甲状腺炎怎么治疗

甲状腺炎是常见的一种疾病，一旦发病，会对患者的生活质量造成影响，必须要积极的治疗才行。那么甲状腺炎怎么治疗？

一、替代疗法治疗甲状腺炎

1.治疗甲状腺炎比较好的方法之一就是替代疗法。不过患者需要根据自身的情况来进行选择，因为很多甲状腺炎的病人有可能会转变为甲状腺功能减退，特别是患了桥本氏甲状腺炎之后，这种情况会更加严重。

2.病人一旦出现甲减症状，应该要立即使用甲状腺制剂进行替代治疗，避免影响到患者的正常生长和发育。患者也应该要积极配合医生治疗，减轻甲状腺炎所带来的危害。

二、中医疗法治疗甲状腺炎

1.很多甲状腺炎患者也会采用中医疗法。甲状腺炎患者如果发现甲状腺有明显的肿大，摸上去质地比较硬，有结节状，此时就算是甲状腺功能依然维持在正常的水平，也应该要积极采用中医疗法进行治疗。

2.中医治疗甲状腺炎副作用小，还能对身体起到调理的作用。经过一段时间的治疗之后，如果结节变小，那么就再继续维持两年左右的治疗，避免病情复发。

三、手术方法治疗甲状腺炎

1.虽然并不是所有的甲状腺炎患者都需要进行手术治疗，但是如果症状严重，比如说急性甲状腺炎形成了脓肿，此时必须要用手术方法来治疗，确保不会引起更为严重的并发症；如果患有桥本氏甲状腺炎并且伴有甲状腺肿大，已经影响到了美观，甚至是压迫了食道和气管，随时可能危及生命，也应该要做甲状腺切除手术。

2.除此之外，如果怀疑有甲状腺癌的倾向，也应该要及时的做手术切除甲状腺，避免更严重的后果发生。

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甲功三项是什么

甲状腺疾病的危害是比较大的，患者不仅要进行预防，甲状腺疾病的检查也是格外重要的，这样有助于患者更好的了解该疾病，一般的检查项目包括甲功三项检查，那甲功三项是什么呢，下面我们就一起来讨论一下这个问题吧。

甲功三项检查主要包括：游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺素。
　　如果患者出现三项指标都降低的情况的话，多数是因为患者产后大出血的情况造成的，引起了脑垂体供血不足，还会出现于因肿瘤导致促甲状腺素轴受损，进而引发甲减的情况。
　　如果患者出现三项指标都升高的情况的话，是由于垂体分泌的促甲状腺激素增高引起的，导致甲状腺分泌的FT3、FT4也高，不过这种情况的出现一般是不太会发生的。

如果出现TSH降低，而FT3、FT4升高，指标出现这样的情况的话，一般是属于甲状腺功能亢进的类型，甲状腺切除术后、放射线破坏、桥本氏病、亚急性甲状腺炎、甲状腺高功能腺瘤等，此时就需要做进一步的诊断了，来明确不同的治疗方法。
　　如果TSH升高，而FT3、FT4降低，指标出现这样的情况的话，一般是属于甲状腺功能减退的类型，因经甲状腺切除手术后或者是放射线破坏等因素都会引起这种现象。

对于甲状腺的治疗，药物治疗容易被大多数的患者接受，但是目前来说的话最主要的治疗方法还是靶向腺体修复疗法，这种治疗方法的优点是副作用比较小并且治疗效果还是不错的，患者可以再配合服用一些药物，治愈率还是非常高的，虽然目前治疗甲亢的方法有很多，并且治疗手段非常成熟，但是很多治疗手段都会存在一定的副作用。

甲功五项是什么

甲功五项是一个诊断甲状腺功能的重要指标，通过这项检查可以准确的反应出患者的异常情况，比如：甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症这类患者，都要检查甲功五项。甲功五项是指哪五项呢，甲功五项是甲状腺素（T4）、三碘甲状原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）、游离T3和游离T4，接下来具体分析一下吧！

1、甲状腺素（T4）
　　甲状腺素（T4）是一种特别重要的甲状腺激素，通常以游离的形式释放入人体的血循环当中，并且可以迅速的和血浆蛋白相结合。通过分析其血中的含量，可以明确甲状腺的功能。其正常值参考范围：儿童是：129-270nmol/LL，成人是：65-155nmol/。

2、三碘甲状腺原氨酸（T3）
　　三碘甲状腺原氨酸（T3）是诊断甲状腺功能的一个十分敏感的指标。检查时（T3）偏高的话，这说明患者的甲状腺出现了一些问题。如果是功能性甲状腺还比较好治疗一些，如果患者是器质性甲状腺就要考虑采用手术的方式进行治疗了。其正常值参考范围是： 0.70-2.40nmol/L。

