淋巴瘤的治疗方法

恶性淋巴瘤(ML)系起源于淋巴系统的一组恶性疾患，是我国和全球的常见恶性肿瘤之一。恶性淋巴瘤根据组织起源不同可分为霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)，其中NHL在我国约占90%,其中中高度恶性占90%，治疗远较HD复杂。治疗ML的方法有多种，包括放疗、化疗、生物治疗等。

(1)化疗：目前最常用的方法仍是化疗。但还有约50%的患者不能获得长期存活，而化疗的选择性差，化疗对正常组织的损伤最终限制了化疗的应用。但随着药物的研究，一些新型靶向治疗恶性淋巴瘤的药物逐渐应用于临床：

①脂质体药物

利用脂质体(还用毫微囊、毫微球、低密度脂蛋白LDL等)作为药物载体，因其具有一定的被动靶向性，可携带多个药物分子，与肿瘤细胞结合，具有缓释控释作用。阿霉素脂质体，其清除时间较游离阿霉素长12倍，具有更好的疗效。

②缓释化疗药：用经皮穿刺的方法将缓释化疗药植入到表浅的淋巴结内，可提高局部药物浓度，有效控制肿大的淋巴结。此方法需与全身化疗结合应用。

③超声电导化疗：用超声电导的方法，不用打针、不吃药，将化疗药经皮靶向导入局部淋巴结，具有全身副作用轻、局部药物浓度高的优点，临床疗效较好。此方法亦需与全身化疗结合应用。

(2)生物免疫治疗

①单克隆抗体

单克隆抗体的免疫疗法是对B细胞淋巴瘤最有望替代化疗、放疗的方法。近年来，对B细胞淋巴瘤的治疗取得了实质性进展，已建立了多种用单抗治疗B细胞淋巴瘤的方法。1997年美国FDA批准美罗华已临床应用于治疗难治或复发的CD20+ B细胞淋巴瘤或滤泡性非霍奇金淋巴瘤(NHL)。还有同位素标记的Bexxar(托西莫单抗，Tositumaomab)和泽娃灵(Zevalin，Ibritnmomab)。此外这类单抗还有：抗CD3 /CD19微型双功能抗体，具有介导激活的T淋巴细胞杀伤肿瘤细胞的作用，也是较有前景的治疗B细胞恶性淋巴瘤的方法之一。人源化 Ig G1抗 CD22单抗Epratuzumab和同位素标记的90 Y-抗CD22抗体 (90 Y -Epratuzumab) 主要治疗复发性滤泡性NHL和弥漫大细胞淋巴瘤。

②单链抗体

小分子抗体在临床应用方面占优势，具有渗透作用好和清除速度快。将Fv与毒素、酶、细胞因子等基因连接，其产物可将这些生物活性物导向到特定的肿瘤部位，高效地发挥生物学功能而降低毒副作用，常用的毒素有绿脓杆菌、白喉毒素及蓖麻毒素等;常用的细胞因子有白介素-2、肿瘤坏死因子及干扰素等。

③毒素

将抗CD19单抗(B4)与阻断的蓖麻毒蛋白相结合组成一种免疫毒素，即抗B4-br，是目前用于B细胞性非霍奇金淋巴瘤治疗最成功的免疫毒素。剂量限制性毒性包括肝脏转氨酶升高Ⅳ度。其他不良反应作用包括发热、肌疼等。新型的抗体-酪氨酸激酶抑制物结合物(如抗CD19-金雀异黄素)目前处于研究中。

④BCL-2反义寡核苷酸

用BCL-2反义寡核苷酸治疗9例BCL-2阳性的复发NHL。结果：2例患者肿瘤明显缩小，2例外周血淋巴瘤细胞显著减少，4例血清乳酸脱氢酶水平明显下降。也是很有前景的用于临床治疗淋巴瘤的药物之一。

