肾病综合征能否发展成尿毒症吗
肾病综合征里有一部分人会变成尿毒症,一般这样的病人都是病情迁延不愈,比如大量的蛋白尿持续不缓解。有一些病理类型,比如IgA肾病长期大量蛋白尿,对肾功能的影响会很大,每年肾小球滤过率都会下降。一般如果24小时尿蛋白定量,超过三克的大量蛋白尿的IgA肾病病人,可能自然病程不超过十年,病人就会进入到尿毒症期。还有膜性肾病这类的肾病综合征,虽然也是大量蛋白尿,但是它的自然病程比较长,可能在10年到15年以后,才会出现肾功能的坏转,如果蛋白尿还不缓解会逐渐进展到尿毒症期。不同的病理类型,比如糖尿病、肾病、狼疮性的肾病综合征,每种类型疾病的临床特点和疾病的病程不一样,其中有一部分人会进展到尿毒症。
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肾病综合征严不严重
肾病综合征严不严重:
肾病综合征严重吗?我们说肾病综合征的特点,主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和浮肿。
那么引起肾病综合症的原因会很多。比方说我们有些原发性的疾病导致的肾病综合征,它的病理类型也多种多样,像我们常见的微小病变膜性肾病,局灶节段硬化。当然还有一些比较重症的,像膜增生性肾小球肾炎、冷球蛋白血症等等。当然还有一些继发性的疾病引起的肾病综合征,比方说,我们最多见的糖尿病肾病出现肾病综合征,还有像过敏紫癜肾炎出现肾病综合征,还有像多骨瘤出现肾病综合征、淀粉样变出现肾病综合征。因此,肾病综合征,根据它的原发病的不一样,还有就是病理类型的不一样,它的严重程度是各不一样的。
另外还要注意一点,就是肾病综合征的患者,有大量蛋白尿,血浆白蛋白分子很低的时候,它很容易有一些并发症的出现。比方说,出现了合并的感染,甚至严重的感染,还有这个肾病综合征的患者出现了血栓栓塞并发症,比方说,我们最可怕的出现肺栓塞。那么,还有就是肾病综合征的患者出现了急性肾衰,还有严重的营养不良,那么这些的话都是肾病综合征。显示这个病变的话,就是比较重,也就说肾病综合征重不重,主要看它的原发病是什么,它的病理类型是什么,它的并发症多不多,要关注这些方面。
肾病综合征日常护理
肾病综合征疾病患者一定要注意平时的饮食习惯,肾病综合征疾病患者饮食必须低盐、低脂、低蛋白。患者每天盐分的摄入量控制在三到六克,患者要多吃素菜,不要吃太多的荤菜,避免接触对肾脏有毒的药物,例如氨基糖甙类抗生素。
什么是肾病综合征
肾病综合征不是一个疾病的诊断名词,它是一个综合征,是一个临床表现的总称,就像发热一样。比如肺炎或阑尾炎都可以造成发热,但发热并不是一个病;贫血可以是缺铁性贫血,也可以是失血性贫血。肾病综合征也是这些临床症状的一个表现,它真正的原因可以是继发性,也可以是原发性。主要的表现是大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症,或者全身的重度浮肿。
肾病综合征严重吗
肾病综合征一发现都很严重,患者会出现颜面浮肿,有的人还会出现双下肢浮肿。尿量也会减少,但这并不是肾病综合征真正严重的程度,真正的严重程度取决于它的病理改变,有的病理改变是微小病变,对激素治疗的反应较好,很快就能控制。第二是治疗药物的敏感度,有的很敏感,很快可以改善。第三是肾病综合征有没有出现并发症,出现血栓或急性肾功能衰竭时比较严重。所以肾病综合征的严重程度,不能只看浮肿的程度或蛋白尿的程度,还是看它的病理改变、对药物的治疗反应以及有没有出现合并症。
如何治疗肾病综合征
肾病综合征的治疗主要根据临床症状和病理诊断的结果,通常肾病综合征的病人明确以后要进行肾活检的诊断,比如原发的肾病综合征、微小病变肾病或者膜性肾病通常需要激素。膜性肾病要激素加上另一种免疫抑制剂来治疗,不同类型的肾病综合征,治疗方案差别非常大。所以,根据病理类型来制定不同的方案,比如原发肾病综合征需要激素和免疫抑制剂,但是有一些继发的肾病综合征,比如糖尿病肾病引起的肾病综合征用激素和免疫抑制剂没有效果,主要用ACEI、ARB类的药物来降尿蛋白。但是如果是已经进展到肾综的糖尿病肾病,一般预后都不会太好,通常在3、4年以后可能会进入到尿毒症期。一些狼疮性肾炎,需要用激素、免疫抑制剂;如果是肿瘤相关、淀粉样变、多发性骨髓瘤相关的肾病综合征,一般需要其它治疗,比如化疗或者是治疗原发病。
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