3、促甲状腺激素（TSH）
　　促甲状腺激素（TSH）是一种激素，其正常值参考范围是：0.50-4.10U/ml。
　　4、游离的三碘甲状腺原氨酸FT3
　　其对于患者的诊断具有一定的价值。正常值参考范围是：FT3:2.50-6.60pmol/L。
　　5、游离的甲状腺激素FT4
　　是检查时的一个敏感指标，患者即使在生理以及病理的情况下，其检查结果也能较准确的反映情况。它的正常值参考范围是：FT4: 9.2-27.8pmol/L。

含碘食物高的食物有哪些

“江上往来人，但爱鲈鱼美”，许多人对各种美食情有独钟，但是对美味佳肴中的碘含量并不十分清楚，常常存在许多误区，例如，并不是除了海产品，其他食物含碘量都不高。患有甲状腺疾病的病友尤其需要知道哪些美食含碘量高，这样在日常生活中就可以避免食用含碘高的食物，从而有利于病情的控制与稳定。为了方便清楚，我们把食物分成含碘很高的食物如海带、紫菜等、含碘较高的食物如海鱼、贝类等以及含碘较低的食物如淡水鱼、蔬菜等。

今天，糖甲大院李医生就和大家谈谈各种美食中的碘含量。为了方便清楚，我们把食物分成含碘很高的食物如海带、紫菜等、含碘较高的食物如海鱼、贝类等以及含碘较低的食物如淡水鱼、蔬菜等。有部分海鱼是含碘量比较低的。下面给出的所有的数值均为100克食物中可食用部分所含有的碘量（微克）。
　　一、含碘很高的食物（藻类）
　　含碘量：微克／100克可食部分

食物名称：海带（干）36240微克、海草15982微克、紫菜（干）4323微克、海苔2427微克。

二、含碘较高的食物（鱼虾蟹贝类、蛋类、奶类）
　　１、鱼虾蟹贝类

含碘量：微克／100克可食部分
　　食物名称：虾米（干）983微克、虾皮373微克、鲍鱼（鲜）102微克、海米（干）394微克、带鱼40.8微克、鳕鱼36.9微克、花蟹（母）45.4微克。

２、蛋类
　　含碘量：微克／100克可食部分
　　食物名称：鹌鹑蛋233微克、鸭蛋59.7微克、鹅蛋59.7微克、鸡蛋22.5微克。

３、奶类
　　含碘量：微克／100克可食部分
　　食物名称：蒙牛纯甄风味酸牛奶35.4微克、伊利舒化奶32.4微克。

三、含碘较低的食物（素食类、主食类、坚果类、肉类）
　　１、素食类
　　含碘量：微克／100克可食部分
　　食物名称：苋菜（绿）7微克、小白菜5微克、生菜3.4微克、冬瓜1.7微克、茴香（含碘较高）12.4微克、辣椒（干、红）6微克、菠菜4.6微克、山药3.6微克。

２、主食类
　　含碘量：微克／100克可食部分
　　食物名称：糙米（含碘较高）14.5微克、高粱米7微克、荞麦米6.8微克、小米1.6微克、大米1.4微克、玉米1.1微克。

３、坚果类

含碘量：微克／100克可食部分
　　食物名称：核桃10.4微克、杏仁8.4微克、花生2.7微克、芝麻1.2微克。

4、肉类
　　含碘量：微克／100克可食部分
　　食物名称：牛肉（瘦）4.1微克、羊肉2.9微克、猪肉（瘦）1.9微克、鸭肉3微克、鸡腿肉4.5微克。

以上食物含碘量的数据来自中国疾病预防控制中心营养与健康所。

甲状腺疾病能补碘（加碘盐和紫菜、海带、海苔等高碘食物）吗

1.甲亢，忌食加碘盐和高碘食物

碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。甲亢(甲状腺功能亢进症)患者甲状腺自主功能亢进，合成和分泌过多的甲状腺激素，血清甲状腺激素(T3、T4等)水平升高。甲亢患者的甲状腺对碘的利用能力超出常人，如果再给予富碘食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的甲状腺激素。因此，甲亢患者应该限制碘的摄入，应该吃无碘盐，尽可能忌用富碘食物(海带、紫菜、裙带菜、鲜海鱼、蚶干、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等)和含碘营养素补充剂。