⑤酶/前体药物系统基因

有研究报道用EB病毒载体针对EB病毒感染相关的淋巴瘤,人类免疫缺陷病毒载体针对T细胞淋巴瘤的基因导入等。

⑥干扰素治疗

干扰素治疗淋巴瘤得到证实，对于低度恶性淋巴瘤的有效率为40%~70%，对中度和高度恶性淋巴瘤的有效率约为33%。常用剂量为每日肌注300万单位，连用10天。

(3)放疗：早期恶性淋巴瘤放疗疗效较好，甚至多数患者可用放疗治愈，但要达到治愈，常需加大剂量，从而加重周围组织的损伤，且复发增多，较多见的是放疗照射野以外的部位出现复发。目前淋巴瘤的放射免疫治疗获得了一定的成功。

此方法是利用抗B细胞单克隆抗体可将放射性核素导向肿瘤部位，起到局部放射免疫治疗，而常用的标记放射性同位素是131I和90Y。最早曾用131I标记多克隆的抗铁蛋白抗体治疗富含铁蛋白的霍奇金淋巴瘤(HD)，可使40%难以治疗的HD有可观的肿瘤消退，用90Y标记的抗铁蛋白抗体有效率达62%。Joh Gockerman报道用Bexxar(抗CD20单抗IgG2a和131I结合复合物)治疗365例复发的或难治的NHL患者，其中包括接受过放射治疗和美罗华治疗失败的患者。其总有效率为58%，CR 27%。Witzig报道Idec Y2B2抗体(90 Y-抗CD20抗体)的Ⅰ/Ⅱ期试验结果, 总有效率为67%，82%的低度恶性淋巴瘤有效，14例中度恶性淋巴瘤患者中43%获得缓解。Vose等131I-抗CD22单抗治疗21例复发的NHL患者,总有效率为33%。131I-抗DR突变体及90Y-抗CD22单抗治疗B细胞淋巴瘤尚在研究中。

(4)外科治疗

原发于淋巴结以外器官的恶性淋巴瘤较为多见，如原发于胃、肠、肾脏等器官，这些病例应先作外科手术切除，然后再进行放疗和化疗，常可取得长期生存。

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非霍奇金淋巴瘤化疗方案

非霍奇金淋巴瘤化疗方案是怎样的?淋巴遍布我们的全身各处，所以一旦被肿瘤侵占可以表现出全身性的症状，比如淋巴结肿大、肝脾肿大、发热、盗汗、消瘦、瘙痒等等，淋巴瘤在临床又分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类，那么，非霍奇金淋巴瘤化疗方案是怎样的呢?

根据肿瘤的生长速度，非霍奇金淋巴瘤可以分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。惰性金淋巴瘤是指生长速度很慢，对化疗相对不敏感的淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤主要的治疗方式有：化疗、靶向治疗、放疗、免疫治疗等，化疗是非霍奇金淋巴瘤的一线治疗。

早期的惰性淋巴瘤，例如滤泡淋巴瘤一期、边缘带淋巴瘤等都是发展非常缓慢的惰性淋巴瘤，这部分患者手术切除肿瘤病灶以后，可以观察等待，定期复诊，不需要化疗。有些晚期惰性淋巴瘤，如果没有症状，也可以等待观察，其余的患者基本上都可以化疗。

一般低中度恶性淋巴瘤可采用CHOP化疗方案(联合使用环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)，此方案为目前治疗非霍奇金淋巴瘤较为理想的辅助治疗。随着对NHL的免疫学、细胞遗传学和分子生物学特点等的不断研究和认识，新药的研发，完善的临床分期，淋巴瘤国际预后指数(IPI)等综合因素的分析，对治疗的个体化要求越来越高，治疗也越来越复杂。

虽然恶性程度高，但有潜在治愈的可能性。常采用高剂量强度或急性淋巴细胞白血病样的方案治疗。惰性NHL肿瘤细胞增殖速度慢，但对化疗相对不敏感，属于化疗不能治愈的肿瘤。治疗可以改善生活质量和延长生存时间。如滤泡性NHL和蕈样霉菌病等。

