怎样对帕金森病人进行心理护理?

20-0715:15
帕金森病人的心理护理非常重要,帕金森患者心理非常脆弱。作为家属一定要积极进行引导,组织参加集体活动,安排病情稳定、康复成功的患者,介绍成功经验,增强进一步治疗的信心,选择适合患者的读物,以改善治疗之余的心里状态。这样能改善患者的病状。

要鼓励患者,且给予心理支持,寻找有兴趣的活动,培养生活情趣,如郊游、旅行等。不仅能使患者精神振奋,还因车身震动有助于缓解患者强直状态。告知患者及家属此病虽不能根治,但药物治疗可以缓解症状,预防并发症的发生,调动患者配合治疗的积极性,鼓励患者主动配合治疗。

安坦有什么副作用呢?

  • 周立春 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019-02-21 20:57

    帕金森病一般是美多芭治疗的,后期加用安坦,它的主要副作用有记忆障碍、精神错乱、幻觉、镇静和焦虑、异动症,精神错乱和幻觉以及口干、视力模糊、便秘、恶心、尿潴留、出汗障碍、心动过缓等。服用该药物,一定要定期监测,不可擅自停药。安坦是抗胆碱类药物,一般服用后2年左右耐药。

  • 安坦(盐酸苯海索) 适应症:对帕金森病人的震颤的改善效果是很好的。副作用: 副作用较大,比如口干、视力模糊、便秘、排尿障碍,尤其是长期使用可影响记忆。

    患帕金森者可否自己增加药量?

  • 周立春 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019-02-18 17:41

    患帕金森者不能自己增加药量。患者医学知识不够,自己调整药物剂量,有时会出现一些不良症状,降低药物的依从性,使患者对治疗本病失去信心。药物还有一些副作用,比如:美多巴、息宁等药物可能会出现异动症,或者恶心呕吐、便秘等胃肠道等副作用。大剂量美多巴、息宁还会出现舞蹈症等。

  • 影响药物疗效的因素较多,如何优化调整需要专业知识。患者自行调整用量可能增加风险,降低疗效,适得其反。帕金森病药物治疗的调整,应该在专业医生指导下进行。

    帕金森病没有得到及时治疗会怎样

  • 周立春 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019-02-06 19:17

    帕金森没有及时治疗的话会产生一些极大的危害:一.心灵闭锁,远离社会。帕金森病患者由于肢体的震颤、行动的不便,怕同事或朋友见笑,不自觉将自己封闭起来,远离了原先熟悉的生活、工作圈。终日待在家中。这样,疾病在进展,症状在加重,心情也随之变得异常不好,很多帕金森病患者存在不同程度的抑郁、焦虑症状。

  • 没有得到及时治疗的帕金森病患者,往往会病情加剧。很多疾病晚期开始用药的患者,由于用药剂量很大,不仅难以控制症状,还会出现剂末现象、异动症等并发症,严重影响生活质量。

    抖动是否属于帕金森病症状呢?

  • 杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 2019-01-19 14:58

    虽然抖动确实是帕金森的常见症状之一,但有小部份的患者在整个病情过程中不会出现抖动。帕金森病的震颤是在静息放松状态下出现或者最严重,称之为静止性震颤。值得强调的是,大多数帕金森病患者都会出现静止性震颤的特征,但出现震颤并非一定是得了帕金森病。

  • 手抖是帕金森的正常表现但是手抖有很多症状,可以根据以下几点来判断:1、手抖可能是老年震颤 2、帕金森病人的抖是在安静的时候明显 3、直面病情,反对恐惧心理 4、药物性震颤

    脑起搏器治疗的核心是什么?

  • 杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 2019-01-17 12:32

    帕金森病是一种神经性退行性疾病,因为大脑黑质细胞数量衰减,神经递质紊乱,神经信号传导异常,导致帕金森各种症状的发生。脑起搏器是脑深部电刺激疗法(DBS)的俗称,它通过植入大脑中的电极,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号,从而消除帕金森病的症状,使病人恢复原有活动能力和自理能力。

  • 因为目前脑起搏器治疗帕金森病患者的治疗核团主要是丘脑底核,对于治疗帕金森病的神经网络中,丘脑底核是其中的中继核团,而GPi是该网络中的输出核团之一,因此丘脑底核的作用更为主要。

    脑起搏术后如何保障蛋白摄取?

