睡眠呼吸暂停综合症是怎么回事

2020-07-14

睡眠呼吸暂停综合症是一种目前很常见的疾病综合症,发病原因多种。另外,它可以对很多器官系统都产生危害,主要症状就是病人在睡觉的时候重度打鼾,打鼾中合并有频繁的呼吸暂停;在呼吸暂停的同时,会有比较明显的低氧血症,叫睡眠呼吸暂停综合症。睡眠呼吸暂停综合症不光是打鼾,有时病人把普通的打鼾跟这个划等号,其实不一样。一定要有呼吸暂停,要以呼吸暂停来诊断这种病的轻重程度和需要治疗的方式,而不是以打鼾的声音来诊断这种病。



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睡眠呼吸暂停综合征的病因有哪些

睡眠呼吸暂停综合征的病因有哪些:
  睡眠呼吸暂停综合征分为中枢性的还有周围性的,病因也是有一定区别。中枢性睡眠呼吸暂停综合征主要的病因是由于中枢神经系统的疾病所导致的呼吸中枢障碍,而出现的呼吸睡眠暂停综合征。 周围性睡眠呼吸暂停综合征的病因有以下几个:第一个是口咽平面的狭窄。第二个是鼻咽通道的狭窄,还有一些生理性的畸形或者是颈椎的疾病,以及遗传因素等都可导致周围的睡眠呼吸暂停综合征。
  周围性睡眠呼吸暂停综合征最常见的病因可能是鼻腔疾病和口咽部的疾病,比如说鼻中隔偏曲、鼻腔的肿物还有鼻咽部的肿物,都会导致鼻炎通道的狭窄而出现睡眠呼吸暂停。再有是口咽部的疾病,比如说扁桃体肥大、舌根肥厚、舌根后坠以及悬雍垂软腭的一个松弛、肥厚,也可以导致口咽腔的狭窄而表现为睡眠呼吸暂停。再有喉部的病变,比如说会厌的囊肿以及舌根部的肿物,还有喉癌也会导致睡眠呼吸暂停。所以说病因是很多,也是很复杂的。

肥胖与睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

肥胖与睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系:
  绝大多数的肥胖人群会出现睡眠呼吸暂停低通气综合征,这主要与以下因素有关:肥胖人群不但是体表的脂肪增加,而且咽喉部、鼻腔脂肪也会沉积导致腔道狭窄。肥胖还可以引起扁桃体肥大也会导致咽腔狭窄,而出现睡眠呼吸暂停低通气综合征。所以说肥胖人群出现睡眠呼吸暂停综合症之后,给予一般的治疗,就是去减肥,必须得控制体重。绝大多数的肥胖人的体重降下来了,睡眠呼吸暂停低通气综合征就会随之好转,可能就不需要其他的特殊治疗。
  再有很多因素也会导致睡眠呼吸暂停,比如说鼻中隔偏曲、鼻腔的肿物、扁桃体的肥大以及喉咽部的肿物也会导致睡眠呼吸暂停低通气综合征。那么肥胖人群出现症状之后,应该到医院进行具体的检查,也得需要排除有没有其他的因素所导致的睡眠呼吸暂停低通气综合征,才能够因地制宜,具体针对性的治疗。总之肥胖不但是对呼吸道有影响,对全身重要的脏器也会有不良的影响。

