糖尿病脚麻怎么治疗

糖尿病是多发于老年人，或是肥胖者的一种以高血糖为特征的代谢性疾病。多数是由遗传和环境因素所引发的。这种病还会引发多种并发症，对人身体的危害是比较大的。那糖尿病脚麻怎么治疗？日常生活中应如何护理糖尿病患者？

一、糖尿病脚麻如何治疗
　　１、口服药物
　　糖尿病患者之所以会出现脚麻，是因为出现的神经病变。当出现了脚麻症状时，可以选择进行药物治疗，在服用抗凝药物的基础之上，也要服用一些针对神经病变的药物，比如可以选择服用一些甲钴胺或α－硫酸锌。两个月到三个月就可以得到有效的缓解。
　　２、静脉注射
　　如果脚麻的症状十分严重而口服药物又没有什么明显的效果，就可以选择静脉注射的方式进行治疗。同时还要配合使用一些活血化瘀的药物，例如血塞通。一两个月左右便可以得到改善。
　　３、按摩治疗
　　在进行药物治疗的同时，也可以选择用按摩的方式来缓解脚麻情况。可以用稍稍热一点的水进行泡脚，泡脚过后用手反复的按摩脚部。

二、糖尿病患者护理
　　１、日常监测
　　对于糖尿病患者来说，日常的监测是极为重要的。首先需要定期监测血糖，一般情况下是在空腹或者是用餐后两个小时进行监测。其次也要监测血红蛋白，大概每三个月进行一次监测就可以了。
　　２、按时服药
　　患有糖尿病的人一定要坚持服药，这种药是不可以断的，否则会对身体造成特别大的伤害。每天要定时定量用药，不要随意更换时间。

３、规律饮食
　　糖尿病患者在饮食方面一定要规律，不要暴饮暴食，而且每天的用餐时间最好可以固定。饮食上要控制总体的热量，最好可以多餐少食。
　　４、适当运动
　　虽然糖尿病患者不可以过于疲劳，但是也是需要一定运动量的。可以选择外出慢走或者散步，这样对于身体是比较有好处的，还可以提高免疫力。

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糖尿病足是什么病

糖尿病足是糖尿病的并发症，如果血糖控制不好，导致神经病变、代谢紊乱、微血管出现病变、血管出现损伤和闭塞的时候，就会导致糖尿病足疾病出现；此时患者会有肢体麻木、疼痛、皮肤颜色改变、伤口不愈合等症状。

有些糖尿病人脚上出现伤口后很难愈合，严重时还会出现坏疽，此时因为血液流通不畅快，让患者有剧烈的疼痛感。这其实是糖尿病的一种并发症，叫做糖尿病足，想要预防糖尿病足出现，首先要对这种疾病有一些简单的了解，那么糖尿病足是什么病呢？
　　一、糖尿病足是什么病
　　如果糖尿病人的血糖控制不好，就会导致周围神经发生病变，足部的软组织和骨关节都可能会因为遭到破坏而变形，严重时会导致足部疼痛、溃烂、感染、血管堵塞、坏死等，这就是糖尿病足。
　　二、糖尿病足的症状
　　1.肢体麻木
　　在糖尿病足早期时，患者常常会感觉下肢发凉，还有一种麻木感，腿部的肌肉经常会出现痉挛，这主要是因为血液循环不畅通导致的，但是有些人会误认为是缺钙而忽略。
　　2.疼痛
　　刚出现糖尿病足时，患者在运动后会有疼痛感，病情严重时，因为血流不畅，即使不运动也会让人有明显的疼痛感。
　　3.皮肤颜色改变
　　糖尿病足病情进一步加重，导致肢端缺血的时候，患者的脚趾头会发紫、发黑。
　　4.伤口不愈合
　　糖尿病足患者如果脚上出现皮肤破损，伤口总是特别难以愈合，还常常会出现溃烂的症状。
　　三、糖尿病足的病因
　　1.神经病变
　　糖尿病病情严重时，就会出现周围神经病变，如果脚部反复摩擦，就容易破溃，如果治疗不及时发生感染，出现肢端坏死，严重时需要截肢治疗。
　　2.代谢因素
　　糖尿病人的血糖控制不好时，代谢功能会出现紊乱，这时也会诱发糖尿病足。
　　3.微血管病变
　　随着糖尿病病情的加重，一些小血管也会发生病变，血液流通不畅快，营养储备也会遭到破坏，此时也可能会诱发糖尿病足。
　　4.血管损伤和闭塞
　　糖尿病患者的血管损伤、闭塞后，会导致足部的血管出现植物神经性病变，当身体抵抗力也下降时，一些小的创口就很难愈合。

