成人原发性中枢神经系统淋巴瘤和原发性眼内淋巴瘤

2020-07-14

治疗指南

1、原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断必须总是组织学水平的。当有疑似淋巴瘤出现后,立体定向活检是最适合的外科手段。在淋巴瘤的治疗过程中,外科手术切除没有任何用武之地。在活检之前,切忌进行类固醇激素的给予。

2、 疾病的分期包括胸部,腹部和盆腔的CT检查,老年病人的睾丸超声检查。腰穿脑脊液蛋白和葡萄糖定量检查,细胞学检查,流式细胞仪分析以及免疫球蛋白基因重组研究。眼部的检查包括前房,玻璃体和眼底。眼内疾病应当进行活检,所有病人都应该明确有无HIV感染。

3、预后评分的计算应当依赖于年龄大于60岁,体力状态大于1分,升高的乳酸脱氢酶,升高的脑脊液蛋白和脑深部实质受累。

4、在准备进行治疗之前,病人和家属都应该知道治疗有导致病人认知功能下降的危险。

5、地塞米松能够使病人达到短期缓解,但不可以在活检之前使用。

6、全脑放疗能够提供有效的缓解,但是不应该作为那些有足够体格接受化疗的病人的一线治疗方案。

7、在原发性中枢神经系统淋巴瘤的化疗中,CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新硷和强的松)没有作用。

8、如果身体足够好,所有的病人都应该将化疗作为第一线的治疗措施。化疗方案为大剂量甲氨蝶呤总共3-5次,每次给在2-3小时内给予每平方米3g以上的甲氨蝶呤。甲氨蝶呤的疗效可以被能穿透中枢神经系统的化疗药物如阿糖胞苷所增强。但是这种方案的实行应当有充实的草案作为根据或者在临床试验中给予。

9、对使用以甲氨蝶呤为基础的化疗方案后出现完全缓解的病人应当给予巩固性的放疗。60岁以下的病人,除非在化疗之后已经出现认知障碍,一般都应该要追加全脑放疗。那些等于或者大于60岁的病人,认知功能的损害相比于放疗带来的潜在的好处还是很小的。

10、没有证据支持在大剂量静脉内MTX化疗之外,进行鞘内化疗的会有额外的好处。

11、大剂量化疗配合自体干细胞移植仍旧处于试验阶段,不推荐在临床试验之外使用。

12、静脉内或者鞘内使用利妥昔单抗不作为原发性中枢神经系统淋巴瘤常规治疗方案,除非是在临床试验当中。

13、在治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的过程中,使用药物进行血脑屏障的开放不建议施行,除非是在临床试验当中。

14、复发或者难治性的疾病应当尝试进行补救性的全脑放疗。地塞米松应当被用于短期缓解使用。其它化疗方案例如替莫唑胺或者大剂量化疗配合自体干细胞移植在临床试验中已经展示了良好的前景,但仍旧需要进一步的临床试验。

15、对眼球和中枢神经系统同时有淋巴瘤存在病人,应当给以大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)为基础的系统性化疗,继而对双侧眼球进行放疗。如果病人年龄小于60岁,还要对脑部进行放疗。孤立的眼部病变治疗方法同前。对于复发的局限于眼部的淋巴瘤病人,玻璃体内甲氨蝶呤治疗是个有效的治疗方法选择。



成人原发性中枢神经系统淋巴瘤和原发性眼内淋巴瘤相关阅读


弥漫性b大细胞淋巴瘤能活多久

弥漫性大b淋巴癌能活多久呢?随着现代工业与机械业的逐渐发达,人们所处的生活环境越来越差,长期处于不良的空气环境中对人体的健康影响也逐渐明显,由于抵抗力减弱,肿瘤疾病患者也逐年呈上升趋势,弥漫性大b淋巴肿瘤在医学中是NHL中最常见的类型之一,下面对弥漫性大b淋巴肿瘤疾病的相关知识进行讲解,希望可以帮助大家更好地认识该疾病。

弥漫大B细胞淋巴瘤可以原发淋巴结或原发结外病变起病。超过百分之五十的病人诊断时有结外病变侵犯。最常见的结外病变是胃肠道和骨髓,各占百分之十五的病人。任何器官均可涉及,做诊断性活检是必要的。例如胰腺的弥漫大B细胞淋巴瘤比胰腺癌有好得多的预后,但如果不做活检将错过机会。原发性脑部弥漫大B细胞淋巴瘤近几年发病率增加。

