妊娠糖尿病是怎么引起的

2020-07-14

妊娠糖尿病是怎么引起的:
妊娠期糖尿病,它是指孕妇在怀孕前没有糖尿病,可以通过一些筛查,比如怀孕早期,我们现在越来越关注对孕妇的空腹血糖和糖化血红蛋白的监测。如果她在怀孕早期这些值都正常,我们会建议她在怀孕24周到28周之间来做糖耐量的筛查,发现她是否有糖尿病。
它为什么在妊娠期会发现,因为我们知道糖尿病它主要的原因就是胰岛素分泌不足,怀孕以后由于胎盘这个器官的形成,它分泌大量的激素。这些大量的激素,比如说雌激素,孕激素还有泌乳素等等,所有的这些激素都和胰岛素有对抗作用。所以当胎盘形成了以后,它就会在母亲的代谢过程当中出现胰岛素相对不足。所以通过这个时候就筛查发现了这个妈妈,如果有妊娠期糖尿病,我们就希望能够做到细致的系统的管理。
因为如果又没有经过这种管理,那么这种孩子巨大儿的发生率就会增加,剖腹产率就会增加,孩子出生以后低血糖就会增加,远期这个孩子到了成年以后,发生糖尿病、高血压、肥胖的风险就会增加。反过来妈妈如果出现分娩,这种巨大的胎儿产伤就会增加,剖腹产率也会增加,产后出血、产褥感染率都会增加。所以我们现在发现妊娠糖尿病也是产科医生在孕期管理一个非常重要关注的疾病。



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孕妇的血糖多少正常

孕妇的血糖多少正常:
  孕妇在怀孕的任何时期,空腹血糖超过七点一,可以诊断为糖尿病,这种糖尿病往往是孕前性糖尿病,就是说不妊娠也有糖尿病,严重程度相对重一些,常常需要胰岛素治疗。
  另一种糖尿病,称为妊娠期糖尿病,是在妊娠二十四到二十八周的时候做糖耐量实验,通过糖耐量实验得出的诊断,这时的血糖正常值是多少呢?空腹血糖一般是五点一为界,喝糖水后一个小时,两个小时血糖分别是十和八点五,有一项数值超过这些正常值范围,就诊断妊娠期糖尿病,要通过运动、饮食调解,甚至胰岛素类药物进行干预。

什么是妊娠期糖尿病

妊娠糖尿病患病人群分为两大类,第一、糖尿病人怀孕;第二、怀孕后血糖增高。其治疗方法与正常糖尿病治疗不同,首要保证热量供给,避免血糖过高,需要在医生指导下饮食,在治疗原则上一般不用口服药物,直接用胰岛素。

妊娠糖尿病有什么危害

妊娠糖尿病有什么危害:
妊娠期糖尿病的危害,分为两部分。第一部分是对于妈妈,也就是说对于准妈妈来讲,她孕期处于一个高血糖的状态,那么怀孕早期的时候甚至她没有怀孕的时候,妈妈如果有胰岛素抵抗或者有糖尿病的这些表现,她会出现多囊卵巢、不孕、肥胖、月经不调,所以她的受孕能力下降,她的生殖力也会下降,生育率也会下降。
其次,她在早孕期间高血糖的水平,她的自然流产率就会增加,怀孕早期处于一个高血糖的状态,胎儿出生缺陷也会增加。比如说孩子容易出现循环系统的发育异常,腰骶部的发育异常等等都会出现。其次,对于这个孩子在生长发育过程当中,也属于肥胖症。所以我们在媒体上会看到各种各样的报道,某个地方生了个10斤,11斤,12斤甚至13斤这么大的孩子,这么大的一个孩子出生,我们就会看到他有典型的糖尿病婴儿的特点。比如多毛,肩部的脂肪厚。还有这种孩子在出生了以后,他体重很大,4000克甚至4500克以上,而且出生以后非常容易发生糖代谢的异常、低血糖等等。
由于难产,由于他出生以后会容易出现这些合并症,所以别看这么大的孩子,他出生以后,他也会出现一些不良的结局,早产率也会增加。对孩子、妈妈,她妊娠代谢过程糖代谢异常,她在早孕期间受孕不容易,流产率就会增加。到了妊娠晚期的时候,因为孩子过大,她会出现难产,不得不因为孩子太大做剖宫产。另外由于产程失败、产后出血、产伤、妈妈产道的裂伤甚至产后大出血,产褥感染的风险也会明显增加,甚至有文献报道就是这样的妈妈,产后抑郁的发生率也会增加。

什么人易得妊娠糖尿病

妊娠期糖尿病和遗传有关,糖尿病的遗传是一个多因素的遗传,比如说父亲母亲有糖尿病,尤其是父系这一方有糖尿病的,那么子代发生糖尿病的风险就会增加,经常摄入高热量的人也容易得妊娠糖尿病。饮食习惯,生活方式都会影响患妊娠糖尿病的几率。

妊娠糖尿病产前血糖控制目标是什么

妊娠糖尿病产前血糖控制目标应该是空腹的血糖应该在5.3以下,餐后的血糖至少应该在7.6以下,在平时做好血糖监测,如果没有得到一个很好地控制,血糖还很高,可能要在医生的指导下做胰岛素的治疗,大部分的妈妈,在生完孩子以后胰岛素都会撤下来。

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