糖尿病人为什么会下肢溃烂

糖尿病患者出现下肢溃烂的情况，可能是出现下肢动脉硬化闭塞症候，导致下肢缺血，从而发生溃疡和坏死。此外，糖尿病也会造成周围神经病变，这样会使患者无法感受到溃烂后的疼痛感，进而导致溃烂的情况加重。

糖尿病是一种病程长且难以治愈的代谢功能障碍疾病，患者通常会表现为视力异常、骨骼疼痛、皮肤瘙痒或者病变等一系列不适情况。而有的病程较长的中老年人患者，还会出现下肢溃烂的情况，这其实就是糖尿病足的一种表现。那糖尿病人为什么会下肢溃烂呢？
　　一、糖尿病人为什么会下肢溃烂
　　1.下肢缺血
　　多数糖尿病患者会出现下肢动脉硬化闭塞症，进而会使下肢的大中动脉部位出现缺血坏死。而部分患者也容易存在微循环病变，这样就会导致下肢发生溃疡以及坏死。
　　2.周围神经病变
　　糖尿病患者在病情发展到一个阶段后，很容易导致神经发生病变，而这样往往患者会对疼痛的敏感度降低。所以当患者下肢触碰到某些物体时是没有感觉的，甚至发生坏死和溃疡后，都没有疼痛感，这样很容易因耽误治疗引发严重后果。
　　二、糖尿病下肢溃烂的发展阶段
　　1.第一阶段
　　糖尿病下肢溃烂最初会出现阻塞性动脉病变，会导致下肢动脉管腔变得狭窄甚至闭塞，从而使血液不流通。所以早期患者会感觉到疼痛和麻凉感，特别是部分患者腿部抽筋的情况非常明显。
　　2.第二阶段
　　下肢溃烂发展到第二阶段的时候，如果动脉管腔的闭塞没有及时治疗，就会使患者出现间歇性跛行，且下肢会出现明显疼痛感。
　　3.第三阶段
　　如果患者第二阶段的疼痛持续发展，那么就会导致下肢出现严重的闭塞综合征，血液的供应也会受到严重的阻碍。这个时候无论是疼痛感还是间歇性跛行的情况，都会呈进行性的加重。且因为患者的下肢营养一直处于缺乏的状态，所以动脉搏动基本消失。
　　4.第四阶段
　　当糖尿病下肢溃烂发展到最后一个阶段的视乎，患者会感觉到剧烈疼痛感。同时，伤口也会发生湿性坏疽，如果慢慢上行，甚至会导致整个腿需要截肢，这样进一步也会威胁到患者的生命安全。

糖尿病足中医怎么治疗

糖尿病足是说糖尿病患者下肢的一些组织已经开始出现溃疡了，很多是因为病变感染导致的，而中医中治疗糖尿病足的方法一个是日常病人自己的一个心理治疗、二个是也是最主要的就是通过药物治疗。