早期弥漫性大b细胞淋巴癌能活多久?不少市民对癌症的错误认知导致他们往往将癌症与绝症画上等号,淋巴瘤自然也不例外。专家指出:“淋巴瘤并非绝症,医学研究的进步已经使淋巴瘤脱离绝症的行列。”一般定义上来说,肿瘤的“治愈”概念与“5年无病生存率”相关。长期观察发现,肿瘤患者完成治疗后如果平稳度过第五个年头,其存在肿瘤复发的几率不到百分之十,此时可被认为已治愈。“虽然不同亚型的淋巴瘤治疗效果的差距还很大,但总体疗效已有很大提升,并且已成为少数能治愈的癌症中,治疗效果最好的恶性肿瘤之一。”

弥漫性大b细胞淋巴癌早期能活多久这是很多患者及患者家属关心的问题。可是根据病情和治疗手段的不同,也很难有明确的答案。淋巴癌的治疗是个系统的过程,涉及到很多因素。总的来说,得了弥漫性大b细胞淋巴癌早期能活多久,换句话说弥漫性大b细胞淋巴癌患者的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外,淋巴癌患者及家属应多了解弥漫性大b淋巴癌的治疗知识,多和主治医师交流,对弥漫性大b淋巴癌患者生存期的延长有帮助。

什么是急性淋巴瘤

淋巴瘤是一种非常可怕的肿瘤,这种疾病每年致死亡率都在提高,虽然现在到处都在普及预防淋巴瘤的知识,但是仍然有很多人对此病不以为然,因为他们不知道急性淋巴瘤到底是什么样的疾病,那么今天我们就来带大家了解什么是急性淋巴瘤?

首先我们来了解一下急性淋巴瘤是一种什么样的疾病:

急性淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

那么这种疾病都有哪些明显症状呢,让我们一起来看下面:

恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤,虽然好发于淋巴结,但是由于淋巴系统的分布特点,使得淋巴瘤属于全身性疾病,几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此,恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点,同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。

那么急性淋巴瘤的病因都有哪些呢?

病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。

最后我们来了解一下这种疾病的愈后都有哪些护理措施:

宜吃豆腐渣、无花果、大麦、绿豆、苦瓜、节瓜、菱、水蛇。盗汗宜吃猪心、羊肚、燕麦、高粱、豆腐皮。忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。忌公鸡、猪头肉等发物。

以上就是急性淋巴瘤的疾病介绍和病理状态以及注意事项,希望我们的工作可以帮助到大家。

滤泡性淋巴瘤能活多久

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,对人体健康的影响是很大的,而且有很多人因患上这种病失去了生命,这个疾病的引起是有很多方面的原因的,所以在生活中还是要从细节做起的哦,那么,滤泡性淋巴瘤能活多久?

 滤泡性淋巴瘤能活多久

1、在患上淋巴癌的时候患者的身体是有可能会出现很多的情况的,主要就是表现出无痛性淋巴结肿大,而且在这个时候身体还是有可能会出现很多的临床表现的,比如发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状,所以在面临这些情况的时候都是需要患者平时多观察自己的身体胃基础的,在面临这个疾病的时候患者所需要注意的就是在这个疾病出现突发状况的时候自己能不能好好的进行急救。而这个疾病要是好好的进行治疗的话,那么患者的寿命是不会有问题的,至少还可以活5年左右。

2、每个病人的生存期都是不一样的,病人是否及时治疗,并且对症了,病人是否积极配合医生,乐观面对疾病,病人自身身体素质如何?到了医院就听医生的安排,这个病用哪种方法都不能彻底治愈,只能是减轻痛苦,延长生命。

3、淋巴瘤主要是在淋巴造血系统中所形成的恶性肿瘤,它的表现不仅是会造成淋巴结肿大或者是肝脾肿大的现象,也有可能是会导致全身各组织器官均可受累,患者时常会因为得了淋巴瘤之后而出现各种发热、出汗、日益消瘦等全身局部性的症状。而且淋巴瘤在得不到妥善的处理下,是会造成身体全面性的系统出现问题,继而导致死亡。

4、对于淋巴瘤的形成,是比较麻烦的,因为淋巴是遍布全身的,一旦是形成了恶性肿瘤的现象时,对于造血等现象都是会形成一定的问题存在,并且全身方面也是会因为淋巴的运作情况受到明显的损害了之后而造成系统性出现问题而导致死亡的现象。

注意事项:在患上淋巴癌的时候患者是需要多加的注意最近身边的天气变化的,还要及时的注意自己身体淋巴的情况,况且在很多的情况当中患者还是需要好好的去户外做一些锻炼来提高身体的勉励能力。最好的方法还是能做到淋巴瘤的早预防,早发现和早治疗。尤其是早期患者,一定要保持良好的生活习惯,拥有充足的睡眠,尽可能远离电脑辐射,戒烟戒酒,一定要防止病情恶化。

结节硬化型霍奇金淋巴瘤能治好吗

结节硬化型霍奇金淋巴瘤能治好吗?临床上的疾病类型不仅繁杂,而且多样,对于肿瘤这种危害性较大的疾病,可以发生在我们身体的任何部位,霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种独特类型,为青年人中最常见的恶性肿瘤之一,那么,结节硬化型霍奇金淋巴瘤能治好吗?

霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型:淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。结节硬化型霍奇金淋巴瘤便是其中的一种,现代放疗和化疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈性肿瘤,但大量长期生存患者的随诊结果显示,15年死亡率较普通人群高31%。

此外,放化疗还可引起不育以及畸形等。这些都是过度治疗的结果,因此,对于能够被根治的HL,疗效和保证生活质量是同样值得关注的问题,这种平衡需要从大量前瞻性随机对照研究的结果中得出结论。

因此,通过对结节硬化型霍奇金淋巴瘤远期治疗并发症的认识,提出了防止和减少远期严重并发症、提高生存质量的治疗新策略。目前主要根据临床分期结合预后因素制定HL的治疗方案。

目前认为,单独放射治疗仅适用于ⅠA期NLPHL患者,对其他患者,放疗仅作为化疗的辅助治疗。大剂量大范围放疗带来多种远期并发症,所以不建议将其作为根治性手段。晚期结节硬化型霍奇金淋巴瘤ABVD化疗6~8程,伴有巨块者加上受累野或者区域30~36Gy放疗。

霍奇金淋巴瘤病因不明,因此,没有确凿证据显示能够预防其发生。但是,预防病毒感染,去除环境因素,如避免接触各种射线及一些放射性物质,防治自身免疫缺陷疾病,保持乐观、自信的健康心态,适当体育锻炼,对预防该疾病大有裨益。

什么是假性淋巴瘤

假性淋巴瘤也是淋巴瘤的一种,现如今这个病症的发病几率是非常高的。经常会出现在年轻人身上,这都是因为平时不注意规律的休息和饮食所造成的。想要避免出现这个病症,年轻人最好要保持一个良好的生活规律。这样才能够让自己的身体更加健康,除了能够预防这个疾病还能够预防其他的病症。

说点专业的话就是淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,非霍奇金淋巴瘤的患者会出现淋巴结变大,有时还会转变到骨髓中,还有一半会发生淋巴病变,遇到这种情况的话必须要早点去治疗,不然会出现很严重的后果,也许会造成死亡。

淋巴瘤早期的症状是会隐藏起来的,一般是不容易让患者发现的,这个跟感冒有点像,患者会出现发热,扁桃体变得肿大等和感冒类似的症状,特别是青年人如果出现体温变高,下降等病症时需要及时去医院治疗,这样有助于及早康复。并及时治疗。

淋巴系统对人体有很大的用处,它可以帮人体防御细菌的侵入,让我们可以不受病菌的伤害,所以淋巴瘤可以出现在人体的任何地方,因此,平时要多加注意,一旦发生这种症状,应及时去医院就诊。

淋巴瘤 淋巴瘤治疗

相关资讯

淋巴瘤能治好吗

淋巴瘤虽然是恶性肿瘤,但是仍然有治好的可能,这种肿瘤的类型很多,有一些类型病程缓慢,...

原发中枢系统淋巴瘤治疗进展

原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous...

淋巴瘤怎么治疗

淋巴瘤怎么治疗:   淋巴瘤如何治疗呢?淋巴瘤它具有高度的异质性,治疗的效果差别很大...

有哪些方法可以治疗淋巴瘤

淋巴瘤的治疗方法比较固定。比如说最常见的弥漫大b细胞淋巴瘤,占成人60%左右,主要治...

有什么方法能治疗淋巴瘤

淋巴瘤在国际上病理分类分了几十种,并且每年都在不断更新,不同类型的淋巴瘤,治疗方法也...

淋巴瘤怎么预防

淋巴瘤怎么预防:   淋巴瘤如何预防呢?这是我们大家特别是患淋巴瘤的家属们都非常关切...

淋巴瘤是不是癌症

淋巴瘤是不是癌症:   淋巴瘤是癌症吗。我们知道淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤...

淋巴瘤怎么检查

淋巴瘤怎么检查:   淋巴瘤应该如何进行检查呢?   第一、我们是做血常规和血涂片的...

淋巴瘤的治疗方法

恶性淋巴瘤(ML)系起源于淋巴系统的一组恶性疾患,是我国和全球的常见恶性肿瘤之一。恶...

淋巴瘤可以治愈吗

淋巴瘤可以治愈吗:   淋巴瘤能治愈吗。很多病人特别是得了淋巴瘤的病人都非常关切这个...