非霍奇金淋巴瘤预后与疾病的类型、侵袭程度、临床分期、分子遗传学、免疫学等多种因素相关。目前临床工作中常使用国际预后指数(IPI)判断预后。它适用于各种类型的淋巴瘤，根据得分将患者分为四个不同危险程度的群体。

腹股沟淋巴瘤症状

腹股沟淋巴肿瘤也是肿瘤疾病的一种，人们现在是一提到肿瘤疾病就会马上变脸色，因为肿瘤疾病在现在还没有彻底根治的方法，每年因肿瘤疾病死亡的人很多，很多都是没有提前知道自己的疾病症状所引起的疾病严重，之后就变成完全，所以说肿瘤疾病还是越早的发现治愈的几率越大，那么下面我们来看看腹股沟淋巴瘤早期症状。

　腹股沟淋巴瘤早期症状

第一：腹股沟淋巴瘤患者在早期的时候一般都会出现发热的症状，很可能会持续高温不退，不管是吃药退烧还是通过物理退烧，高温总是会反复来袭，有些患者还会出现咳嗽、出汗的情况，很多人都误以为是感冒，但是长期治疗却总是看不到效果。

第二：淋巴瘤患者在早期时候会有皮肤瘙痒的症状，患上淋巴瘤之后，症状与其他肿瘤是不太一样的，患者刚开始有可能误以为是皮肤病，有些患者是全身瘙痒，有些患者是局部瘙痒，都是由于患上了淋巴瘤才引起的这种症状。

第三：淋巴瘤患者还会出现胃肠道疾病，平时会感觉食欲减退，会出现腹部肿块，或者是腹部疼痛，不仅肠道不舒服，胃部也会受到影响的，有这种症状，应该及时到医院去做检查，确诊了之后，还要及时进行手术治疗，拖时间久了只会加重病情。

腹股沟淋巴瘤患者是非常痛苦的，发病早期可以通过手术切除病灶，但是到了发病晚期，治疗起来就会很困难，就算是通过药物治疗和化疗可以缓解病情，但是晚期的腹股沟淋巴瘤患者治愈的几率还是非常小的。

结节硬化型霍奇金淋巴瘤能治好吗

结节硬化型霍奇金淋巴瘤能治好吗?临床上的疾病类型不仅繁杂，而且多样，对于肿瘤这种危害性较大的疾病，可以发生在我们身体的任何部位，霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一，那么，结节硬化型霍奇金淋巴瘤能治好吗?

霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。结节硬化型霍奇金淋巴瘤便是其中的一种，现代放疗和化疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈性肿瘤，但大量长期生存患者的随诊结果显示，15年死亡率较普通人群高31％。

此外，放化疗还可引起不育以及畸形等。这些都是过度治疗的结果，因此，对于能够被根治的HL，疗效和保证生活质量是同样值得关注的问题，这种平衡需要从大量前瞻性随机对照研究的结果中得出结论。

因此，通过对结节硬化型霍奇金淋巴瘤远期治疗并发症的认识，提出了防止和减少远期严重并发症、提高生存质量的治疗新策略。目前主要根据临床分期结合预后因素制定HL的治疗方案。

目前认为，单独放射治疗仅适用于ⅠA期NLPHL患者，对其他患者，放疗仅作为化疗的辅助治疗。大剂量大范围放疗带来多种远期并发症，所以不建议将其作为根治性手段。晚期结节硬化型霍奇金淋巴瘤ABVD化疗6～8程，伴有巨块者加上受累野或者区域30～36Gy放疗。

霍奇金淋巴瘤病因不明，因此，没有确凿证据显示能够预防其发生。但是，预防病毒感染，去除环境因素，如避免接触各种射线及一些放射性物质，防治自身免疫缺陷疾病，保持乐观、自信的健康心态，适当体育锻炼，对预防该疾病大有裨益。

