主动脉瓣狭窄的常见病因和症状特点

主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门，它是心脏搏出血液通往全身的闸门，因此其在人体中发挥重要的功能，一旦主动脉瓣出现狭窄，心脏搏出血液受阻，一则心脏需要用更大的力量，二则心脏搏出的血液量减少，就会引起全身器官供血不足，表现为头晕、眼花、乏力、胸痛等症状，严重的甚至引起突发性晕厥、猝死等。其是老年人常见的心血管疾病，应引起大家的高度重视。

病因与分类
　　主动脉瓣狭窄按照病因可分为风湿性主动脉瓣病变、先天性主动脉瓣发育异常和退行性主动脉瓣病变。
　　1、风湿性主动脉瓣病变。单纯的风湿性主动脉瓣狭窄很少见，多合并二尖瓣的风湿性病变。目前，在西方发达国家，由于风湿热的发病率显著降低，风湿性主动脉瓣狭窄已十分罕见，而在我国也呈下降趋势，但现阶段仍是主要的病因。
　　2、主动脉瓣的先天畸形。常见的是主动脉瓣膜二叶瓣畸形，正常的瓣膜为三叶结构，而有些在胎儿发育过程中，有两个瓣叶融合成二叶，出生早期瓣膜功能正常，但随着年龄的增长，瓣膜逐渐出现增厚、钙化，瓣膜发生狭窄。
　　3、退行性主动脉瓣病变。此类主动脉瓣狭窄多发生在年龄超过65岁的患者中，在年龄超过70岁的主动脉瓣病变患者中，这是由于瓣膜结构老化所致，是身体老化的一个重要表现，随着我国老龄化，退行性病变发病人数逐年增多。
　　症状及危害
　　正常成人瓣口面积约3.0~4.0cm2，按照狭窄的程度可将主动脉瓣狭窄分为轻度狭窄（瓣口面积≥1.5cm2），中度狭窄（瓣口面积1.0~1.5cm2）和重度狭窄（瓣口面积≤1.0cm2）。也有的根据瓣膜的跨瓣压差进行分级，平均跨瓣压差小于30mmHg为轻度，30~50mmHg为中度，大于50mmHg为重度。
　　主动脉瓣狭窄的直接后果是导致左心室排血受阻，在先天性主动脉瓣严重狭窄的患者，
　　常由于左心室来不及代偿，于出生后即死亡。成人主动脉瓣狭窄多是逐渐进展的，通常为几十年，在这一时期内左心室会发生代偿性的心室肌肥厚，以适应左心排血受阻的变化。室壁厚度增加的结果可产生容量/体积比率降低，心腔顺应性减小，左室舒张末压增加。结果导致左心室舒张功能障碍，同时代偿肥厚的心肌可以减少单位心肌的冠脉血流量，并且还伴有冠脉血管扩张储备能力减少。当应激运动或心动过速时，可出现冠脉血流的不良分布，并产生心内膜的缺血，这将加重左心室的收缩或舒张功能障碍。
　　病程早期常无症状，常常在体检时医生在心脏听诊时可发现心脏杂音，典型的体征是在主动脉瓣听诊区听到一个收缩期递增-递减型喷射性杂音，常伴有可触及的收缩期震颤。随着病变的进展可出现主动脉瓣狭窄的临床三联症：劳累性呼吸困难、心绞痛和晕厥。
　　1、劳累性呼吸困难是主动脉瓣狭窄患者最常见的主诉，其发生与心功能失代偿，左房及肺静脉压升高引起的肺淤血有关，也有患者表现为乏力、头晕等供血不足的表现。
　　2、胸痛（心绞痛）作为唯一的临床症状或与其他症状合并出现发生在50%~70%的患者中。而且，在合并有冠心病的患者中更为多见，其表现的疼痛与心绞痛症状一样，也有胸骨后压榨感，因为两者引起疼痛的机制是相同的，但是主动脉瓣狭窄的胸痛服用硝酸甘油不能缓解，甚至要加重，因此应要特别引起重视，在胸痛没有明确原因时滥用硝酸甘油。
　　主动脉瓣狭窄患者如胸痛频发，则要主要有发生猝死的可能，这是由于心脏突然供血不足引起心脏恶性室性心律失常的结果，是主动脉瓣患者引起死亡的最主要原因，也是有症状的主动脉瓣狭窄患者潜在的最大风险。
　　3、约30%~50%主动脉瓣重度狭窄的患者出现轻微的或一过性的晕厥。早期表现为黑蒙、头晕，这是脑部供血不足的主要表现，严重狭窄的病人可出现晕厥，这也是主动脉瓣狭窄患者的另一潜在风险。

