偏执状态如何进行鉴别诊断

对偏执状态的鉴别诊断，常常要除外器质性精神障碍（如内分泌疾病、脑退行性病变和药源性引起的精神症状）、情感性障碍（如躁狂症的夸大妄想）等。偏执的基本含义：过分的偏重于一边的执着。指自我援引性优势观念或妄想，常见的是关于被害、爱、恨、嫉妒、荣誉、诉讼、夸大。这样的观念或妄想可与器质性精神病、中毒、分裂症有关，或是对应激的反应。下面介绍偏执状态如今进行鉴别诊断？

1、与精神分裂症偏执型的鉴别，在疾病早期有一定难度。偏执型精神分裂症的妄想是奇特和片断的，而且伴发其他分裂症症状。不难与偏执状态鉴别。偏执状态通常缺少schneider一级症状和Bleuler的四“A”型症状。
　　2、与情感性障碍的鉴别较为容易，因偏执状态是较持续性的，社会功能保持相对较好。在情感性障碍多为发作性病程，社会功能虽明显受损，但治疗效果良好。
　　3、偏执狂和偏执状态均以系统妄想为特征，偏执状态的妄想不如偏执狂系统、固定，妄想内容可因环境变化而变化，预后较好。但在疾病初期难以鉴别。
　　值得注意的是要提防更年期类偏执状态。该病起病比较缓慢，病程也较冗长，常迁延数年以上，发病时或病程中常伴有更年期综合征的症状。其临床表现以嫉妒、被害、自罪及疑病等妄想为主，常伴有相应的听幻觉。其妄想内容以较固定，或有系统性，很少泛化。

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中年人如何对待力不从心的现象

进人中年期以后，人的心身衰老进程就己经开始，但由于个体差异，有的四五十岁就变得发白皮皱，老态龙钟了;有的六七十岁也仍然步履轻健，行走如风，精力旺盛不减当年。但无论如何，类似秋天的中年时期，许多人面临着萧瑟老化的现实。无论在工作，学习及生活上，常会感到力不从心，觉得心有余而力不足了。例如：有的由于体重增加，人体变得肥胖起来，于是好静怕动，活动减少;有的心理上也知道要加强体育锻炼，但日益加重的情形反而变得越来越不爱活动。又如在精神方面：精力日见减退，记忆力和思维力都感到今不如昔。由于智力上的迟钝，年轻时一天就能完成的工作，中年期就要多用一两天才能完成，而且工作的主动性也越来越差。最常见的是事先答应要完成的工作一拖再拖，因为年轻时期可以开夜车加班加点，而此时却做不到了，即使能开夜车，其效率也大不如前。这些都与思维迟缓、创新能力降低有关，是心身趋向衰老的表现。在饮食方面进人中年期以后，由于牙龈萎缩而牙齿功能受到影响，肠胃分泌能力减弱，消化酶分泌减少，从而经常出现消化不良和便秘，使中年人在饮食方面不能随心所欲，不能享受应享的口福。类似上述的能力和欲望的矛盾，在饮食上也表现出力不从心的现象。

中年人在生理、心理、性功能、饮食、运动等方面出现的力不从心现象，随着年龄的增长会进一步加重。因此，面对衰老进程的客观现实，设法减缓这个进程，克服力不从心的状态，便成为中年人永远追求的目标。一般认为，减缓衰老应从以下方面着手：

1、防止便秘。要多吃含纤维的食物，使胃肠道保持通畅。

2、饮食不可过饱，俗话说：保持八分饱，少往医院跑。动物实验证实，“无限度地吃喝将有损健康长寿”。

3、耐寒锻炼。有人调查发现，高寒地区的人寿命长，所以有条件的应进行耐寒锻炼，多游泳，洗冷水浴，多在寒冷中锻炼，尽可能使自己的体温降低。

4、适当节制性欲。中医认为，中年以后注意保精益肾，有利于身体健康。据现代医学研究发现，结扎输精管之后，能使人健壮，并能延长寿命。

5、动静结合，颐养天年。有的人认为生命在于运动，提出登山、跑步、做操、打拳可以长寿;也有人提出生命在于静止，指出多眠、静息、盘坐、打禅可以延年。我们认为，过劳过逸均不利于养生，只有动静结合，“随心所欲”，才是防止早衰的最佳方法。