中医在治疗糖尿病足这一方面来说还是颇有成效的，毕竟中医主要讲究从每个病人的根本出发，对症下药，而且中药的副作用也相对来说几乎是很小很小的，所以对于糖尿病患者来说，糖尿病足这类情况可以通过中医进行治疗，可是具体的糖尿病足中医是怎么治疗的呢？下面进行说明。
　　1.心理治疗：糖尿病足本身容易导致肝脏的代谢紊乱，长期服用药物也会导致肝脏损伤。在双重压力下，如果不注重保肝治疗，很容易造成脂肪肝、药物性肝炎、肝硬化等严重问题。糖尿病足保肝，首先要保持好心情，这是保护肝脏的基础，由于肝主喜疏恶郁，因此生气着急时会是肝脏气血瘀滞不畅，因此保持良好的心情尤为重要，不要将压抑感深藏在心里，及时的发泄以及与人沟通是保持良好心情的方法。
　　2.药物治疗：中医认为糖尿病足的主要病因是气虚、阳衰、寒凝，气虚不能统血，阳衰不能温熏，寒凝则血液瘀滞，血行不畅，脂端失养，加上湿热下注，热毒血瘀，而成溃疡。本病的治疗，首先应该严格的控制患者的血糖，做好糖尿病教育，其次要采用内外结合的方法进行治疗，外治以局部的清创换药，防治感染，局部保暖，避免局部皮肤的碰撞、磨擦等损伤。再此基础上可以采用中药汤济辩证治疗。
　　3.其他方面：糖尿病治疗三驾马车：药物、监测、运动，这三者必须紧密配合，不能偏废。首先要控制饮食，其次加强运动锻炼和血糖监测，即使在家里也要监测血糖，定期要去医院抽血检查空腹和餐后血糖水平，只有药物、运动、饮食控制住，在血糖达标且平稳的时候是可以逐步减少药量，直至停药，但是一定要坚持运动和饮食控制，还要加强血糖监测，防止血糖反跳。

糖尿病足该如何护理

糖尿病足患者一定要选择宽松柔软的鞋子，在夏天的时候可以直接穿凉鞋或拖鞋。平时用温水泡脚的时候，不要选用太热的水，不然容易烫伤。注意要每隔几天擦拭溃疡面，保持溃疡面干燥清洁。患者要坚持用药治疗，不要中途停药。

糖尿病足是糖尿病引起的一种并发症，这种并发症会造成血管压力过高，足部血管很容易破裂而出现溃疡面，很多患者还会出现足部畸形。糖尿病足只要好好护理，其实是可以有效缓解症状的，并且可以有效提高生活质量。那么糖尿病足该如何护理？它有哪些具体症状？
　　一、糖尿病足该如何护理
　　1.选择宽松柔软的鞋子
　　糖尿病足患者平时尽量选择宽松舒适的鞋子，鞋子也不可以太硬，太硬的话会刺激到糖尿病足上面的溃疡。在夏天的时候最好穿凉鞋或者是拖鞋，这样有利于病情恢复。
　　2.不要用烫水泡脚
　　糖尿病足患者平时可以使用温水泡脚，但是尽量不要用太烫的水泡脚。因为糖尿病足，患者脚部神经感知能力会比较差，会无法感觉水温是否过烫。用烫水泡脚很容易造成烫伤而不自知。
　　3.保持溃疡面干燥清洁
　　糖尿病足都会有很多的溃疡，所以平时一定要保持溃疡面的干燥和清洁，每隔几天可以用医用纱布擦拭溃疡面。注意不要用手经常触摸溃疡面，这样不利于恢复。
　　4.坚持药物治疗
　　这类患者每天都需要换药，并且需要口服消炎药物，防止进一步感染。这些药物都需要长期使用，不可以中途断药，中途断药的话会加重糖尿病足症状。
　　二、糖尿病足有哪些症状
　　1.感觉丧失
　　糖尿病足会引起身体神经出现异常，这个时候患者的神经就会开始变得麻木，甚至会出现感觉丧失。患者还会有轻微的感觉，但是不及时治疗的话，就会完全失去触觉。
　　2.皮肤溃疡
　　糖尿病会严重影响身体的血液循环，所以这种病诱发的糖尿病足会造成皮肤溃烂，最后就会开始发炎。
　　3.骨关节疾病
　　它还会造成骨关节疾病，常见的如骨髓炎、骨质疏松以及骨关节病变。会严重影响患者日常走路。

糖尿病足是什么

糖尿病足(diabetic foot，DF)定义：糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏，属于祖国医学“脱疽”范畴。最近根据临床观察，糖尿病患者坏疽，并非限于足部，少数患者还可发生在头部、颈项部、面部、背部及臀部，但多数发生在四肢末端手足(占96。0%)，因此，称它为“糖尿病合并肢端坏疽”。