  • 杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 2019-01-14 11:54

    脑起搏器在术后早期要少吃发物,也就是容易导致过敏反应的异体蛋白,如海鱼、虾、蟹类等富含组织胺类的海鲜,食用菌类的蘑菇、香菇等,蔬菜类的竹笋、芥菜、菠菜等。如果已经开始正常吃三餐了,米、面等主食要吃够,含高蛋白的自然食物如鸡蛋、牛奶或者奶制品也要摄入。

  • 为了保障患者的蛋白摄取,有以下两种方式可供选择:其一,在晚间摄入高蛋白食物。以保证白天活动良好。其二,以7:1的比例进食。即饮食成分中保持7份碳水化合物(即淀粉类)对1份蛋白质。碳水化合物分解产生葡萄糖,蛋白质分解产生氨基酸,葡萄糖与氨基酸一同入血。

    手术对治疗帕金森作用大吗?

  • 杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 2019-01-12 13:35

    帕金森病是进展性疾病,但是药物、手术及康复锻炼综合治疗,可以帮助患者恢复正常生活,但是从帕金森病病程来看,脑起搏器通常适合中晚期的帕金森病病人。药物治疗是帕金森病的最基本治疗。在帕金森病早期,吃药的效果一般都比较好,不需要手术,除非药物副作用特别大,不能难受。但帕金森病吃药效果比较好的时间一般只有4~5年时间,随吃药时间延长,药效愈来愈差,药的剂量也愈来愈大,并且出现运动波动症状,如症状来去无踪的“开-关”症状,舞蹈样异动症状等。这个时候单靠药物治疗往往难以到达满意效果,需要脑起搏器手术治疗。

  • 当然手术(脑起搏器)对于消除药物副作用、改善运动功能是有肯定效果的,但费用昂贵,不是所有病人都有能力负担,也比不了美国人有医保报销。预计没有可能接受手术治疗的患者,药物治疗上就不宜过于激进,否则敞开吃药之后没有手术跟进,治疗上会比较棘手。

    帕金森病的有哪些临床诊断标准?

  • 杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 2019-01-11 12:20

    有以下临床表现可以诊断为帕金森病:1、运动减少:启动随意运动的速度缓慢。疾病进展后,重复性动作的运动速度及幅度均降低。2、至少存在下列1项特征:(1)肌肉僵直;(2)静止性震颤4一6 Hz;(3)姿势不稳(非原发性视觉、前庭、小脑及本体感受功能障碍造成)。

  • “帕金森病”的“临床诊断标准”必须要具备“帕金森综合征”的“运动特点”,即“运动迟缓”+“震颤/强直”,这些“运动特点”也是“帕金森病”的“首要的和必不可少”的“诊断标准”。

    脑起搏器手术效果能维持多久?

  • 杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 2019-01-09 14:30

    脑起搏器手术又称为脑深部电刺激术,对于帕金森患者来说是终身可用的,但是连接胸口的脉冲发生器有(俗称电池)有一定使用寿命,普通电池一般在3-5年左右,可充电电池在15年左右。多种因素可能影响手术效果维持时间,比如患者年龄、病程、手术的早晚、药物调整和刺激参数调整情况、疾病进展等。

  • 多种因素可能影响帕金森病脑起搏器手术效果维持时间,比如患者年龄、病程、手术的早晚、药物调整和刺激参数调整情况、疾病进展等等。本中心有植入起搏器18年效果非常好的案例,国外的文献报导起搏器的长期疗效也是明确的。

    脑起搏器手术是否就一劳永逸了?

  • 杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 2019-01-08 13:23

    帕金森患者放置脑起搏器后并不等于就彻底好了,甚至可以不吃药。通常放置脑起搏器后,病人用药量会减少五成,手术可以改善运动障碍,也有患者术后可以减停药物,但是一般不建议术后停药,可以在开机后根据患者状态进一步调整药物,期望达到最佳治疗状态。术后随访非常重要,病人要把自己的病情进展及时与医生沟通,由医生进行程控。

  • 脑起搏器手术不是一劳永逸,脑起搏器术后3个月,患者需要回医院做刺激参数和药物调整。脑起搏器在出院前会开启,但刺激参数不会一步到位,需要3个月左右磨合适应。期间可能出现一些症状波动,患者和家属都不必焦虑,可以联系主管医生,沟通安排复查时间。三个月的复查之后,除有特殊情况外,每年参数调整一次即可。

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