6、有病及早发现。要经常检查身体，对危险信号保持警惕，有病及早到医院检查治疗，不可无故拖延，以防小病拖大。

7、注意睡眠充足。每天保证7-8小时的睡眠时间，并要学会睡眠外的放松训练，以解除大脑疲劳。

总之，中年人一方面要努力地去对抗和减缓衰老，提高自我的心身潜能，减少衰老造成的心理压力。另一方面也要对自己追求的目标做出相应的调整，凡事要留有余地，从容不迫地去处理各种问题。只有这样才能避免力不从心的出现。

中年人怎样面对特有的心理危机

中年心理危机其实就是指人到中年时，需要面对这一人生阶段特有的问题、变化和挑战。而这些挑战是人到中年必经的阶段与考验，人人都不例外。如果能顺利度过，人生就会进入新的里程;果不能顺利度过，则人生就会受阻，产生混乱感、无能感、空虚感、失落感，妨碍人的发展，影响人的健康，失去人生的意义。一篇题为《中年危机与早逝》的文章，分析了310位艺术家的生平，发现一部分艺术家多40岁前创作力强，40岁后江郎才尽;另一部分艺术家到40岁之后才一鸣惊人，展现其艺术才华。这种现象告诉我们，中年并不等于发展停滞，难以创新，生活重复。人到中年可能是人生又一新起点。关键在于怎样面对中年危机，如何去调适、应对，从而走出危机，开创生机。

首先，要了解和认识中年人将面对哪些变化，这些变化将会引起什么心理反应，对人生产生什么影响，以便早作准备。

其次，接受生理的变化，关注自身健康，增加体育锻炼时间，有意识调整身体，改善饮食，培养健康的生活方式。

再次，学会处理工作的压力。人到中年事业稳定，但一般所负责任也大，常常超时工作，透支体力。如果目标明确，沟通良好、劳逸结合，可以缓解压力。

还有，重视婚姻关系。夫妻间多体谅，满足彼此的需要，分担彼此的重担。子女长大少了牵挂，多余的时间去培养新的兴趣，发展自己，享受人生乐趣，增进婚姻满足感。

最后，做自己喜欢做的事。人到中年时事业、家庭趋于稳定，生活变得平谈，有时易产生倦怠感，缺乏新意。多一些时间反省自己，调适生活，学会拿得起，放得下，做自己喜欢做的事，大胆去进行新的尝试，心态上永远保持年轻。

自恋症产生的原因及主要表现有哪些

自恋型人格障碍的产生原因，大致可分为先天遗传和后天不良环境所致两大因素。具体可表现在如下几个方面：

1、遗传因素。双生子调查、寄养子调查及近年来实验室、染色体研究结果揭示，人格障碍与遗传有关。

2、脑发育因素。有些学者认为，人格障碍与脑发育不成熟有关。

3、家庭因素。不良家庭环境，对儿童的身心健康具有极其重要的消极作用。

4、教育因素。幼儿教育对健康人格的形成至关重要。不合理教育可促使异常人格形成。

5、社会制度与文化背景。病态的社会与文化背景，容易产生大量的病态人格现象。

6、人际影响。即社会心理因素影响。人际关系影响的好与坏，分别致使人格形成向健康或偏常方向发展。

7、疾病因素。婴幼儿、儿童和少年期，中枢神经系统疾病如炎症、外伤、中毒、癫痫等器质性脑损害，可以导致人格障碍。

自恋型人格主要表现有：

1、不能接受批评。对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱(尽管不一定表现出来)。

2、好指使人。喜欢指使别人为自己服务。

3、过分自高自大。对自己的才能夸大其辞，希望受到特别的关注。

4、想入非非。对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非分之想和幻想。

5、过分自信。坚信自己关注的问题是世上独有的，不能被某些特殊的人了解。

6、惟我独尊。认为自己应享受他人所没有的特权。

7、虚荣。渴望长久的关注与赞美。

8、冷漠。缺乏同情心。

9、多嫉妒。有很强的嫉妒心。

患有“自恋型人格障碍”并不可怕，更不要以为治不好了。克服此症，关键在于找准症结所在，然后“对症下药”。其途径有：

1、自我教育。“自恋型人格障碍”患者，其知识结构不够健全合理，尤其缺乏必备的心理学常识。当事人应有意识地阅读有关书籍杂志，寻求心理医生的帮助，努力与他人建立正常人际关系，在知己知彼的前提下，逐步克服“自恋型人格障碍”，超越自我，走向实际。