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主动脉瓣狭窄能自愈吗

主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门，它是心脏搏出血液通往全身的闸门，因此其在人体中发挥重要的功能。主动脉瓣狭窄是没有办法治愈或自行愈合的，因为主动脉瓣的狭窄是机械性的梗阻，必须解决机械性梗阻的因素，才能改善症状。出现的原因有风湿性病、老年退化性病，先天性主动脉瓣发育畸形等。出现症状需要及时有效的治疗。

主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门，它是心脏搏出血液通往全身的闸门，因此其在人体中发挥重要的功能，一旦主动脉瓣出现狭窄，心脏搏出血液受阻，一则心脏需要用更大的力量，二则心脏搏出的血液量减少，就会引起全身器官供血不足，表现为头晕、眼花、乏力、胸痛等症状，严重的甚至引起突发性晕厥、猝死等。那么主动脉瓣狭窄能自愈吗？
　　是没法治愈的，因为主动脉瓣的狭窄是机械性的梗阻，必须解决机械性梗阻的因素，才能改善症状。主动脉瓣狭窄进行手术后的远期愈后效果比较良好，如果有效开口面积足够大的话，能够生存到正常的人的正常寿命。
　　为什么会出现主动脉瓣狭窄
　　（1）我国主动脉瓣狭窄常见的病因仍是风湿性病变。
　　（2）在老年人中，退化性病变近年来有所增加：瓣叶钙质沉积会导致主动脉瓣无法正常的打开和关闭。
　　（3）先天性主动脉瓣发育畸形也是一个重要病因：正常的主动脉瓣有3个瓣叶，而有些人出生时主动脉瓣只有2个瓣叶，瓣叶没有正常分离、或者瓣叶太厚不能完全打开或关闭。
　　在心脏瓣膜病当中，主动脉瓣狭窄对人体的危害极大。正常的主动脉瓣面积是2.5~3.5 cm?。严重主动脉瓣狭窄的特征是最大跨瓣压力阶差>50 mmHg和主动脉瓣面积<0.8 cm?。患有主动脉瓣狭窄的患者其左室流出道的梗阻会随着时间逐渐加重。许多患者由于其他原因或者在体检时发现有心脏收缩期杂音后进行心脏彩超检查而意外被诊断为主动脉瓣狭窄。
　　一些患者在症状出现前就有明显的主动脉瓣膜面积减少和跨瓣膜血流速度增加。症状的出现是这一疾病自然病程的转折点。重度主动脉瓣狭窄的患者一旦发生心绞痛、昏厥等不适，如果没有得到及时有效的治疗，比恶性肿瘤的预后还要差。

什么是主动脉瓣狭窄三联征

主动脉瓣狭窄程度分为三级：轻度、中度、重度，主动脉三联征有心绞痛、呼吸困难、晕厥这三个情况糅合起来，出现主动脉瓣狭窄三联征可能和由于长期风心病或者老年退行性变化有关。提醒每一位朋友必须要谨防身体的变化，一旦发病的话需要积极的治疗。

