子宫脱垂怎么分度
子宫脱垂是盆腔脏器脱垂中最常见的类型,属于中盆腔脱垂,就是子宫从它正常的位置沿着阴道往下滑脱,它可能会带着阴道前后壁也有膨出。子宫脱垂的分度是根据子宫从正常位置降到了第一阶就是一级,分成四阶。国内是采用轻、中、重来分度,国际上一般都采用POP-Q的Ⅰ到Ⅳ期分度,根据子宫脱垂离开它正常位置,然后和处女膜缘的位置来判定,相互位置判定出Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度和Ⅳ度,这需要由专业的医生评判。有些时候自己能感觉到阴道口有组织脱出,有东西脱出就是最简单的判断有脱垂,但是脱垂是什么器官、脱垂的什么程度以及脱垂的内容物是什么,需要做专业的鉴定。
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阴道壁膨出和子宫脱垂区别
阴道壁膨出和子宫脱垂区别:
阴道壁膨出和子宫脱垂的区别。阴道壁膨出,是阴道的前壁或者后壁松弛,阴道的前壁或者阴道后壁呈球状物,向下膨出至阴道口或阴道口外。子宫颈和子宫体的位置是正常的,而子宫脱垂是子宫的位置下降,甚至子宫全部脱出阴道口外。在临床中,我们妇科医生通过专业的妇科检查予以区别。如果在下蹲时或者是增加腹压时,有块状物脱出阴道口外,如果呈球形的柔软的,那么就是阴道的前壁膨出,或阴道的后壁膨出。如果它的块状物是质地比较硬的,那么一定是子宫的脱垂。
阴道壁膨出和子宫脱垂治疗的方法,也是不一样的。在临床中,子宫脱垂往往合并阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂,那么我们将脱垂的子宫进行予以切除,多余的阴道前壁或阴道后壁进行修剪,其实阴道壁前壁的膨出就是膀胱的膨出。阴道后壁的膨出是直肠的膨出,我们分别对膀胱的膨出,和直肠的膨出予以修补,剪去多余的阴道壁,进行缝合。
子宫脱垂的症状
子宫脱垂的症状:
子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外的,称为子宫脱垂。子宫脱垂的患者。轻型的一般没有明显不适;重度的子宫脱垂患者,由于脱垂的子宫对韧带有牵拉,并可导致盆腔充血,使患者有不同程度的腰骶部酸痛,或下坠感,站立过久或劳累后症状明显,卧床休息则症状减轻。
重症子宫脱垂常伴有排便排尿困难、便秘、残余尿增加,部分患者可有压力性尿失禁,但随着膨出的加重,压力性尿失禁症状可缓解或消失,取而代之的是排尿困难,甚至需要用手协助,压迫阴道前壁帮助排尿,并且容易发生尿路感染。
子宫脱垂手术怎么做
子宫脱垂手术怎么做:
对于脱垂超出处女膜并且有症状的患者,可以考虑手术治疗。常用的方法有以下几类:
第一,曼氏手术。包括阴道前后壁修补、主韧带缩短、及宫颈部分切除术,适用于年龄较轻,宫颈延长的子宫脱垂患者。
第二,经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术。适用于年龄较大,无需考虑生育功能的患者,但重度子宫脱垂患者的术后复发几率比较高。
第三,阴道封闭术。分阴道半封闭术和阴道全封闭术,该手术将阴道前后壁分别剥离,长方形的粘膜面,然后将阴道前后壁剥离创面相对缝合,封闭阴道,术后失去性生活的功能。
第四,盆底重建手术。通过吊带、网片和缝线将阴道穹窿或宫骶韧带悬吊固定于骶骨前,或骶棘韧带。
什么是子宫脱垂的症状
什么是子宫脱垂的症状:
很多女性在产后会患上子宫脱垂的症状,往往会出现尿液的外溢。当其大笑、剧烈咳嗽或者体势用力的时候,腹腔内压增加会引起尿失禁,而导致尿液的外溢。另外子宫脱垂还会出现月经的改变以及白带增多。由于盆腔脏器的脱垂导致血液循环障碍,局部淤血影响正常的月经,会使月经过多。
此外由于血循环障碍,子宫脱垂并发溃疡感染会导致白带的增多,并且还会伴有血性的分泌物。另外就是可以感觉到阴道有脱出的肿物,有球形物质,从阴道内脱出,在行走、体力劳动的时候会更加的明显。卧床的时候能够自行还纳。
脱垂严重的是终日掉在外面,不能自行还纳。由于行走活动与衣裤的摩擦而感到不适,经久摩擦会发生溃疡感染,分泌物增多甚至出血,另外会出现腰骶部的酸痛,尤其在劳动后会更加的明显。
另外,患者会感觉到下腹部阴道会阴部的下坠,也是在劳累以后会加重。
子宫脱垂的原因
子宫脱垂的原因:
为什么会子宫脱垂?子宫脱垂常见病因主要有以下几方面:
一,分娩损伤是子宫脱垂发病的主要原因。分娩尤其是难产,第二产程延长或经阴道手术助产,会造成宫颈、宫颈主韧带、宫颈底韧带及盆底肌肉的损伤。若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。
二,腹压增大。产褥期妇女多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位。子宫轴与阴道轴方向一致,若腹压增大时,子宫沿阴道方向下垂而发生脱垂。慢性便秘、咳嗽、腹水或腹型肥胖都可使腹压增大,促使子宫脱垂。
三,先天发育异常。未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。
四,营养不良,营养严重缺乏可导致肌肉萎缩,盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支撑作用。营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂,腹壁松弛等症状。
五,衰老卵巢功能衰退,导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱松弛,易发生子宫脱垂,或使原来的脱垂程度加重。
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