2、创造良好的外在教育环境。对患有“自恋型人格障碍”者，必要时应该让其置身于特定教育场所。从医学心理学的角度来看：其优点首先，在于能使患者获得集体力量好的方面的“感染”;其次，在正规的教育环境氛围中，使其得到老师的教育和关怀;再次，使其养成正常行为模式，纠正不良行为;最后，在心灵上可减少自傲感或对立情绪，不致流散于社会，成为某种不稳定因素。

3、实行必要的监护。对于自恋倾向严重、有可能危及他人及社会，包括涉及到自身利益保护的患者，应予以监护。监护的方法和形式宜根据其“发作”程度和具体情况而定。

心理疾病是“想不开”吗

为什么心理疾病患者的家属，会认为是患者想不开才得病的?很多患者家属，之所以会这么想，是因为他们把普通的心理问题和心理疾病划上了等号。认为心理疾病和心理问题一样，都是某些心理因素导致的。其实不然。

心理问题，是指人际关系、婚姻情感、或学习工作等具体的明确的因素，导致的心理的冲突、困惑及不良体验。比如失恋、离异、失业等导致的心理困境都属于心理问题的范围。当事人往往会很苦恼，如果能够改变，大多会主动求助，至少会被动求助，比如在别人的帮助下解决问题。这个时候，心理因素是心理问题的原因，有直接的因果关系。

而心理疾病的发生，可以有诱发因素，也可以没有。就是说有些心理疾病的发生是完全可以没有诱因的。比如精神分裂症，或抑郁症。有位老年的抑郁患者就曾经说过，我现在什么负担都没有，孩子都工作了，也很孝顺，退休工资也很多，我怎么会抑郁呢?其实，抑郁作为一种心理疾病，完全可以是内源性的，与外部环境无关。

就是在机体内部，具体说就是脑内，某些化学物质，比如五羟色胺，它的在某个部位的浓度降低了，人的内心体验和外在表现，就是抑郁。至于这个浓度降低是怎么发生的，机制还不完全清楚。可能与脑内的某些内分泌变化有关，也可能与季节气候有关，也可能与表达了某些基因有关。但不管怎样，就是在当下的生活环境中找不到可以解释心理疾病的原因。

有时候，也可以找到一些与心理疾病发生有关的因素，但不足以解释为什么会导致心理疾病。比如，这个因素放在很多人身上，都不会导致心理疾病;或者放在以前，对当事人而言，也不会导致心理疾病。但是，此时此地，却诱发了心理疾病。此时的心理因素，不再是心理疾病的原因，而是诱因。与心理疾病没有因果关系。其作用就相当于点燃了的导火索，或扣动的扳机。只是诱发了心理疾病而已。

但很多人不明白其中的因果关系，即使家属患有心理疾病了，也不愿意去看病，而总是幻想通过“换个环境”，或让患者“把憋在心里的话说出来”，等非药物的方法来解决心理疾病。其实，这样反而会贻误治疗时机。心理咨询和心理治疗对心理疾病有用吗?有用!但是，也是有条件的。

比如首先选用药物治疗，在病情部分缓解或基本缓解的时候，进行心理治疗最佳。其他时间段也不是不可以，只不过作用时间有限，疗效肤浅而已。一些常规的心理支持、心理暗示，就基本满足治疗的需要了。当然，如果患者能够喜欢并坚持做长程的精神分析治疗，也是可以的。

亲子关系与心理健康

在孩子早年的心理发展中，与母亲的关系几乎决定着每个人内心是否具有足够的安全感、亲密感、快乐感和成长动力。而父亲是孩子最初成长和自我认同中重要的伴侣和领路人。

教子之道实在没有一定的良方，有的话，也不是可以盲目跟随。成功的父母亲都知道，要养育下一代，夫妇间经过无数的考验和错误，从错误中学习，又再犯错误，那是一个不断学习的过程，如果两个人有商有量，则道路虽苦尤甘。如果因为有困难就把孩子送到老师或专家的手中，就连学习和处理的机会都失掉了。

婚姻失败的夫妇，其实可以一样成功的当父母，只是他们被困在彼此的怨恨中，不但没有尽父母的责任，反而往往让孩子受到无尽的牵连，

事实上，父母的一言一行，一举一动，的确对孩子具有无限的影响力。父母能否接纳孩子的无知，给予足够空间让孩子探索自己的道路;要求孩子尽责，却不一定要以自己的榜样为榜样，准则为准则;父母能否不以孩子的成败当作自己的成败，尊重孩子是个有思想有感觉的独立体，并不真的是你们的骨和肉;父母能否学会与孩子做朋友，从孩子身上学习，而不是永远做个训话的老师，以上种种，是建立亲子关系的基本要求。