种低度恶性的肾细胞癌,约占5%,癌细胞略嗜酸性,预后较好。嫌色细胞癌是一种具有特殊形态的少见肾癌类型,肾根治性切除术是治疗肾嫌色细胞癌的首选方法,相对与同期其他类型的癌,该疾病术后恢复比较好。

除了西医手术治疗之外,还可以采用中医进行治疗:

验方:生切番木鳖、蜣螂虫、蜈蚣僵蚕山慈菇、炮甲片、全蝎、守宫、雄黄各10—15g,生牡蛎昆布海藻各30g,豆腐制硫黄(制时加甘草、制后豆腐,甘草不用)10g。共研细末,水泛为丸如绿豆大小,收贮备用。每服1.5g,1日2次,汤药或温开水送服。3个月为1疗程,可连服3—4个疗程。

疗效:本方治疗各种晚期恶性肿瘤140例。其中,生存1—3年者34例;3—5年者42例;5—10年者40例;10年以上者24例;最长生存时间为16年。

偏方:半枝莲15g,苦参10g,猪苓15g,海金沙15g,草河车10g。水煎服,每日2次。

嫌色细胞癌并没有我们大家想象的那么严重,不要一听到是癌症就吓得放弃了治疗,这种做法是非常不明智的,现代医学技术有了很大的提高和进步,不管遇到什么疾病,患者朋友们都应该抱有足够的耐心和信心,用自己的意志力与病魔抗争。

肾癌 肾癌治疗

相关资讯

肾癌晚期的症状有哪些

现在很多人谈癌色变,但说起肾癌晚期的症状,就有很多人不是很清楚了。通常肾癌早期的一些...

什么是肾癌早期部分切除术

肾癌的早期部分切除主要是指早期肾癌或局部性肾癌。肾部分切除和与肿瘤相连的部分正常肾脏...

什么是肾癌

就肾癌而言就是发生在肾实质泌尿上皮细胞中的肿瘤,而且是恶性的,在病理类型之中,是肾透...

肾癌晚期能治愈吗

患了肾癌之后,我们应该尽量做到定时进行身体检查,对这种肾脏癌症,如果能够早发现早治疗...

肾癌转移肺部能治好吗

肾癌是一种常见的恶性疾病,而这种疾病如若未及时接受治疗,会出现明显的转移现象,肾癌转...

肾肿瘤会是肾癌吗

肾肿瘤会是肾癌吗:   肾肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤大部分是肾癌,就是...

肾癌能治愈吗

其实针对一种疾病的康复,康复希望与当前的病情和治疗方法有关,一期和二期的肾癌患者通过...

如何处理肾癌骨转移疼痛

肾癌是一种发生于肾脏的恶性肿瘤,它很容易发生骨转移。治疗肾癌骨转移方法较多,首先要进...

肾癌根治手术必须要切除肾上腺吗

肾癌通过根治手术来进行治疗,并不是非要切除肾上腺的。毕竟,倘若贸贸然把肾上腺进行切除...

肾癌的早期症状

肾脏作为人体过滤代谢液体的器官,维持着身体内部的正常循环,如果肾脏出现了问题就会导致...