黄斑裂孔是怎么回事

2020-07-14

黄斑裂孔是怎么回事:
黄斑裂孔顾名思义是黄斑出现裂孔,黄斑是视网膜一个特殊的部分,是眼睛最敏锐的地方。黄斑每个人都有,患者说有黄斑,其实应该是黄斑有问题,黄斑裂孔就是黄斑、视网膜出现全层的裂孔。
视网膜因为从显微显微分析,视网膜分成十层,黄斑裂孔十层是神经上皮和色素上皮,神经上皮是九层,色素上皮一层,黄斑裂孔是黄斑部的神经上皮九层全部消失,相当于神经上皮九层都没有,出现一个全层的缺损就称之为黄斑裂孔。黄斑裂孔也是一种比较常见的疾病,与年龄有很大的关系。



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黄斑裂孔的治疗办法

黄斑裂孔的治疗办法:
  黄斑裂孔目前可采取保守治疗和手术治疗。
  如果裂孔较小且没有玻璃体牵拉可考虑保守治疗。如果裂孔大于300微米、伴有玻璃体牵拉或伴有视网膜脱离,手术则为最有效的治疗方式。手术治疗方法主要是采取玻璃体切除联合黄斑区内界膜剥除手术或采取玻璃体切除联合黄斑裂孔内界膜遮盖手术。
  如果裂孔比较大,并且黄斑区存在局部视网膜脱离,术后应在玻璃体腔注入硅油。目前对于特发性黄斑裂孔的手术的有效成功率已经高达90%,甚至100%。如果注入硅油,一定时间内应严格配合体位,面部朝下。术后可能出现眼压升高,并发性白内障,继发性青光眼等并发症,所以一定要按时复查。如有不适,及时进行对症治疗。

黄斑裂孔能治好吗

黄斑裂孔能治好吗:
  黄斑裂孔是各种原因导致黄斑区部分神经纤维层不连续。
  根据发病原因可分为特发性黄斑裂孔,高度近视性黄斑裂孔,外伤性黄斑裂孔和继发性黄斑裂孔。特发性黄斑裂孔,发病机制不明确。继发性黄裂孔主要由于机械外力牵拉,比如玻璃体在未完全后脱离时,玻璃体后界膜在切线方向上对黄斑中心凹存在牵拉,导致黄斑中心凹处组织结构断裂。
  黄斑裂孔的典型表现为视物模糊,中央暗点、视物变形等。如果没有明显的玻璃体牵拉及视网膜脱离迹象可暂时观察,这种黄斑裂孔有一定的自愈性,不过中心视力和视功能会受到一定的损失。如果裂孔较大且有玻璃体牵拉,手术则为最有效的治疗方式。目前对于特发性黄斑裂孔的手术的有效成功率已经高达90%,甚至100%。

黄斑裂孔的症状有哪些

黄斑裂孔的症状有哪些:
  黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮部分或全部组织缺损。本病多见于老年女性,单眼发病较多,双眼发病也可以同时出现,同时双眼发病的发病率约占10%。
  黄斑裂孔的发生与外伤、高度近视、炎症、日光等因素有关。临床上的典型症状为中心视力明显下降,注视直线时可有断开的感觉;黄斑中心凹或旁中心,可见椭圆形、新月形或圆形的裂孔;视野中心或旁中心出现暗点。眼底血管荧光造影可以显示黄斑区裂孔呈窗样缺损,光学相干断层扫描仪,可显示黄斑区神经上皮的断裂或缺损。
  如果黄斑裂孔,没有视力减退或视网膜脱离,可暂时保守随诊观察;但如果视力出现减退、视物变形或伴有视网膜脱离,应及时行手术治疗,尽可能保留中心视力。

黄斑裂孔的危害有哪些

黄斑裂孔的危害有哪些:
黄斑是眼睛相当于视觉最敏锐的地方,相当于一个瞄准器,平时用得最多,人眼信息90%都是眼睛获得,获得信息其实都是黄斑获得,所以黄斑裂孔危害肯定很大。一般最多的是视力的下降,只要有裂孔,多数人视力都会下降很多,但是有的人因为裂孔小,可能视力下降不是太多,如正常患者视力可能有0。67、0。8,或是0。67、0。56都有可能,但是多数患者视力都很差。
还有黄斑是敏锐的地方,所以患者会出现看东西变形,因为黄斑视觉很敏锐,它有稍微结构的影响,对外界起到放大的作用影响会更大,所以患者会出现视物的变形;还有是患者会发暗,就是看东西会有黑影、黑块,看哪哪里黑,患者黄斑出现暗影、变形;部分患者有颜色的改变。黄斑裂孔有大有小,高度近视的人黄斑裂孔可能很大,所以视物变形、视力影响也很大,而且严重的可能会引起孔源性的黄斑裂孔性视网膜脱离,对眼睛的影响会更大,功能影响也会更大,所以黄斑裂孔的影响与黄斑裂孔的大小、患者本身基础病有很大的关系。

黄斑裂孔如何做手术

黄斑裂孔如何做手术:
黄斑裂孔手术是近一二十年出现的手术,黄斑以前是眼科手术的禁区,但是因为临床上有病症需要去治疗,所以全世界各个机构的眼科医生都在搞研究,所以现在比较公认的也是比较有效的。
黄斑裂孔手术主要是通过把玻璃体切除,把视网膜即玻璃体的后皮质切掉、剥掉,视网膜有十层,把视网膜最表面的内界膜,特别是黄斑区后极部内界膜拨掉,或者是把内界膜做特殊的处理,包括填塞、覆盖,把裂孔补上,这就是黄斑手术常规方法,把黄斑或者前膜方面的牵拉去除,然后把裂孔周围向中间缩小,再通过生物的因子,如血浆或者是血小板或者是生物胶之类,增加裂孔的闭合,一般手术做完最后会填充气体,裂孔大者做特殊处理,可能还需要填硅油,然后让病人术后保持一定的体位,增加裂孔闭合的机会。
一般来说黄斑裂孔通过剥离的手术,裂孔较小成功的机会都在90%以上,甚至95%。有的患者能达到98%;裂孔较大的成功的机会会稍微低一点,所以也出现了其他特殊的改进办法,包括用生物制剂,包括裂孔用生物方面,包括内界膜或者是晶体囊膜去覆盖它,增加闭合的机会,提高手术的效果。

黄斑裂孔 怎么回事

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