如何治疗肾病综合征
肾病综合征的治疗主要根据临床症状和病理诊断的结果,通常肾病综合征的病人明确以后要进行肾活检的诊断,比如原发的肾病综合征、微小病变肾病或者膜性肾病通常需要激素。膜性肾病要激素加上另一种免疫抑制剂来治疗,不同类型的肾病综合征,治疗方案差别非常大。所以,根据病理类型来制定不同的方案,比如原发肾病综合征需要激素和免疫抑制剂,但是有一些继发的肾病综合征,比如糖尿病肾病引起的肾病综合征用激素和免疫抑制剂没有效果,主要用ACEI、ARB类的药物来降尿蛋白。但是如果是已经进展到肾综的糖尿病肾病,一般预后都不会太好,通常在3、4年以后可能会进入到尿毒症期。一些狼疮性肾炎,需要用激素、免疫抑制剂;如果是肿瘤相关、淀粉样变、多发性骨髓瘤相关的肾病综合征,一般需要其它治疗,比如化疗或者是治疗原发病。
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肾病综合征的并发症有哪些
肾病综合征的并发症有哪些:
肾病综合征的并发症。肾病综合征是我们临床常见的一个疾病,所谓综合征,它是一组临床的特征的综合的表现,比方说肾病综合征,它就包含了有大量蛋白尿、24小时尿蛋白定量超过了三点五克,有低蛋白血症、血浆白蛋白低于30克每升,同时可以合并有浮肿、高脂血症,这个称为肾病综合征。
肾病综合症在临床上除了大量蛋白尿、低蛋白血症,这种浮肿的高脂血症之外,它可以引起一些并发症,那么我们常见的并发症,首先是感染。那么感染形成的原因,第一个是血小板蛋白太低了,大量的蛋白从尿里面丢失之后,大分子免疫球蛋白也丢失了,所以这个患者的免疫功能比较差,容易感染。肾病综合症的患者常常用激素免疫抑制剂也加重了这种感染的机会,所以感染是肾病综合征最常见的一个并发症。其次的话,肾病综合症的病人,容易出现血栓栓塞并发症。因为肾病综合征的患者,当尿蛋白丢失以后,可以引起体内的凝血系统的激活,可以出现血栓栓塞,比方说可以出现下肢静脉的血栓,肾静脉的血栓以及肺栓塞等等。另外还有一个很重要的并发症,就是急性肾衰,因为大量蛋白尿、低蛋白血症、肾脏肾组织水肿可以出现急性肾衰。还有一些并发症,比方说肾病综合征的病人,由于大量蛋白尿,低蛋白血症,所以病人的营养不良,也是非常多见的。因此,肾病综合征的四大并发症,我们都要注意感染、血栓栓塞并发症、急性肾衰,还有营养不良都是需要重视的。
肾病综合征可以根治吗
肾病综合征可以根治吗:
肾病综合征能根治吗?首先我们说肾病综合征,它有特异的表现,它有临床症状、体征、实验室检查的一个综合的改变,它主要表现就是大量蛋白尿、低蛋白血症,可有高脂血症、有浮肿,那么这个称为肾病综合征。
很多疾病都可以表现肾病综合征,我们过去说原发性的一些疾病表现为肾病综合征的,它的病理类型的话各不一样。比方说,它有微小病变、有局灶节段硬化,有膜炎肾病,这是我们见的比较多的,还有少见的比方说,膜增生性肾小球肾炎,那么继发的比较多见的,像糖尿病肾病,淀粉样病变性肾病综合征、还有多骨瘤肾病综合征。
因此肾病综合征的治疗,根据它的原发病不一样,根据病理类型不一样,治疗是各不相同的。表现会比较单纯的,像微小病变表现为肾病综合征的,那么有时候用激素效果就比较好,那么表现为膜性肾病的,或者是局灶节段硬化的,用激素加免疫抑制剂,目前的治疗方案的话,大部分人治疗效果也比较好,当然也有一些,比方说,阳性肾炎表现肾病综合征的,特别是糖尿病肾病表现肾病综合征的治疗就相对困难一些。还有一些比较特别的疾病,比方说淀粉样变表现为肾病综合征或多骨瘤表现肾病综合征,这种治疗就比较困难一些。总体来说,就是根据不同的病理类型和它的原发病来进行治疗,它的预后是各不一样的。
