扁平足是一种怎样的疾病

扁平足，俗称“平脚板”，相信大家都听说过，甚至有不少人自己就有。有些可能是小时候就有，而有些则是成人后才慢慢出现。有人一辈子可能都没啥感觉，称为无症状性，有人会有不舒服，称为症状性，少数比较严重的情况则是走一点路就会很疼，严重影响到日常的生活，如果有这种情况，就应该小心了。

扁平足究竟是怎么一回事呢?我们从所谓正常的“足弓”说起吧。最早的猿人从树上下地，先是用四肢着地行走，原来的手和足(或者理解为“前蹄”“后蹄”)的差距并不是非常明显，随着进化逐步过渡到直立行走，手足开始分家，手负责灵巧活动，脚失去了抓、握等功能，负责稳固负重，双足逐渐承担了身体的全部重量，脚在这过程中最主要的变化就是形成了足弓。对比现在的黑猩猩等类人猿，我们可以发现，人类足弓的发育最完善，既有从脚趾头到脚跟的纵向足弓，又有由内至外的横向足弓。那么足弓的好处到底在哪里呢? 有了足弓，首先是负重能力的增加，脚从原来的平板一块变成一个有弹性的结构，可以分散行走、奔跑过程中的压力。举个例子，有名的赵州桥就是由于其弓形结构能够分散其所受的压力，从而千年不倒;其次是足弓内的空间可以用来容纳血管、神经、肌肉和肌腱，对它们形成有效的保护，使得足部能够获得充分的血运和营养，耐受长距离行走的需要。

黑猩猩的后足，缺乏足弓结构

AB为横向足弓， AC为内侧纵向足弓，BC为外侧纵向足弓

赵州桥的拱形结构

足弓如此的重要，它具体是怎么构成的呢? 人体是一个非常复杂而又精巧的结构，从呱呱坠地到暮年垂老，一步一步的进行着一系列的变化。简单说来，足弓的形成包括骨头和连接骨头的韧带这些静力性的结构，像罗马的拱门一样;还有肌肉、肌腱的牵拉对其进行动态调节，这其中最重要的就是胫骨后肌，很多成年人的平足都是由于这个肌腱的功能失效而引起。这些静力或动力结构的任意一个环节出了问题都会导致足弓的塌陷，带来不适，出现临床症状。静力结构出问题的常见原因包括骨折、骨坏死、中足关节炎、类风湿性关节炎、神经性关节炎、糖尿病足、跗骨融合、弹簧韧带松弛等，动力结构可能导致平足的原因有胫骨后肌功能障碍、副舟骨、腓骨肌痉挛、跟腱挛缩等。

平足患者足弓塌陷

平足患者前足外展

我们怎么知道自己有没有扁平足呢?一般说来，人在站立的时候，正常情况下足底内侧皮肤离地面应该有三到四个厘米的距离，而扁平足的人的这个距离会很小，甚至足底皮肤全部贴到地面了，这说明内侧的纵弓已经塌陷。如果从后面看脚跟的话，可以发现脚跟往外翻的比较多，还能够看到第四第五、甚至是第三脚趾头(正常应该只能看到第五脚趾，其他脚趾都被小腿挡住了)。这些是简单分辨扁平足的办法，当然最稳妥的还是去医院就诊，请医生确认，同时还能够找到相关的原因以及应对办法。

内侧足弓塌陷

左侧后足外翻，从后方可以看到较多足趾，脚跟抬起后后足外翻没有改善，右足相对正常;

