脑血栓中西医结合治疗方法是什么
脑血管病的治疗应该以中医辨证论治为主。首先是风痰瘀血型,采用活血化瘀、化痰通络的方法治疗;第二是肝肾阴虚型,可采用镇肝熄风汤治疗;第三是肝阳上亢型,采用平肝泻火的药物治疗;第四是痰热腑实型,采用通腑化痰的方法治疗;第五是痰热闭窍型,采用清热化痰、醒神开窍的方法治疗。
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脑血栓早期要怎么治
脑血栓早期要怎么治:
脑血栓实际上是一种缺血性脑血管病,也就是脑梗死。对于急性脑梗死。在急性期建议是在发病后的三到四个半小时之内可以选择静脉溶栓治疗,静脉溶栓治疗是目前对于缺性脑梗死,最主要的一个恢复血流的治疗措施,但是静脉溶栓是有严格的适应症和禁忌征的,而且静脉溶栓治疗它需要在监护的条件下进行。所以对于有适应症的患者,在排除了禁忌症之后,可以选择静脉溶栓治疗。但是静脉溶栓仍然有一定的出血的风险,可能会导致患者的临床症状的加重,所以静脉溶栓也是需要严格的选择适应症的,对于如果急性缺血性卒中,它超过了发病三到四个半小时之后,这个时候就不能再用静脉溶栓了,因为这个时候静脉溶栓的出血的风险会显着的增高。这个时候可以选择抗血小板药物,进行抗血小板治疗,还可以选择一些降纤的药物进行降纤治疗,还可以静脉输液来扩容来扩张脑血管,或者可以选择一些其他的改善脑的血液循环的药物。
在脑卒中的急性期,还可以选择一些他汀类的药物,主要是来降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。对于合并一些血压高、血糖高的一些患者,合理地选择一些降压的药物,还有降糖的药物,来合理地控制患者的血压和血糖的水平。如果患者的病情比较重,这个时候可以及时的进行吸氧,还有心电监护。可以采用一些预防和治疗感染的一些方法,比如说预防肺部感染,积极的治疗肺部感染、泌尿系感染,同时要给予患者必要的一些营养支持治疗。
脑血栓需要做什么检查
脑血栓需要做什么检查:
脑血栓实际上就是缺血性脑血管病、脑梗死。对于脑血栓的患者,首选的检查就是头颅的CT的平扫。做头颅的CT的平扫,可以帮助准确的判断患者到底是出血性的脑血管病,还是缺血性脑血管病,可以帮助排除其他的颅内出血或者装膜下腔出血。还可以帮助鉴别患者是否是非血管性的病变,比如说颅内的肿瘤。所以对于疑似脑血栓的患者,首选的影像学的检查方法就是头颅的CT。
还可以选择一些常规的头颅核磁的检查,可以帮助判断患者是否是出现了即兴的小的梗死灶,或者患者是否是后循环的区域性脑血管病,在这方面核磁是明显优于头颅CT的,因为CT它在急性的缺血性脑血管病发病的24小时之内可能会不显影。对于小的病变,尤其是后循环的缺血,头颅CT看就没有核磁的清楚。核磁还是有很多的优点,它没有辐射,也不需要用造影剂。
还有一些其他的多模式的核磁,包括弥散加权的核磁成像,还有就是磁敏感加权的核磁成像。弥散加权的核磁成像,也就是临床上经常说的DWI,DWI可以帮助在脑血栓的急性期,症状的非常短的时间之内,就帮助发现患者是否出现了急性的脑梗,而且帮助早期的确定梗塞的部位、大小,还有它的大概的发病的时间。还可以对患者做一些血管的检查,包括国内外的血管的超声、核磁的造影或者CT的造影,都可以帮助更好地判断脑血栓的一些危险因素。
脑血栓后遗症要如何治疗
脑血栓后遗症要如何治疗:
对于出现脑血栓后遗症的患者,最重要的就是运动功能障碍,对于运动功能障碍的患者,在病情稳定之后尽早地开始康复治疗。这些康复治疗我们推荐,一定要找那些经过规范化培训的专门的卒中的康复的专业人员,来进行肢体的康复治疗。