肾病综合征可以治好吗
肾病综合征可以治好吗:
肾病综合征能治好吗?我们说肾病综合征的主要特点,就是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、浮肿,那么,引起肾病综合征的原因,在我们临床所见,它是多种多样的,比方说一些原发性的疾病,其实肾病综合征表现为微小病变也就是说,病变相对比较轻,在临床上治疗,这些病人,绝大部分病人,对激素治疗比较敏感。所以大部分病人都能够完全治好,当然它可能激素敏感的时候,又是个激素依赖,它会容易复发。
还有一些病人,表现为局灶节段硬化或者膜性肾病,那么以目前临床的治疗手段和药物来看的话,就是激素免疫抑制剂以及一些生物制剂。绝大部分病人,他是可以得到一个缓解的,所以这一类病是可以治好的,当然也有一些继发性的肾小球疾病表现为肾病综合征的。比方说,狼疮性肾炎也可以表现肾病综合征,用激素免疫制剂、生物制剂它的效果也比较好。当然也有一些,比方说糖尿病肾病,随着糖尿病的进展,出现大量蛋白尿、低蛋白血症、常常有肾功能的异常,那么这个时候治疗的话。它的病变总是向前发展的,很难把它完全治愈,但是只要能够控制血压、血糖、血脂。能够延缓肾功能的进展,那么还有一些比较难治性的肾脏疾病,比方说淀粉样变肾病综合征的治疗就非常困难,还有一些比较特别的,像纤维样肾小球病等等,这些疾病表现肾病综合征,它的预后就不一定像微小病变、像膜性肾病这些治疗效果那么好了。
肾病综合征严不严重
肾病综合征严不严重:
肾病综合征严重吗?我们说肾病综合征的特点,主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和浮肿。
那么引起肾病综合症的原因会很多。比方说我们有些原发性的疾病导致的肾病综合征,它的病理类型也多种多样,像我们常见的微小病变膜性肾病,局灶节段硬化。当然还有一些比较重症的,像膜增生性肾小球肾炎、冷球蛋白血症等等。当然还有一些继发性的疾病引起的肾病综合征,比方说,我们最多见的糖尿病肾病出现肾病综合征,还有像过敏紫癜肾炎出现肾病综合征,还有像多骨瘤出现肾病综合征、淀粉样变出现肾病综合征。因此,肾病综合征,根据它的原发病的不一样,还有就是病理类型的不一样,它的严重程度是各不一样的。
另外还要注意一点,就是肾病综合征的患者,有大量蛋白尿,血浆白蛋白分子很低的时候,它很容易有一些并发症的出现。比方说,出现了合并的感染,甚至严重的感染,还有这个肾病综合征的患者出现了血栓栓塞并发症,比方说,我们最可怕的出现肺栓塞。那么,还有就是肾病综合征的患者出现了急性肾衰,还有严重的营养不良,那么这些的话都是肾病综合征。显示这个病变的话,就是比较重,也就说肾病综合征重不重,主要看它的原发病是什么,它的病理类型是什么,它的并发症多不多,要关注这些方面。
什么是肾病综合征
肾病综合征描述的是一组临床症状,患者可能还有水肿和高血脂等疾病。肾病综合症是肾小球滤过屏障受到严重破坏。肾小球是滤过屏障,血液从肾小球中经过,滤过屏障把血液中的代谢废物和不需要的水分过滤出去形成尿液。滤过功能破坏就引发肾病综合症。
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