脑瘤治疗方法

2020-07-14

脑瘤的治疗方法现在分很多种,而且随着科学的发展,还将不断的研究、不断的加深拓广。一般和临床医学、神经外科有关系的是手术治疗,颅脑内存在肿瘤一般需要开刀手术,这目前还是脑瘤治疗的主要方法,即开颅切除瘤体大部分。另外还要根据瘤体的性质来进行决定,比如有些恶性肿瘤可以进行放疗,有些恶性肿瘤可以进行化疗,有些特殊的肿瘤还可以进行质子治疗等等。现在的临床治疗更倾向于与肿瘤的基因学有关,这方面研究发展得非常的快,而且效果也将越来越好,但困难仍然很多。



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脑垂体瘤症状

脑垂体遛症状:
  脑垂体瘤的症状,首先归结为两方面。
  第一、垂体瘤是良性肿瘤,良性肿瘤特点是膨胀性生长,它长到一定体积之后,会对周边的组织造成挤压。比如最常见的症状患者头疼,肿瘤生长到一定体积之后会引起颅压高,引起头疼的表现;其次,肿瘤对周边的组织挤压,比如临近的视神经,会导致视力视野的变化,患者视力下降,看东西看不清楚,视野缩小,称之为管状视野即患者两周是两双颞侧的偏盲。管状视野是患者视野越来越狭窄。此外,还有对正常垂体的挤压,可以引起垂体功能低下,激素水平分泌低。比如,甲状腺功能低下和各种激素水平低下的现象等等都是指因为脑垂体瘤体积增大之后,引起周边的组织挤压。
  第二、垂体本身功能性的分泌激素。我们人体的各种激素来源于垂体,所以垂体一旦发生,会造成两个方面,即它的激素分泌水平增高,或者激素水平降低,继而对应患者出现两种不同的症状。若患者激素水平高,比如青少年患者的生长激素增高,此时会出现巨人症。成人患者的生长激素增高,会出现肢体肥大,表现为正常时患者穿40的鞋,几年后穿43、46的鞋,此时有明显的手脚变大,面部嘴唇特别厚,鼻子特别肥厚特殊的面容。
  若患者性激素增高,女性会出现闭经、泌乳的现象,男性会出现性功能障碍,性功能低下。所以垂体瘤的症状取决于激素,它来源于不同的腺体组织,导致的激素水平的变化也不相同,继而会出现不同的临床症状,医生需根据患者的临床症状加以判断,到底属于哪一类的垂体瘤。

脑瘤会遗传吗

瘤也就是脑瘤和脊髓肿瘤上其实并不多见,遗传因素并不大,但是有一种病是多发性神经纤维瘤病,它表现为颅内和椎管内,皮下会出现多发的,甚至是很多很多的这种肿瘤,虽然性质上它是良性的,但这种病有极大的这种遗传性。很多的来看病的患者出现这种症状,最典型的就是皮肤发黑。在多处皮肤上可以出现牛奶咖啡这种斑片上的这种皮肤表现。追问病史,他们的父母或者他们的上一代有这种类似的病,所以这是一个比较明确得出现了这种遗传导致疾病倾向的病,谢谢。

脑干手术的时间

首先要分应的消毒。消完毒以后要周边盖无菌敷料,露出仅手术的部位。这时候手术开始。一般的神经外科手术,在大型综合性医院,神经外科比较标准化的单位,应该2到3个小时。而后缝合完毕,麻醉还要苏醒,还需要大概30分钟,而后推回病房。总体来说应该是在四个小时到六小时之间。那么也有复杂的时候,做一天,坐12个小时,甚至24小时的,这都是一些复杂的手术,尤其是颅底沟通性肿瘤涉及到合并外科,涉及到眼科,涉及到耳鼻喉科涉及到脑外科联合做的手术,那常常涉及的时间就不一定是短时间了,可能是十几个小时以上,谢谢。

脑干手术成功率大小

脑干危险期,肿瘤手术就比较低。大的医院维护条件,手术技术比较好的这些医院,脑干肿瘤也有选择性,良性的海绵状血管瘤,如血管网状细胞瘤,胶质瘤偏一侧,偏脑干一侧生长的可以做,但是要看术中脑干电生理的监测的指标,在做的过程中手术麻醉师保持患者是属于麻醉状态,监护师要看脑干的功能,在切除肿瘤同时一旦出现了脑功能异常,马上停下手术。有些肿瘤,如弥漫性、内生性,桥脑胶质瘤,几乎现在不太提倡手术,可以做立体定向活检,一旦明确是脑干的弥漫性的胶质瘤,可以做放疗或者是化疗,因为手术实在是无法切除,因为胶质瘤弥漫性分布,无法入手切除。

垂体瘤的治疗方式

垂体瘤是常见的良性肿瘤,得了也不要害怕,目前对于垂体瘤的治疗方式是相对成熟的小的垂体腺瘤叫微小垂体腺瘤甚至瘤子小于一公分以下的瘤子。这样的瘤子,如果对于泌乳素腺瘤患者年龄比较轻,尤其属于未生育的患者,可以建议就诊内分泌科,通过口服溴隐亭这种药物,来抑制泌乳素,改善症状,恢复月经,恢复受孕通过这种保守的办法,对青春期左右这些年轻的人,小的腺瘤可以用药物的办法。但当瘤体的增大逐渐会导致视力逐渐出现的缺损,视力减退,视野缺损的时候外科治疗就成为必须的了。通常可以采取经鼻腔蝶窦,在神经内窥镜的辅助下进行垂体腺瘤的切除。目前随着室内型技术逐渐的发展和深入,这种治疗方式使得肿瘤切除的干净。而且损伤轻微瘤体通常复发率比较低,术后可以再辅以放射治疗进行巩固疗效,但是有个别患者这种手术会造成嗅觉的疑惑情况,永久性丧失。也应该引起患者或医护人员注意,对于比较大的瘤子向颅内发展,清晰比较多的。尤其向两侧发展比较多的,可以采用开颅的方式,进行垂体瘤的直接切除,用开颅的方式进行垂体瘤切除,是传统的经典的办法,目前随着经蝶不断推广,开颅的适应症越来越严格,主要针对大型的新型腺瘤,这里切除以后,大多要注意后期的放射治疗。术中要特别注意,第一保护动眼神经,保护视神经,不能为了切除肿瘤而造成视神经损伤,也有极个别的肿瘤虽然很大,由于引起的损伤比较广泛,视神经必然引起嗅神经,患者畏惧手术,根据不同的分泌类型不同症状。不同年龄不同以下特点,选择合适的

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清热化湿,解毒散结。适用于脑垂体瘤。

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镇肝熄风通络。适用于脑瘤疼痛。

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解毒抗癌。适用于脑瘤。

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清热解毒活血。适用于脑瘤。

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养血活血,祛风平肝。适用于颅底蝶鞍区占位性病变,脑部蝶鞍瘤。

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