肝癌化疗能活多久

2020-07-14

肝癌化疗能活多久呢?这个问题是患者们都比较关注的,因为肝癌肿瘤仍是目前正在攻客的难题,肝癌的癌细胞扩散较快,其治疗方法比如放疗和化疗对肝癌细胞不怎么明显,尤其是中晚期,那么肝癌病人化疗后可以活多久?

肝癌化疗可以活多久这个问题,还要视具体的肿瘤恶劣程度及病人自身体质情况。如果肝癌是早期被发现的话,那么及时采取恰当的治疗方式其术后会较好。但如果是中晚期发现的肝癌,即使用了放化疗,术后的生存期是否长久则是一个伪命题。

化疗是治疗肝癌的常用方法,但化疗的副作用反应也特别明显,所以肝癌患者在化疗后究竟可以活多久就成了大家共同的关注。毕竟任何人都不想轻易失去生命,那么为了延长肝癌病人的生存时间,我们应该怎么护理?

肝癌在化疗后的存活期有多少?肝癌主要的治疗手段是化疗,化疗即可单独用于治疗肝癌,也可结合其他的疗法比如放疗或手术进行综合性的治疗,但有一定副作用反应影响。往往会给化疗中的病人带来痛苦以及不同程度的后遗症。

如何减轻肝癌化疗期间的副作用成为化疗能否成功的关键,也就成为化疗后能否活得长久的关键。而中医药就能够“扶正固本”,可提高系统的免疫抵抗功力,比如研究较为成熟的去壁灵芝孢子粉,对化疗有增效减毒的作用。

总之,无论是早期还是晚期的肝癌化疗,都应结合中医中药调理,以达到标本兼治目的,同时提高治疗的综合效果。除了中药的调理,肝癌病人也可在适当的时间进行锻炼和运动,不仅提高体内血液循环,也可抑制术后肿瘤的再次复发或转移。中西结合治疗肝癌的同时,除了适当的运动,化疗前后还要注意病人的护理和饮食的相关问题。

如果饮食或护理不当,往往也会影响到病人的存活期。饮食要注意清淡简单易消化,护理首先要从病人的心理沟通交流开始。俗语说药食同源,饮食调养作为癌症治疗中重要的护理手段,在减轻手术、放化疗等西医常用治疗的副作用反应方面充分显示了其独特的优势。



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肝癌腹部包块严重吗

肝癌起病常隐匿,多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌。此时患者既无症状,体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征,此期称之为亚临床期。肝癌一旦出现症状,而来就诊者其病程大多已进入中晚期。那么肝癌腹部包块严重吗?

肝癌的早期症状如下:

(1)曾有肝炎和肝硬化病史,病情稳定多年,没有发冷发热,而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。

(2)30岁以上的成年人,右上腹部及上腹部可扪及包块,质地硬,表面不平,且连续观察增大趋势明显,而患者却没有明显不适者。

(3)口干,焦躁,失眠,牙龈及鼻腔出血,伴有上腹部胀满,肝区不适者。

(4)浑身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食,焦躁,肝区不适,以抗风湿治疗,效果不佳者。

(5)反复腹泄伴有消化不良和腹胀,按肠胃炎治疗效果不明显或不能根治,并有肝区闷痛,渐渐消瘦者。

肝癌的病情发展到一定程度就会逐步产生一些以肝区疼痛、疲惫无力、食欲下降、日渐消瘦等症状。到晚期限则会有黄疸、呕血、腹水和昏迷等表现。肝癌患者的上腹部常可摸到巨大的肿,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移。

原发性肝癌98%的患者都合并有乙肝,乙肝容易转化为肝硬化再转化为肝癌。其中男性发病率要高于女性3—4倍。因而,乙肝患者或乙肝病毒携带者除了注意肝癌的早期症状外应当每6个月进行一次甲胎蛋白检测和B超检查,这是一种经济、简便、有效的预防肝癌的方法。

肝癌的介入治疗,有哪些风险

入治疗有哪些风险?

介入治疗肯定是有风险的,任何手术都是双刃剑。介入治疗最常见的副反应是恶心呕吐,这与化疗药物的作用有关。第二个副作用是发热,介入治疗造成的体温升高,主要与肿瘤的坏死需要身体的吸收有关系。这些是比较常见的副作用。最严重的副作用是肝衰竭,这种情况发生的概率比较低,如果发生肝衰竭,通常会发生在肿瘤直径10厘米以上的肝癌上,所以遇到这种情况,要谨慎选择肿瘤栓塞。

哪些患者可以进行化疗栓塞术?

是否可以进行肝动脉化疗栓塞术,有特别严格的适应证。首先肝功能要满足要求。一般建议肝功能C级以上的患者可以进行化疗栓塞术。患者可以咨询医生是否符合标准。第二点是肾功能要满足要求。如果肾功能特别差,在选择造影剂时需要慎重。造影剂分为高渗性和低渗性,由于造影剂需要通过肾脏来代谢,所以肾功能不好的患者尽可能选择对肾脏影响小的低渗性造影剂。第三点是血常规要满足要求。根据骨髓抑制评分分度,2度以上的患者可以进行介入治疗。

肝癌的早期症状有哪些

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其恶性程度很高,对健康的危害很大。如果能早期发现肝癌,疗效将显著提高。那么肝癌的早期症状有哪些呢?遗憾的是,肝癌早期没有明显的症状,一旦出现典型的症状,常常已经是中晚期,临床上,早期肝癌多是体检中被发现的。