睡眠呼吸暂停低通气综合征的术后并发症

睡眠呼吸暂停低通气综合征的术后并发症:
  睡眠呼吸暂停低通气综合征致病原因不同,做的手术也是有很大区别的,那么不同的手术术后并发症也是不完全一致的。
  先举几个例子:比如最常做的就是腭咽成形术,腭咽成形术它的术后并发症有哪些:这个手术术式是将扁桃体双侧的软腭、肥厚的软腭以及肥厚腭咽弓去除部分,然后做一个咽部的成型。它的并发症有一个是出血,术中、术后的出血;再一个就是术后的感染;再有最严重的并发症就是说术后麻醉没有充分地恢复,呼吸没有完全的会回到这种规律的正常呼吸,可能会出现术后呼吸道梗阻、窒息,这种并发症是致命的。所以说绝大多数的睡眠呼吸暂停低通气综合征做腭咽成形的患者,会送到ICU监护,一宿到两宿,在呼吸节律恢复正常以后再回到普通病房。
  还有一种鼻腔的手术,比如说鼻内窥镜下的鼻中隔矫正术、鼻腔肿物的切除,术后并发症有一个也是出血,再就是感染。还有就是鼻腔黏连,反而也会影响到术后的恢复。
  还有一些比较严重的一些并发症,窒息导致呼吸道梗阻,窒息一下可能会导致有生命危险。再有舌根的手术,有的人会做舌根的射频消融以及舌根的部分切除,如果手术损伤到舌动脉或者是舌神经可能会出现大出血,会导致这种出血性休克,损伤到舌神经会引起一侧的舌的运动障碍。

如何检查睡眠呼吸暂停综合症

睡眠呼吸暂停综合症的检查方法也叫诊断方法,就是做睡眠呼吸监测。病人在睡眠的时候,通过仪器设备来监测病人平均每个小时有多少次呼吸暂停,暂停的持续时间是多久,暂停时候是否伴有缺氧来作出诊断。同时,给病人病情进行分级,观察轻、中、重级。如果是在更加完善的监测,可能还包括脑电图,可以评估病人的睡眠分期。因为睡眠呼吸暂停综合症会对病人睡眠质量有影响,所以也要评估睡眠质量。

睡眠呼吸障碍是怎么回事

睡眠呼吸障碍包含了几类疾病,最常见的就是睡眠呼吸暂停,这些患者是因为上气道的一些结构的异常。比如小下颌或者下颌短小,或者因为他咽喉局部,因为扁桃体增生等,或者小孩因为腺样体增生等,导致了上呼吸道的气道狭窄。我们在睡眠的时候,全身的肌肉包括气道的肌肉都会处于一种放松的状态,气道本身狭窄之后再加上一放松,就会出现气道的气流受阻。早期和轻度的表现,就是单纯的睡眠打鼾、打呼噜。当这种气道狭窄比较严重的时候,就会出现气道的封闭,或者甚至是完全闭塞,气道出现明显的狭窄之后,会出现气道的气流受限,叫呼吸低通气。气道的气流完全堵塞的时候叫呼吸暂停,也就阻塞性的睡眠。呼吸暂停和低通气状态叫睡眠呼吸暂停低通气综合征。这些患者就是主要的临床表现。就是睡眠当中出现阶段性或者节律性,出现呼吸减弱或者停止。这种状况会导致睡眠中的呼吸缺氧,呼吸缺氧会对身体的各个器官都会造成不同程度的损伤。比如对于心血管系统可以造成动脉硬化;对于分泌性的腺体,比如胰腺或者是甲状腺可能会造成缺氧损伤,之后也会出现甲亢、甲低,出现这种血糖尿病的高发率等;还有就是对于代谢方面,身体一缺氧之后代谢就会紊乱,包括出现高血脂、高尿酸等,也会和睡眠呼吸暂停有不同程度的联系。还有就是睡眠呼吸障碍,也叫陈-施氏呼吸综合征,呼吸节律异常的特点就是患者在睡眠呼吸当中会出现这种叫潮式呼吸,患者的呼吸像潮水一样由弱到强,再由强到弱,甚至出现停止。陈-施氏呼吸综合征是导致高血压以及心功能不全的一个常见的伴随的呼吸症状,是比较严重的睡眠呼吸障碍的情况。当然了睡眠呼吸障碍还包括其他一些少见的呼吸节律的异常,常见的就是这两种情况。

睡眠呼吸暂停综合症 怎么回事

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