如果发现自己有扁平足，应该怎么办呢?告诉大家一个简单的原则，就是看有没有症状，相关症状包括脚的酸胀、疼痛，部位可以是内侧中间部位、脚跟外侧等，严重的还会影响小腿后方的肌肉。如果是从小就有扁平足，日常生活都没有不适，走路时还能恢复一部分足弓，这种情况下绝大多数是不用特别处理的。而对于有症状的扁平足，不论是小时候就有还是成年后发生的，都应该来医院就诊，医生会通过询问病情、查体以及一些辅助检查来寻找可能的原因，并给出专业的治疗建议。这些治疗方法大致分为保守和手术两大类。保守治疗包括使用足弓垫或者定制鞋垫来对足弓进行支撑，减轻症状。对于保守治疗失败或者是一些严重疾患的患者就需要手术来解除病因，重建足弓。手术治疗的决定需要非常慎重，需要医生和患者进行充分的沟通和交流，因为足弓塌陷涉及的因素很多，每一种手术操作只能处理一个因素，有的可以解决骨性等静力学的问题，有些可以解决肌肉肌腱等软组织的问题，而对于国人来说，到了真正需要手术的时候，有些患者的病情也已经较为复杂，一两个简单的手术方式不一定能够既解除临床症状，又重建足弓，可能需要多个手术操作联合多管齐下，但是每一个手术操作对于脚而言都存在一些相关的手术风险，比如延迟愈合、感染、切口愈合不良、血肿等等。所以希望有症状的平足症患者能够尽早就诊，早期干预，避免病情的加重和复杂化，在治疗的过程中需要与医生充分交流，做到科学认识和明智的决策。

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退行性扁平足的病因

导致退行性扁平足发生的原因，主要是年龄增长后，患者的足部肌腱、韧带强度减弱。使足弓出现松动，难以维持原来的形态。且恶性循环，最后就导致足弓高度慢慢降低到无法逆转的趋势。

扁平足也被称之为平足症，主要是因患者的足弓消失或者低平，以至患足外翻，且在走路过程中会出现疼痛、肿胀情况的一种疾病。而扁平足多发生于50岁以上的女性，且分为先天性和后天性的，而后天性的就包括退行性扁平足，那退行性扁平足的病因是什么？
　　一、什么是退行性扁平足
　　1.基本病理
　　退行性扁平足的病因主要是因年龄增长之后，患者的足部肌腱、韧带强度减弱，从而导致足弓出现松动。这样在运动的情况下，如果韧带强度不足，就难以维持足弓原来的形态，以造成恶性循环。而随着年龄的逐渐增加，足底的筋膜和肌腱功能逐年衰退，而足弓高度就会慢慢降低，已到最后形成无法扭转的趋势，就会诱发退行性扁平足的发生。
　　2.症状表现
　　退行性扁平足，最主要的症状就是出现各种疼痛感。特别是如果老年人出现脚痛情况的时候，就需要考虑，足部是否发生了应力改变。因为一般足部应力发生改变之后，都会带动膝部、髋部甚至腰椎部位出现病变，如椎间盘突出。所以如果患者自述脚痛，且伴随膝盖痛和腰痛情况的时候，就应该首先考虑是否是退行性扁平足。
　　二、退行性扁平足的病因
　　因退行性扁平足属于中老年人常见疾病，所以和年龄有直接关系，目前也没有治愈的方法，只能通过医学手段来控制脚部疼痛的情况，以改善患者的生活质量。
　　三、退行性扁平足的治疗
　　1.保守治疗
　　患上退行性扁平足之后，首先要通过药物来控制病情，一般口服非甾体类消炎药和外用消肿止痛的药膏来联合治疗。同时也可以进行局部理疗，以及封闭治疗。
　　2.预防治疗
　　为了控制病情不进一步发展，且预防病情发作，平时患者要避免长距离的行走或者负重走路。此外，平时也要注意做拉伸运动，对足部进行拉伸可以维系它的弹性时间。也可以借助矫形鞋以及足弓鞋垫来改善体重对脚的压迫。增加人工缓冲，以达到缓解病情发现的目的。

扁平足的危害

扁平足的危害不止疼痛那么简单，既会导致运动受限，还会引起足部其他关节甚至踝关节、膝关节、髋关节等关节的连锁反应，如发生炎症、变形等。所以在幼儿时期就一定要预防扁平足。