2.甲减，有点复杂，但大多数要限制碘摄入

甲减(甲状腺功能减退症)的原因很复杂，包括自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘破坏、外照射、碘缺乏和碘过量等。

自身免疫甲状腺炎导致的甲减很常见，需要限制碘摄入;

甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减，患者需要服用甲状腺激素(替代治疗)，此时摄入碘既没有生理作用，也没有风险，食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响。如果是甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留，可以正常碘饮食，包括食用加碘食盐。

碘缺乏所致甲减往往发生在碘缺乏地区，食用加碘食盐是最有效的方法。

碘过量所致甲减程度较轻，常见亚临床甲减，此时，需查找碘过量原因，例如高水碘、食用过多富碘食物等，对这些患者要限制碘的摄入。

3.自身免疫甲状腺炎，适当限制碘摄入

桥本甲状腺炎是自身免疫甲状腺炎的主要类型。桥本甲状腺炎起病隐匿，进展缓慢，临床表现甲状腺肿、甲状腺功 能可以是正常、亢进或减退。有研究显示，碘摄入量是影响本病发生发展的重要环境因素，碘摄入量增加可以促进患者出现甲状腺功能异常。因此，自身免疫甲状腺炎患者要适当限碘，可以食用加碘食盐(6克/天)，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。

4.甲状腺结节，大多数可以正常碘饮食

大多数甲状腺结节病因不清。碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高，所以要适碘饮食。如果是甲状腺结节有自主功能，导致了甲亢，要限制碘的摄入。 近些年，虽然甲状腺癌发病率大幅上升，但是并没有发现补碘与甲状腺 癌发病率升高之间的相关性，甲状腺癌患者可以正常碘饮食。【正常碘饮食是指食用加碘盐(每天6克)，同时不要食用紫菜、海带、海苔、裙带菜等高碘食物，这是本文作者的理解，不是指南原文】

5.妊娠期甲状腺疾病，坚决补碘

在妊娠前半期，支持胎儿脑神经发育的甲状腺激素主要来自母体。妊娠期患有甲状腺疾病的患者也要摄取足够的碘，食用加碘食盐是最好的方法。

患有自身免疫甲状腺炎和甲状腺功能减退的妊娠妇女，还要定期监测甲状腺功能，及时调整左甲状腺素剂量。

亚急性甲状腺炎该如何检查

SAT的甲状腺体外显像受炎症累及范围大小的影响，当累及整个甲状腺时，其图像为整个颈部放射性本底明显增高，甲状腺影像极不清楚，甚而不显像，即使显影也难以准确判定其轮廓，当适当治疗后，甲状腺功能恢复，再重复显像则可见到清晰的甲状腺影像。

病变只累及甲状腺某一部位时，临床上可触及边界不甚整齐的肿块，甲状腺体外显影可见相当于肿块部位呈放射性缺损区，即所谓“冷结节”，经适当治疗后，原放射缺损区消失。

B型超声多普勒仪SAT的B超声像图特征的描述为假性囊性表现或低回声病灶，甲状腺内部回声不均匀，不均质低回声从外向内逐渐降低。彩色多普勒血流显像表现为低回声区周边血流信号增多，内部甚少。甲状腺功能恢复正常后，B超声像图恢复正常。

当患侧甲状腺轻度肿大，病变呈结节状低回声，结节可以单个或多个，形态不规则似长圆形，与正常甲状腺组织间的界限尚清，无包膜，内部回声稀少，回声分布基本均匀，近似无回声，少数病变内部可见强回声斑，但无声影，后壁及后方无明显变化。右侧甲状腺受侵稍多见，但双侧甲状腺可同时受侵，有些患者先局限于一侧，以后又爬行至对侧，故有“爬行性甲状腺炎”之说。

电子计算机X射线断层扫描技术(CT)重点是观察病变与腺外结构的分界情况而非腺内深在结节的边缘情况，病变侧甲状腺边缘连线是否完整，周围脂肪间隙是否清晰，是判断良恶性的重要指征。

磁共振成像正常的甲状腺显示的是稍大于骨骼肌的均一T1加权信号强度，在T2加权序列，与颈肌相比，正常的甲状腺显示的是高信号。

细针抽吸活检：甲状腺肿大或甲状腺出现结节时，为明确诊断可行细针抽吸细胞学检查。超声引导下对可疑区域的穿刺可进一步提高诊断的阳性率。

病理改变：典型的病理改变为腺体内组织细胞浸润，呈肉芽肿型及出现异物巨细胞，甚至有假结核结节，伴有轻度至中度纤维化，其特点是病变分布不均匀，病变与结核结节相似，故有肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎和结核性甲状腺炎之称。