Wagner糖尿病足分级法：最通用的分类，国内很多中心的分类均基于该分类，分为0到5级。0级：指存在有发生溃疡的危险因素者，包括：

①有周围神经病变、自主神经病变;

②周围血管病变;

③以往有脚溃疡病史;

④脚畸形，如鹰爪足、Charcot足;

⑤合并有胼胝或“鸡眼”;

⑥失明或视力严重减退;

⑦合并肾脏病变，特别是慢性肾功能衰竭者;

⑧老年人或不能观察自己脚者，尤其是独居生活者;

⑨感觉缺失者;

⑩糖尿病知识缺乏者。1级：脚部皮肤表面溃疡，但无感染表现。溃疡好发于脚的突出部位，如脚跟部、脚或脚底部，溃疡多被胼胝包围。2级：表现为较深的穿透性溃疡，常合并有软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿。3级：深部溃疡常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。4级：表现为缺血性溃疡并坏疽，经常合并神经病变而无严重疼痛，坏死组织的表面可有感染。5级：坏疽影响到整个足部，病变广泛而严重，部分发展迅速。

治疗：

非手术治疗:

1、控制高血糖：胰岛素和\或降糖药物，以胰岛素治疗为首选;

2、改善微循环：前列地尔脂微球载体制剂--凯时、山莨菪碱+盐酸普鲁卡因、川穹嗪等;

3、改善神经功能: 弥可保等，抗氧化：a-硫辛酸;

4、降低血脂: 他汀类药物;

5、局部清创;

6、应用有效抗菌素：开始为广谱、联合、有效的抗菌素，培养结果出来后，依据药敏结果针对性用药;

7、有条件结合高压氧及中药等。

手术治疗：

1、创面的局部处理：切除溃疡及溃疡下骨性突出物，祛除死骨或感染部分--减压，可用鞋垫、鞋和靴子、石膏托、吊带、拐杖/助行器械、轮椅、休息等措施减轻压力;感染控制后，行受累关节的复位及融合术;对于皮肤缺损较大的溃疡可以考虑皮肤移植;

2、血管再通：糖尿病足患者多合并下肢大血管病变，对于下肢血管管腔闭塞大于50%的患者可以行腔内介入治疗、血管重建或置换，下肢动脉旁路移植、下肢远端小动脉旁路移植等手术。

3、截肢：血管完全闭塞或严重感染保守治疗无效且危机生命者，可行截肢。

治疗原则：

内科和外科的结合

因为糖尿病足既有很多内科疾病，也有很多外科表现，这种情况下，我们一定要把内科和外科的治疗方法结合起来。当今医院内外科分工很细，这样造成了内科只管调节，外科只管治伤口，不能发挥整体优势，做不到对糖尿病足患者的综合治疗。在国外很多国家成立了糖尿病足治疗中心，有一个整体团队治疗糖尿病足，包括内分泌科、皮肤科、烧伤科、骨科以及专业足护理科等。我国治疗现状相对落后，内、外科医生应该携手同进，为糖尿病足患者的康复作出应有的贡献。

局部和整体相结合

糖尿病患者一旦出现足部的局部伤口，就不是一个单纯的伤口，而是全身病变的局部表现，如果过于强调治疗局部伤口，而是全身病变的局部表现，如果过于强调治疗局部伤口，就忽略了患者的整体状况。

药物疗法和非药物疗法的结合

现在有很多治疗血管病变、神经病变的药物，临床疗效是确切肯定的，但是单纯依靠药物的传统治疗已经不能解决糖尿病足的很多问题。目前很多新的方法，比如血管搭桥、介入球囊、超声消融、自体干细胞移植等技术突飞猛进，取得了相当理想的疗效，二者应该有机结合起来，更好地治愈糖尿病足。

中医和西医的结合

祖国医学对血管病变有着独特的认识和治疗体系，在缩短治疗时间和促进溃疡愈合方面有着较为突出的优势。

治疗和护理、预防结合

目前临床治疗糖尿病足中有一个现象，就是坏了治，治好了就走，出院后很多患者并不知道怎么保护，再次发生溃烂，反复住院者大有人在。临床医师应该既要治好患者的伤口，同时又要让他们掌握糖尿病足的预防保健知识，避免足溃烂的再次发生。