什么是慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由慢性支气管炎发展形成的,慢性支气管炎是一种慢性的咳嗽、咳痰。慢性是指一般应该持续至少两年,严格标准是每一次应该持续三个月左右,但是现在没有如此严格的标准。一般至少有两年迁延不愈的、时好时坏的慢性的咳嗽、咳痰的情况,就是患了慢性气管炎,当慢性气管炎发展到一定的程度出现喘息的情况,此时叫慢性阻塞性肺病。
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慢阻肺的并发症
慢阻肺的并发症:
慢阻肺患者常见的十大并发症有:
第一,心血管疾病:心血管疾病是慢阻肺的主要并发症,包括缺血性心脏病、心力衰竭、心律失常等。
第二,骨质疏松:骨质疏松的发生和长期缺氧、营养不良等多种因素有关。
第三,焦虑和抑郁:慢阻肺患者经常出现焦虑、失望、抑郁等不良情绪,严重影响患者的生活质量,同时也会诱发和加重患者气促、呼吸困难等症状。
第四,肺癌:吸烟是肺癌和慢阻肺的共同危险因素,慢阻肺患者中经常发生肺癌,定期进行肺癌筛查有利于肺癌的早期发现,可以提高治愈率。
第五,反复感染:慢阻肺是一种全身慢性炎症性疾病,慢阻肺患者免疫力低下,容易并发多种感染,尤其是呼吸系统的感染。
第六,自发性气胸:慢阻肺患者常伴有肺气肿、肺大疱。肺大疱破裂,气体进入胸腔,形成自发性气胸。
第七,肺动脉高压:肺动脉高压常表现为心累、气促,与慢阻肺的症状重叠,没有特异性表现,往往容易被忽略。
第八,呼吸衰竭:当慢阻肺患者病情加重时,肺通气、换气功能障碍,可出现动脉血氧分压降低伴有二氧化碳分压升高,即为呼吸衰竭。
第九,静脉血栓栓塞:慢阻肺患者存在缺氧、血液呈高凝状态,长期静坐或卧床、或存在下肢水肿等多种原因,均为发生静脉血栓的高危因素。
第十,肺性脑病:肺性脑病是缺氧和二氧化碳潴留引起的中枢神经系统功能紊乱。
慢阻肺有什么症状
慢阻肺病人有慢性气管炎的症状,就是常年咳嗽、咯痰,在某个特定季节会比较重。在这基础上,出现逐渐加重的呼吸困难症状。刚开始可能是剧烈活动以后的呼吸困难,到后来越来越重,轻微活动甚至安静休息时候也有呼吸困难。这说明病人的肺功能已经下降,如果肺功能下降用一些客观的数据来表达,比如用肺功能仪来测试,到一定程度以后,就称为慢阻肺。
吸烟对慢阻肺的危害
实际上吸烟是慢阻肺的一个危险因素,是明确的能够导致慢阻肺发生的因素。吸烟是由于烟雾吸入气道以后,能够产生多种作用,比如造成气道的高反应,气道的炎症,物质的激活等等。对慢阻肺的发生和发展都有一个作用。戒烟是一个非常明确的而且是有效的对于慢阻肺治疗和预防的方法,所以患者戒烟,包括成人戒烟或者是小孩不抽烟,对于慢阻肺的发生以及其他一些心肺疾病的发生都有好处。
慢阻肺饮食注意什么
对于慢阻肺患者饮食上中医也是辨证治疗,称之为辨证用膳,其实膳食对任何的疾病而言都是一种治疗方法。饮食治疗是疾病治疗非常重要的一个方面。针对慢阻肺的病人主要根据他的病情,结合缓解期或者发作期的具体病情,比如脾虚的病人,可能饮食上就多加一些健脾的食材,而肾虚的病人可能就要加一些有补肾作用的食材,这主要是根据病人的体质和病情决定。通常来讲一些健脾、补肾、补气的食物,比如薏米、山药、莲子等都有明显的健脾作用。对一些晚期慢阻肺的病人可能是普遍适用的。还有一些瘦肉、鸡蛋、高蛋白的饮食等,对一些体重比较轻的慢阻肺病人可能非常适宜。还有一些有清热作用的食材,比如鱼腥草,它既是药材又是食材,对一些处于急性发作期且有咳嗽,黄痰症状的病人可能比较适用。
怎样确诊是慢阻肺
慢阻肺是呼吸系统疾病中常见的一个疾病,它的确诊目前相对来说还是比较方便的,随着我们健康意识的升高,很多单位的定期的体检就包括这些相应的项目,慢阻肺的确诊,首先患者要有一些相应的症状表现,比如说会有慢性的反复的咳嗽咳痰,活动后气短,在确诊的时候,需要做一个叫胸部的X光检查或者更好、更详细一点的胸部CT的检查,这样来明确肺内的情况有没有特殊的病变,比如说有没有气管炎的改变,肺气肿的改变。除了这些还有没有别的问题,比如有没有支气管扩张,甚至肿瘤或者说其他特殊问题,如果没有特殊的问题,这时候继续再做一个叫肺功能的检查,肺功能检查相对来说比较容易,不需要特殊的配合,也就是患者来到医院,呼吸科有专门的肺功能室,对着一个肺功能仪进行相应配合的吹气吸气,大约有5—10分钟就可以做完了,当时就可以出报告肺功能的结果,它有一个通气功能的相应的指标,包括FEV1,也就是第一秒量第一秒用力呼气的量,和FVC,也就是用力肺活量的比值,这个比值如果小于70%,而且应用了支气管舒张剂以后再复查仍然小于70%,提示气道有一个持续的气流受限,或者理解为气道的阻塞,这种情况下就可以确诊慢阻肺了,包括他的症状,他的胸部影像的资料,还有他很关键的肺功能的检查的结果,这三项联合在一起基本就可以确诊了。
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