当然,也有一部分肝癌早期的患者具有一些非特异的症状,如右上腹的隐痛或不适、腹胀、食欲减退、发热、乏力等等,这些症状中有些是肿瘤生长导致肝包膜张力增高或压迫临近的胃肠道所致,还有一些是由于肝功能损害或肿瘤产生的代谢产物引起的,总之,肝癌早期的症状不明显,不典型。

那么,如何才能早期发现肝癌呢?定期体检非常关键!血清甲胎蛋白(AFP)检测结合腹部B超检查可以在肝癌早期未出现临床症状时作出诊断。对于高发区人群和高危人群,如35岁以上有慢性乙肝和肝硬化病史的患者,有肝癌家族史,过度饮酒、吸烟者,应定期应用甲胎蛋白结合腹部B超进行普查。

如果甲胎蛋白明显升高并且腹部B超发现肝脏占位,肝癌的可能性就非常大了,需要进一步行腹部增强核磁或腹部增强CT来明确诊断。我们建议对于35岁以上,有慢性乙肝病史的患者,每3个月就要检查一次甲胎蛋白和腹部B超。对于早期肝癌的治疗,只要身体的条件允许,首选根治性手术切除。

超声引导经皮微波凝固治疗肝癌有效吗

肝癌的发病率呈逐年上升趋势,我国肝癌发病率占全世界50%左右,外科手术切除是治愈肝癌有效方法,但很多患者就诊时已失去手术切除时机。超声引导经皮微波凝固治疗肝癌在我国已开展近十年时间,取得了良好的效果,随着微波技术的改进,目前超声引导经皮微波凝固治疗肝癌已逐步成为肝癌治疗的一种重要方法。微波治疗肿瘤是利用当温度达到54℃持续1分钟或60℃以上即刻可造成肝细胞完全凝固坏死,而肿瘤细胞对温度更加敏感的机理进行的。超声引导经皮微波治疗肝癌主要适用于无严重肝肾功能障癌或无严重凝血功能障碍的原发性肝癌、肝癌手术后复发或肝脏转移癌的患者。根据病情及诊疗目的不同,可分为根治性治疗、亚根治性治疗及姑息性治疗。根治性治疗是要求一次达到肿瘤完全性坏死既原位适行凝固灭活。亚根治性治疗主要是因患者身体条件较差,一般需要多根电极、组何热场多次诊疗,或与栓塞等治疗联合应用。姑息性治疗是指肿瘤较大、较多,已无法行手术治疗,采用其它方法治疗无明显效果的患者,采用微波治疗可减轻患者瘤负担,减缓病情发展,减少痛苦并延长生命。

具体治疗方法是超声引导下,根据肿瘤大小、位置及微波能量决定微波电极数、进针点及治疗次数,将温度探针置于距离肿瘤边缘0.5~1cm处,外缘温度是反映凝固效果最重要的参数。注意穿刺过程中避免损伤大血管、胆道及胆囊等。设定治疗时间后开始治疗,治疗中用彩超实时监测治疗效果,如果肿瘤周围温度探针超过保护温度时应及时停止治疗。研究表明54℃持续1分钟或60℃以上即刻可造成肝细胞完全凝固坏死,肝癌细胞比正常肝细胞对热更加敏感。术后病理证实治疗过程中温度大于50℃的区域,癌细胞完全坏死。治疗结束后复查彩超、核磁共振(MRI)、CT等检查了解肿瘤坏死及吸收情况。有报道指出微波治疗直径3cm的肝癌,效果优于手术。据统计,超声引导微波治疗分化好的小肝癌5年生存率为70%,分化中等或分化差的小肝癌5年生存率为78%。

什么是肝门区肝癌

人体的大器官,如肺、肝脏、肾脏,均有丰富的血供(血液供应),有粗大的动静脉血管。我们把这些大血管进出器官的部位称为“门”。因此,肝脏内大血管出入之处为“肝门”。肝脏有两扇“门”,肝动脉进肝脏的部位叫第一肝门,肝静脉出肝脏的部位叫第二肝门。位于肝门区的肝癌称之为肝门区肝癌。肝门区肝癌手术切除难度大,因为大血管“受挟持”之故。

伽玛刀治疗肝癌的优势之一是“不怕血管”,这是因为血管对放射线的耐受较高。伽玛刀治疗肝癌的另一优势是“不怕部位”,这是因为放射线无孔不入。因此,那些手术暴露困难,邻近浸润血管的肝癌,可考虑伽玛刀治疗。

外科手术有禁手,伽玛刀也有其适应症。哪些肝癌患者可以通过伽玛刀行根治治疗,哪些患者主要借伽玛刀缓解症状呢?

以下情况下肝癌患者可行伽玛刀根治治疗:患者一般情况较好;对肝内单个病灶且直径5cm以下或一个大病灶和几个小病灶局限在肝的一个叶,总体积不超过肝体积的60%;影像学检查无明显癌栓存在;肝功能基本正常,肝硬化不明显;无远处转移者。

以下情况下肝癌患者可行伽玛刀减症治疗(缓解症状、稳定病灶发展):肝内病灶在5cm以上,或多个病灶体积占肝脏总体积60%以上;门脉主干或左右支内癌栓,可针对癌栓伽玛刀治疗;肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在;无论原发灶控制与否,存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状;手术或介入治疗,癌瘤残存、未控制或有肝内播散者。

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清热解毒,化浊行瘀。适用于肝癌。

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