怎样确诊是慢阻肺

2020-07-14

慢阻肺是呼吸系统疾病中常见的一个疾病,它的确诊目前相对来说还是比较方便的,随着我们健康意识的升高,很多单位的定期的体检就包括这些相应的项目,慢阻肺的确诊,首先患者要有一些相应的症状表现,比如说会有慢性的反复的咳嗽咳痰,活动后气短,在确诊的时候,需要做一个叫胸部的X光检查或者更好、更详细一点的胸部CT的检查,这样来明确肺内的情况有没有特殊的病变,比如说有没有气管炎的改变,肺气肿的改变。除了这些还有没有别的问题,比如有没有支气管扩张,甚至肿瘤或者说其他特殊问题,如果没有特殊的问题,这时候继续再做一个叫肺功能的检查,肺功能检查相对来说比较容易,不需要特殊的配合,也就是患者来到医院,呼吸科有专门的肺功能室,对着一个肺功能仪进行相应配合的吹气吸气,大约有5—10分钟就可以做完了,当时就可以出报告肺功能的结果,它有一个通气功能的相应的指标,包括FEV1,也就是第一秒量第一秒用力呼气的量,和FVC,也就是用力肺活量的比值,这个比值如果小于70%,而且应用了支气管舒张剂以后再复查仍然小于70%,提示气道有一个持续的气流受限,或者理解为气道的阻塞,这种情况下就可以确诊慢阻肺了,包括他的症状,他的胸部影像的资料,还有他很关键的肺功能的检查的结果,这三项联合在一起基本就可以确诊了。



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慢阻肺是什么

慢阻肺是什么:
  慢阻肺全称叫做慢性阻塞性肺疾病,临床上主要表现为慢性的咳、痰、喘,一般来说症状每次连续发作能够达到三个月以上,大家通过它的定义也知道,它是表现为阻塞性的改变,这种阻塞表现在肺功能提示有气流阻塞,并且是不可逆的。不可逆的检测,医生一般会给病人吸入支气管扩张剂以后,进行肺功能的测定。如果确实提示有气流不可逆的这种情况,定义为不可逆的气流阻塞。不是所有的气流阻塞都是慢阻肺,患者还要除外其它的疾病。
  慢阻肺主要的病因跟一些有害颗粒的吸入有关系。最常见的比如抽烟,还有一些粉尘的吸入,这些有害颗粒,比如还有的与职业有关,比如患者接触了煤,这些有不良物的空气这些都有关系。
  其他的一些原因也可以引起气流阻塞,比如支气管扩张,肺结核,这样一些疾病引起的气流阻塞,它不属于慢阻肺的范畴之内。所以医生诊断慢阻肺从病因上要找患者有没有有害颗粒的吸入,有没有除外其他的疾病,然后结合患者的肺功能,结合患者的临床表现,才能够得出慢阻肺这样一个诊断。

慢阻肺如何诊断

慢阻肺如何诊断:
  慢阻肺的诊断应该结合患者危险因素的接触史,患者的临床表现以及肺功能检查,影像学检查等综合判断。慢阻肺的危险因素,包括吸烟,职业粉尘接触,空气污染,反复的呼吸道感染,以及一些先天性疾病如α1抗胰蛋白酶缺乏等。慢阻肺的主要临床表现有慢性咳嗽,咳痰气短及呼吸困难。
  进行性的活动后的呼吸困难是慢阻肺最典型的特征。开始为剧烈活动以后出现气喘,随着病情进展,患者日常活动都不能耐受,平时走路穿衣等都会觉得气喘。
  气短程度用什么评价呢?主要是用肺功能,目前肺功能是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准,如果肺功能提示患者存在持续性的气流受限,排除其他疾病引起就可以诊断为慢阻肺。胸片或者是胸部ct的检查,往往可以发现慢阻肺患者有肺气肿表现。

慢性阻塞性肺气肿是什么病

慢性阻塞性肺气肿是什么病:
  慢性阻塞性肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏。肺气肿的这种改变使肺的弹性回缩力减低,呼气时由于胸膜腔压力增加而使气道过度萎陷,造成不可逆的气道阻塞。由于大多数肺气肿患者同时伴有慢性咳嗽、咳痰病史,很难严格将肺气肿与慢性阻塞性支气管炎截然分开。
  因此,临床上统称他们为慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺。肺气肿的患者往往会在慢性咳嗽咳痰的基础上,出现逐渐加重的呼吸困难。最初患者会在劳动上楼或爬山爬坡时有气短的现象,随着病情的进展,在平地活动时也感到气促,终末期的肺气肿患者不能耐受日常活动,丧失生活自理能力。肺气肿的形成是不可逆的,所以肺气肿治疗的目的就在于改善呼吸功能,提高患者的生活质量。

慢阻肺是怎么回事

慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病,简称叫COPD。这个病是由于长期吸入有毒的气体,或者粉尘颗粒导致的气管黏膜的慢性炎症,进而表现为持续性的、渐进难逆的气呼吸道的气流受限。临床表现就是患者是出现反复的咳嗽卡痰,或者是逐步出现逐年加重的这种活动后的呼吸困难,这是慢阻肺常见的表现。慢阻肺是一个可防可治的疾病,虽然疾病本身的进程是渐进难逆,但是经过恰当的治疗之后疾病的进程可以缓解,甚至出现部分的逆转,这是能够达到一个控制疾病的和预防疾病的这样一个目的。

慢阻肺中医治疗好不好

中医药治疗慢阻肺一般参考肺胀来治疗。肺胀的临床表现跟慢阻肺非常相似,一般治疗都是参照肺胀来治疗,那么它的优势主要在于能够明显的改善患者的生活质量,延长每次发作间期,而且还可以降低严重的程度,就是急性发作的程度。这些都有很多文献来报道。而且中药治疗从机理上讲是多个靶点、靶位、靶向的治疗。因为中医的治疗是一个整体的调节,调节脏腑,所以相比西药,能更全面的调整患者的整体状态。

慢阻肺 慢阻肺诊断

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