主动脉瓣狭窄三联征是目前十分普遍的疾病，影响了较多患者的身体健康。一旦发病患者的健康受损严重，且会产生明显的症状，阻碍到了患者的呼吸，大家必须要将该病了解透彻，正确了解该病的症状表现，提防自己的身体变化。下面为大家介绍一下什么是主动脉瓣狭窄三联征？
　　主动脉瓣狭窄程度分为三级：轻度、中度、重度，主动脉三联征有心绞痛、呼吸困难、晕厥这三个情况糅合起来，心绞痛是指影响冠状动脉缺血的症状，呼吸困难是指影响心脏功能所产生的症状，包括胸闷气短、乏力，昏厥是指由于心输出量减少，影响脑供血的症状，包括头晕、晕厥能症状。那患者为什么会有这三个情况呢？
　　主动脉瓣膜的开口是3-5cm^2，由于长期风心病或者老年退行性变化，瓣膜出现狭窄、钙化甚至瓣叶融合，瓣膜血从下面流过去的时候，都会形成湍流，换句话说就是不太容易流出去。这样一方面会影响全身供血，比如像脑袋的血不够多，当然有可能会出现晕厥。
　　第二个情况是由于在主动脉的两侧有冠状动脉的开口，会供应整个心脏供血，就像大家常说的冠状动脉保证心肌供血。比如在劳累或者向前倾体位的情况下，冠脉供血会受到更少的供应，就有可能出现心肌供血不好，出现心绞痛的情况。由于供血不好，他全身情况也不会好，可能会出现呼吸困难，还有走路很累、脚肿等一系列的情况。
　　大家看完以上的内容后，知道了主动脉瓣狭窄三联征是什么了，这是一种极其多发的疾病，伤害了较多患者的身体健康，且会引发较多的不适出现，提醒每一位朋友必须要谨防身体的变化，一旦发病的话需要积极的治疗。

先天性主动脉瓣狭窄怎么办

在我们的人体内都是有3个瓣叶主动脉瓣的，但是有些人出生时主动脉瓣只有2个瓣叶，这种就可能是先天性主动脉瓣狭窄导致的，对于这种问题一般可以尽心内科治疗查看狭窄程度，重度狭窄（平均跨瓣压差>40mmHg）伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状，需要手术治疗。

在我们的人体内都是有3个瓣叶主动脉瓣的，但是有些人出生时主动脉瓣只有2个瓣叶，瓣叶没有正常分离开，或者是瓣叶太厚不能完全打开或关闭。这就是我们常说的先天性主动脉瓣狭窄，那么对于先天性主动脉瓣狭窄怎么办？
　　当检查出患上主动脉狭窄，首先要做的就是评估主动脉狭窄症状的严重程度和症状的级别。评估应该包括详细病史和身体检查、胸片和心电图检查。血液检查应该包括利钠肽检查，超声心动图是评估主动脉狭窄严重程度的重要手段。
　　一、内科治疗
　　目的：确定狭窄程度，观察狭窄进展情况，选择合理手术时间（有手术指征患者）。
　　治疗措施：① 预防感染性心内膜炎；② 定期复查；③ 抗心律失常；④ 治疗心绞痛；⑤ 治疗心力衰竭
　　一般情况下，轻度主动脉瓣狭窄无症状的患者无需药物治疗，也不必进行手术，每1~2年复查一次心脏超声。中度到重度的主动脉瓣狭窄的患者，如果没症状可以观察随访，但这类患者很容易出现心律失常，还有猝死的风险，所以患者日常生活中要避免剧烈运动和精神紧张，随时关注病情进展，每半年到一年查一次心脏超声。
　　二、手术治疗
　　人工瓣膜置换术为治疗主动脉瓣狭窄的主要方法。
　　重度狭窄（平均跨瓣压差>40mmHg）伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术指征。无症状的重度狭窄患者，伴有进行性心脏增大和（或）明显左心室功能不全，活动时血压下降，也应考虑手术。
　　总之，中重度主动脉瓣狭窄患者一旦出现有胸痛、胸闷、头晕或晕厥、呼吸困难、心悸、多汗等临床表现，患者需及时进行检查。应及时咨询专业医师，必要时抓紧手术治疗。

主动脉瓣狭窄的症状

主动脉瓣狭窄也是日常会遇到的一种疾病，一旦患有主动脉瓣狭窄疾病也是引起一系列的并发症状，让人非常的痛苦和难受，主动脉瓣狭窄一般都会有发热的现象，身体的体温会迅速的升高，发热与高热的现象也是最为明显，也会产生心律不齐的症状，也会有晕厥等症状，一定要及时的治疗。