在康复治疗过程当中,还建议由这些康复的专业人员跟临床医生进行合作,对于患者的病情还有神经功能缺损的症状进行综合的一个评估,准确地评价它的功能损害的严重程度,来进行康复治疗,来制定有效的一些康复治疗的方案和它的疗程。这样对于患者的肢体的功能障碍,尤其是运动功能障碍,恢复是更有帮助的。对于脑血栓的患者,轻到中度的患者,一般是建议在病情稳定以后,发病后的24小时以后就可以进行场面的康复训练。
建议患者病情平稳,没有其他的严重的情况,早期离开床进行康复训练。比如说可以鼓励患者进行坐、站立、行走的一些活动。对于比较重的患者,比如说瘫痪的情况很重,胳膊腿基本上不能动,需要卧床。这个时候就是在病情稳定的情况下,只要病情允许,我们就可以让他的瘫痪的肢体尽量保持在一个正常的功能位。这样可以减少将来他的后遗症,出现了严重的肢体功能损伤的情况。对于语言功能障碍的患者,早期要进行语言的康复训练。对于饮水呛咳、吞咽困难的患者,还有一些正规的吞咽功能的康复训练。很多脑血栓的患者可能会出现记忆力减退,也可以进行一些认知的康复训练。
脑血栓预防方法
脑血栓预防方法:
对于脑血栓就是缺血性脑血管病,它的预防方法主要是要预防和控制脑血管病的一些危险因素,最常见的危险因素就是高血压。所以建议30岁以上就要每年至少测量一次血压,如果发现血压高,建议积极进行家庭的自我血压监测。
如果要是发现有血压升高的患者,首先在血压正常的高值就超过120/80以上的患者,现在的血压还属于正常范围之内,但是将来可能会出现高血压。所以首先要促进健康的生活方式,就是低盐、低糖、低脂饮食,然后加强运动,同时每年要监测血压,然后让血压尽量的维持在140/90以下。如果要是说有高血压的患者,也是通过一些生活方式,包括一些降压药物的使用,把血压控制在140/90以下。
如果患者同时合并了糖尿病,同时合并了肾病,比如说蛋白尿的患者,要把血压进一步降低到130/80以下,严格的血压控制得更加低一点。对于一些老年人年龄超过65岁以上,根据情况把血压要控制在150/90以下。如果这类患者他能够耐受,血压最好是控制在140/90以下。对于一些高龄的老年患者,血压维持在150/90以下就是可以的。
对于一些脑血管病的高危人群,一定要定期的监测、血液学的检查。首先就是要监测血糖,必要的时候还可以做一些糖化血红蛋白或者糖耐量检查,来识别早期的一些糖尿病或者糖尿病前期的状态。要改善生活方式,低盐、低糖、低脂饮食、适当的运动。
什么是脑血栓的前兆
脑血栓的前兆有很多,最常见脑血栓的前兆是短暂脑缺血发作,因为1/3的短暂脑缺血发作最终会发展成脑血栓。短暂的脑缺血发作是一过性的脑部缺血,这种缺血如果没有得到及时的恢复,就会发展成脑血栓。短暂脑缺血发作的临床表现与脑血栓相似,根据缺血血管的不同而表现不同,患者可以表现为肢体的偏瘫、无力、麻木,还可以表现为语言的障碍、头疼、头晕等类似于脑血栓形成的症状。如果患者在短时间几分钟之内或者一个小时之内完全恢复,可能仅仅是短暂脑缺血发作,并没有发生脑血栓;但是如果短暂脑缺血发作出现持续,则脑血栓的风险相当,所以患者应及时到医院就诊。还有部分患者在脑血栓形成的前几天可能会有全身的不舒服、血压的异常、出汗的异常,还有头疼、头晕,此时患者要警醒重视,应该及时到医院就诊。
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