可能很多人不知道什么是扁平足，其实扁平足并不是病，扁平足表现为脚内侧缘痛或后跟痛、走远路乏力等，病因可能源于肌肉痉挛，亦可能是骨头的结构异常。那么患扁平足的危害都有哪些？
　　扁平足的危害有以下4点：
　　1、扁平足会导致儿童出现足底筋膜炎、脚底疼痛、跟腱炎，膝盖骨腱炎，髋骨腱炎、拇趾外翻、阿基利斯氏肌腱炎、腰痛及甚至颈痛等症状。
　　2、容易造成脚跟受伤。因为扁平足的人走路呈内八字状，脚趾朝外，鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损而使脚跟受伤。
　　3、扁平足的人无法长时间的行走或运动。如果长期行走或过度活动，容易造成足部的软组织过度使用而发炎，以及关节部位受力不当引起疼痛。
　　4、扁平足还可能会影响脊椎的正常发育。这是因为扁平足因缺乏脚弓支撑，舟状骨塌陷，脚底韧带拉长，再加上受到压力不均的影响，走路时脚跟往内旋转，影响脚跟，后小腿及膝盖，因为关节两侧韧带受到不一样张力的影响，使膝盖内弯，导致功能性短腿，进一步影响骨盆，使大腿及骨盆架倾斜旋转，使骨盆或尾椎骨下移，形成脊椎侧弯，导致斜肩。
　　如何避免扁平足的危害？
　　1、合理饮食，合理补钙；
　　2、妈妈可以训练儿童用大脚趾和食指夹东西，或做踮脚练习，以促进足弓发育；
　　3、若是跟腱有挛缩，宜每天做跟腱按摩；
　　4、要避免给儿童穿硬底鞋。鞋底以中硬度为佳，最好买得宽松一点。但对于很明显的扁平足，建议先到医院测量足弓，再根据具体情况订做适合脚型的鞋或鞋垫。

什么是扁平足

平足或扁平足，俗称大脚板，这种人脚心低平，或没有脚心，严重者可因为疼痛而影响走路。扁平足一般从青少年时期发病，临床上包括青少年型、成年获得型，可复性或柔性、僵硬性等几个类型。扁平足已经是很常见的一种了，由于扁平足危害很大，所以对于这一脚部的预防工作也是很重要的，特别是在婴幼儿时期的预防工作。

在我们的生活中扁平足是很常见的，很多的人对于脚部容易出现的一些问题都没有及时的做好预防工作，就会很容易引起扁平足的出现，扁平足已经是足部脚部中很常见的一种了，它的形成也是有很多的原因的，例如遗传的因素，先天性的足骨畸形，下面我们就来了解了解什么是扁平足。
　　平足或扁平足，俗称大脚板，这种人脚心低平，或没有脚心，严重者可因为疼痛而影响走路。扁平足一般从青少年时期发病，临床上包括青少年型、成年获得型，可复性或柔性、僵硬性等几个类型。
　　扁平足在发病初始是柔软的可复性的，也就是说脚在不走路时外形是正常的，因此好多人并不知道自己是平足，但是一旦站起来把脚放在地上使劲时足弓或者说脚心就消失了，这种情况可以没有明显症状，或者也就是脚和小腿容易累，尤其走长路时与正常人有差别，当然也有疼的比较厉害的，以至于不能参加体育活动，脚疼脚肿，但休息后还是可以缓解的。如上述情况未能及时矫正治疗，在持续多年或成年后就容易发生质变，而形成僵硬性平足。此时便会出现疼痛加重，脚的外形固定不变，甚至出现明显残疾，严重影响正常行走、影响正常生活。
　　脚好比高楼大厦的地基，地基不稳塌陷，那楼房肯定是危楼，同样，严重的脚疾会带来腿痛、胯骨疼、腰椎颈椎疼，甚至还会引起胸腔腹腔内脏问题，因此不能忽视脚病，尤其像平足这样严重伴随一生的疾患。
　　扁平足的治疗可根据发病阶段分为观察随访、矫形鞋或矫形鞋垫、石膏固定、手术治疗等几种方式。其中青少年扁平足多采用观察随访的方式，因为儿童的足弓到7岁~10岁时才完全发育成熟。
　　大家对于什么是扁平足，现在应该有了更深刻的了解了，扁平足对我们的生活也是很有影响的，而且这一疾病有遗传，如果父母有扁平足，孩子也会有很大的几率会出现，要及时的预防扁平足的出现，不要让孩子过早的走路，也不要站过长的时间，这是最重要的。