主动脉瓣狭窄是日常会遇到的严重疾病，产生的症状也会比较的多，也会比较的杂，很多人对于主动脉瓣狭窄症状不是非常的了解，对于具体的情况也是知道的比较少，并不是非常的了解和熟悉，那么，就来了解一下主动脉瓣狭窄的症状。
　　1、发热的现象
　　主动脉瓣狭窄的症状最为明显的就是突然出现发热的现象，而且发热的现象也会迅速加重，体温迅速的达到最高，持续时间也会比较长，让人措手不及，也会感到害怕与痛苦，主动脉瓣狭窄严重的一般还会伴随着头痛、背痛的产生，这是病毒出现扩散的现象，也会让人非常的难受，也会非常的痛苦，需要及时的治疗，来缓解症状带来的痛苦。
　　2、心律不齐的症状
　　窦性心律不齐一般都是窦房结出现不规则的现象，发出一些冲动而引起的一系列心房和心室的节律出现一定的改变，主动脉瓣狭窄就会引起此类症状的出现，需要进行及时的治疗，及时的进行服药进行缓解，主动脉瓣狭窄会引起窦性心律不齐现象，一般在此类症状的人身上，根据实际情况进行及时的治疗。
　　3、神经系统症状
　　主动脉瓣狭窄比较严重，还会体现在身体的神经系统，也会产生一定的疾病症状，会受到一定的影响，会出现不断喘气的症状，呼吸会出现严重的不通畅，呼吸道系统出现严重的问题，胸口也会出现一定程度上的憋闷，让身体非常的难受，感觉有种窒息的感觉，而且也会出现头痛的现象，不停敲打头部。
　　4、心绞痛
　　主动脉瓣狭窄也会引起心绞痛，让身体非常的难受，供痒出现减少的现象，引起心内膜下心肌缺血。

小儿先天性主动脉瓣狭窄是怎么回事

小儿先天性主动脉瓣狭窄的出现，与维生素代谢缺陷这种遗传因素有一定的关系；在胚胎发育期出现了二叶瓣畸形、主动脉瓣相互融合、瓣叶粘连、瓣环发育不良等，也可能会引起这种疾病。

在胚胎期主动脉瓣发育不良，小儿出生后就可能出现先天性主动脉瓣狭窄。患儿的发育会出现障碍，病情严重时会有呼吸困难、心力衰竭等表现，甚至可能会导致猝死，需要及时治疗。那么，小儿先天性主动脉瓣狭窄是怎么回事呢？
　　一、小儿先天性主动脉瓣狭窄是怎么回事
　　这是一种先天性疾病，如果在胚胎期主动脉瓣相互融合，出现单叶瓣、双叶瓣、三叶瓣、四叶瓣等畸形的时候，就是出现了先天性主动脉瓣狭窄。患儿的瓣叶增厚、瓣环发育不良，瓣口面积缩小1/4以上，常常会让患儿出现发育障碍、呼吸困难、心前区疼痛、心力衰竭等表现，严重时会导致猝死。如果能尽早手术治疗，可以取得不错的效果。但是如果治疗不及时，治疗方法不当等，容易因为心肌缺氧、心室颤动等危及到生命。
　　二、导致小儿先天性主动脉瓣狭窄的病因
　　1、遗传因素影响
　　到目前为止，这种疾病的出现病因还不是特别的明确，但是许多患儿都有家族史，如果家族中有维生素代谢缺陷疾病，新生儿更容易出现先天性主动脉瓣狭窄疾病。
　　2、二叶瓣畸形
　　这是导致先天性主动脉瓣狭窄最常见的原因，正常人的主动脉瓣是三个，如果出现了二叶瓣畸形，表明患者只有两个叶瓣，这样就会导致小儿出现先天性的主动脉瓣狭窄。
　　3、主动脉瓣相互融合
　　在胚胎发育期，如果主动脉瓣相互融合，就可能会出现单叶瓣、双叶瓣、三叶瓣、四叶瓣等畸形，这时候就会引起先天性主动脉瓣狭窄。
　　4、瓣叶粘连
　　在胚胎期发育畸形，导致瓣叶增厚、粘连，融合成圆锥形，中间只留有一个直径为2~4毫米的小孔，这时候就会出现主动脉瓣狭窄疾病。
　　5、瓣环发育不良
　　如果在胚胎期主动脉瓣环发育不良，就会导致心脏发育不全，主动脉瓣发育障碍，甚至出现主动脉闭锁等，这时候也会引起先天性主动脉瓣狭窄。