中医认为脑血栓形成跟哪些有关
中医认为脑血栓的形成主要与六种病理因素有关。第一是虚,第二是火,第三是风,第四是痰,第五是气,第六是血。虚主要指阴虚和气虚,主要以肝肾阴虚为主;火以肝火、心火为主;风以肝风和外风为主;痰是风痰和湿痰;气是气郁和气逆;血是血虚和瘀血。
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脑血栓早期要怎么治
脑血栓早期要怎么治:
脑血栓实际上是一种缺血性脑血管病,也就是脑梗死。对于急性脑梗死。在急性期建议是在发病后的三到四个半小时之内可以选择静脉溶栓治疗,静脉溶栓治疗是目前对于缺性脑梗死,最主要的一个恢复血流的治疗措施,但是静脉溶栓是有严格的适应症和禁忌征的,而且静脉溶栓治疗它需要在监护的条件下进行。所以对于有适应症的患者,在排除了禁忌症之后,可以选择静脉溶栓治疗。但是静脉溶栓仍然有一定的出血的风险,可能会导致患者的临床症状的加重,所以静脉溶栓也是需要严格的选择适应症的,对于如果急性缺血性卒中,它超过了发病三到四个半小时之后,这个时候就不能再用静脉溶栓了,因为这个时候静脉溶栓的出血的风险会显着的增高。这个时候可以选择抗血小板药物,进行抗血小板治疗,还可以选择一些降纤的药物进行降纤治疗,还可以静脉输液来扩容来扩张脑血管,或者可以选择一些其他的改善脑的血液循环的药物。
在脑卒中的急性期,还可以选择一些他汀类的药物,主要是来降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。对于合并一些血压高、血糖高的一些患者,合理地选择一些降压的药物,还有降糖的药物,来合理地控制患者的血压和血糖的水平。如果患者的病情比较重,这个时候可以及时的进行吸氧,还有心电监护。可以采用一些预防和治疗感染的一些方法,比如说预防肺部感染,积极的治疗肺部感染、泌尿系感染,同时要给予患者必要的一些营养支持治疗。
脑血栓需要做什么检查
脑血栓需要做什么检查:
脑血栓实际上就是缺血性脑血管病、脑梗死。对于脑血栓的患者,首选的检查就是头颅的CT的平扫。做头颅的CT的平扫,可以帮助准确的判断患者到底是出血性的脑血管病,还是缺血性脑血管病,可以帮助排除其他的颅内出血或者装膜下腔出血。还可以帮助鉴别患者是否是非血管性的病变,比如说颅内的肿瘤。所以对于疑似脑血栓的患者,首选的影像学的检查方法就是头颅的CT。
还可以选择一些常规的头颅核磁的检查,可以帮助判断患者是否是出现了即兴的小的梗死灶,或者患者是否是后循环的区域性脑血管病,在这方面核磁是明显优于头颅CT的,因为CT它在急性的缺血性脑血管病发病的24小时之内可能会不显影。对于小的病变,尤其是后循环的缺血,头颅CT看就没有核磁的清楚。核磁还是有很多的优点,它没有辐射,也不需要用造影剂。
还有一些其他的多模式的核磁,包括弥散加权的核磁成像,还有就是磁敏感加权的核磁成像。弥散加权的核磁成像,也就是临床上经常说的DWI,DWI可以帮助在脑血栓的急性期,症状的非常短的时间之内,就帮助发现患者是否出现了急性的脑梗,而且帮助早期的确定梗塞的部位、大小,还有它的大概的发病的时间。还可以对患者做一些血管的检查,包括国内外的血管的超声、核磁的造影或者CT的造影,都可以帮助更好地判断脑血栓的一些危险因素。
脑血栓要如何检查
脑血栓要如何检查:
脑血栓实际上就是一种缺血性脑血管病,也就是脑梗死。对于脑血栓的检查,首选的就是头颅CT的平扫,头颅CT的平扫,可以帮助准确的除外一些绝大多数的颅内出血,而且可以帮助鉴别一些非血管性的病变,比如说脑肿瘤。
对于疑似脑血栓的患者,首选也是头颅CT。还有常规的核磁,常规的核磁可以帮助识别一些急性的小的梗死灶,对于后循环的缺血头颅核磁也比CT要有很大的优势。而且头颅核磁它没有辐射,也不需要打造影剂。可以选择一些多模式的核磁,包括弥散加权成像的核磁,还有就是磁敏感成像的核磁。弥散加权成像的核磁就是DWI,可以在急性的脑血栓症状出现几分钟,就是很短的时间,就可以帮助缺血性病灶的部位,而且可以帮助明确它的大小,还有它可能的发病的时间。对于早期发现一些小的梗死灶,它比CT和常规的核磁更敏感。
对于脑血栓,还要完善一些血管的检查,包括颅内外的血管、CT或者核磁的造影,还有就是颈动脉的超声,还有经颅多普勒,这些血管的检查都可以帮助发现脑血栓可能的一些病因。还可以完善常规的一些血液学的检查,帮助看患者是否存在同时合并一些血脂升高、血糖升高或者尿酸升高,或者其他的一些脑血管病的危险因素,帮助更好的来判断脑血栓的一些合并的危险因素,帮助患者更好的有针对性的进行治疗。
脑血栓形成的主要原因
脑血栓形成的主要原因:
脑血栓指的是各种原因导致的脑血管堵塞而造成相应供血区域脑组织出现坏死而造成神经功能损伤的病症。引起脑血栓这种情况的原因有很多 主要包括血管因素,血液因素,血流动力学因素三种。
血管因素最为重要的是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化造成动脉血管内膜增厚使得管腔逐步狭窄毛细血管处更容易因为这种狭窄而造成缺血加重,最后形成堵塞造成脑血栓问题。
血液因素主要是各种原因导致的血液黏滞度增高,有形成分增加,其中包括血脂,红细胞,白细胞,血小板偏高,纤维蛋白原增多等都有可能导致血管内杂质过多,形成动脉粥样硬化斑块进一步形成血栓堵塞血管造成脑血栓。
血流动力学因素主要包括心功能不全,低血压及贫血造成动脉血管内供血不足,流速减低,长时间缺血。进一步加重造成脑血栓问题。
什么是脑血栓后遗症
脑血栓的后遗症有很多,根据在急性期受损的部位不同而表现不同,最常见的是肢体瘫痪,即肢体的无力,患者会出现上肢的无力,上肢呈屈曲样、下肢伸直样,还有直角的步态;如果影响患者的感觉系统,患者还会出现肢体的麻木、感觉的减退,这种麻木和感觉的减退往往比肢体的无力恢复更慢,还有部分患者影响了语言中枢,会出现言语的障碍,吐字不清甚至一句话也说不出来;如果血栓侵犯了大脑皮层,患者可能还会有癫痫样发作,对于这类患者要长期的服用抗癫痫药;还有比较常见的后遗症是头晕,脑血栓患者尤其是侵犯小脑脑干的患者,头晕会持续很久,可能会持续一年、两年或者更久。
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