足内翻怎么矫正

足内翻这种不良症状的出现，有可能跟患者受到遗传的因素影响有关，也有可能跟患者存在一些不良生活习惯的影响有关。矫正足内翻，可以采取非手术治疗以及手术治疗两种方法，具体患者适合的治疗方法，还需要由专业的医生来判定。

现实生活之中，有不少小孩子都是存在足内翻这种不良症状的给爸爸妈妈们带来了很大的精神困扰，爸爸妈妈都很担心小孩子长期这样子的话，会被其他同伴所嘲笑，影响了孩子的心理健康，他们都很想知道，足内翻怎么矫正？下面了解一下。
　　一般来说，内翻畸形的，通常包括先天性的足内翻畸形，以及继发于其他各种疾病而引起的，各种后天性的足内翻畸形。对于先天性的足内翻畸形，一般都是遗传的因素所引起的。而对于继发性的足内翻畸形，这需要通过一些检查手段来找出相关的起因。
　　通常而言，综合来考虑的话，如果患者属于刚出生的时候就发生的先天性足内翻的话，那么这种不良症状的治疗手段，总体是可以两个部分的，非手术治疗以及手术治疗。
　　一般来说，非手术治疗手段的，通常包括了被动手法矫正、系列石膏矫形以及肢具矫形等等。而其中，最被患者的爸爸妈妈们所能接受的，就是潘塞缇方法，该方法即患儿出生后的几周之内每周进行一系列的手法复位和石膏矫正。
　　而手术治疗主要应用于上述保守治疗无效或者残余的先天性马蹄足内翻畸形，大龄患儿足内翻畸形，继发性或后天性足内翻畸形的，包括后内外侧的广泛松解，跟腱延长肌腱转位等。
　　对于严重而复杂的畸形可以根据情况考虑其骨矫形手术关节融合术等，具体矫正治疗要根据患者的年龄、具体情况、畸形严重程度等，有专科医师综合决定。一般而言对于两岁以下的儿童没有其他特殊复杂情况，采用潘塞缇石膏矫形技术矫正马蹄内翻足畸形，成功率可达90％以上。

突然脚肿是怎么回事

脚肿大多数是因为血液的不回流造成的，就像是站立的时间过长，或者是行走的时间过长，尤其是对于一些不经常锻炼的人来说，是造成脚肿最直接的因素。当然也有很多是病理性的原因造成的脚肿，像体内的嘌呤食物吃的太多造成的痛风，还有盆腔中瘤造成的下肢压迫，也会是患者突然出现脚肿的病情。

脚部的血液是完全能够自由的回流的，一旦发生脚肿的情况说明自己的血液回流出现了问题，我们首先要排出的是自己体内的病症原因造成的，在考虑一些生理性的原因造成的脚肿情况。下面我们一起来了解一下，突然脚肿是怎么回事？
　　1、痛风原因造成的：痛风病症是因为患者本身就患有高血压病症，在加上自己的饮食不注意，摄入的嘌呤过多，就会造成关节的肿胀，其中百分之九十五的患者都会表现为脚部的肿胀，这种脚部的肿胀需要及时的治疗和严格的控制嘌呤食物的摄入。否则长期的不注意会造成患者的关节畸形病情。
　　2、长时间的站立：如果一个人进行长时间的站立，也会造成脚部的肿胀情况，尤其是不经常运动的人，像突然的进行远距离的行走，和爬山还有这种脚部持续运动的话，就更加容易形成脚肿的病情。这种情况是因为患者的脚部血液堆积造成的，体内血液无法正常的全身流淌，但是患者不需要担心，在晚上睡觉的时候，在脚部放一个枕头，故意是脚部抬高，就能够保证在第二天恢复脚肿的情况。
　　3、盆腔内部有肿瘤容易造成脚肿：这类患者主要是针对女性患者，如果女性在一段时间内经常有脚部肿胀的情况发生，并且自己的年龄刚好在四十岁到五十岁左右，就要马上想到是自己的妇科出现了问题，盆腔内部的肿瘤造成的病情了，这类患者还会伴有月经的异常情况。所以要及时的进行盆腔部位肿瘤的排查，只有盆腔肿瘤会造成女性的脚部经常出现肿胀的病情。早查出肿瘤病情，早治疗，才能使身体恢复的更快，不影响生命健康。