淋巴结肿瘤能治愈吗

淋巴结肿瘤能治愈吗?很多患者都有这个疑问。对于这个疾病多数人是担心害怕的，如果知道自己患上淋巴结肿瘤一定要积极进行治疗，具体来看看下面的介绍吧。

提到肿瘤问题相信在生活中我们都是非常恐惧的，因为肿瘤对于人体的影响非常大，并且目前为止恶性肿瘤无法治愈。因此很多朋友在偶然的身体检查中，如果被告知患有肿瘤，即使是良性的，他们也会担忧肿瘤的发展状况。尤其是我们在生活中最常见淋巴结肿瘤，该肿瘤在出现以后，对于人体影响可想而知。

淋巴结肿瘤能治愈吗?来看看治疗方法。

　　1、放疗和化疗

放疗和化疗是临床上治疗淋巴结肿瘤的主流方法，有一些类型的淋巴结肿瘤患者可以单独地使用放疗这样的治疗方法，同时它也可以作为患者接受完化疗后的辅助性治疗。绝大多数淋巴结肿瘤患者都可以联合化疗和化疗的两种方式进行治病，现在也有了一些靶向药物专门治疗癌症，取得的效果还是非常不错的。不过化疗和放疗都会对淋巴结肿瘤患者的身体产生很多副作用，所以大家在选择治疗的时候需要谨慎一些。

　　2、手术治疗

治疗淋巴结肿瘤的还有一种方法是手术治疗，不过这种治疗方法仅仅限于这种肿瘤疾病并发症的处理或是做活组织检查。另外一些淋巴结肿瘤患者合并出现了脾机能亢进的话，可以接受切除脾手术，不仅能够提高患者的血象，还可以为接下来的化疗提供有力条件。

　　3、骨髓移植

骨髓移植仅适合于60岁以下的患者，并且是能够耐受大剂量化疗的患者，可以考虑进行骨髓移植。

上面文章主要为大家介绍了三种治疗淋巴结肿瘤的方法，虽然这样的一种肿瘤疾病非常难治疗，但是有这么多的治疗方法大家还是需要树立足够的信心。淋巴瘤治疗早一点还是能够延长患者的生存期的，最后祝愿大家能够早日恢复健康。

套细胞淋巴瘤能活多久

套细胞淋巴瘤能活多久呢?患有套细胞淋巴瘤的患者都觉得自己活不了多长时间了，而且生活上和心里上都存在着巨大的压力，对生活没有了希望，那么，今天我们一起来了解下套细胞淋巴瘤能活多久吧!

从我国的一些病例上来看大多数患者的生存期小于6个月。不少患者的生存期也只有短短的几年。但是这些都是治疗不当，或者是治疗失败的病例。所以如果没有及时的治疗的话患者的生命周期一般比较短。

要注意如果患有这种疾病没有内脏器官受到侵犯的患者一般预后较好。采取一些抗癌药物的治疗。或者是放化疗的方法来救治患者的病症。这些患者一旦症状消失，大多数可以活十多年甚至可以和正常人一样生活。要注意患这种疾病要想延长生命周期的话就要预防治疗途中的感染。尤其是患者的一些肠胃肝脏脾脏等部位的感染。有不少患者是死于肝肾功能衰竭，或者是心力衰竭。所以一旦累积到这些重要器官一般存活时间就更短了。

到了疾病的中晚期患有这种疾病的患者，可能肠道也会受损，所以很难吸收营养或者是消化食物。但是患者的身体素质又比较的弱，这时候尽量的以流食的状态给患者补充一点营养，实在不行的话可以适当的补充营养液。

最好的方法还是能做到淋巴瘤的早预防，早发现和早治疗。尤其是早期患者，一定要保持良好的生活习惯，拥有充足的睡眠，尽可能远离电脑辐射，戒烟戒酒，一定要防止病情恶化。