黄斑裂孔如何做手术

2020-07-14

黄斑裂孔如何做手术:
黄斑裂孔手术是近一二十年出现的手术,黄斑以前是眼科手术的禁区,但是因为临床上有病症需要去治疗,所以全世界各个机构的眼科医生都在搞研究,所以现在比较公认的也是比较有效的。
黄斑裂孔手术主要是通过把玻璃体切除,把视网膜即玻璃体的后皮质切掉、剥掉,视网膜有十层,把视网膜最表面的内界膜,特别是黄斑区后极部内界膜拨掉,或者是把内界膜做特殊的处理,包括填塞、覆盖,把裂孔补上,这就是黄斑手术常规方法,把黄斑或者前膜方面的牵拉去除,然后把裂孔周围向中间缩小,再通过生物的因子,如血浆或者是血小板或者是生物胶之类,增加裂孔的闭合,一般手术做完最后会填充气体,裂孔大者做特殊处理,可能还需要填硅油,然后让病人术后保持一定的体位,增加裂孔闭合的机会。
一般来说黄斑裂孔通过剥离的手术,裂孔较小成功的机会都在90%以上,甚至95%。有的患者能达到98%;裂孔较大的成功的机会会稍微低一点,所以也出现了其他特殊的改进办法,包括用生物制剂,包括裂孔用生物方面,包括内界膜或者是晶体囊膜去覆盖它,增加闭合的机会,提高手术的效果。



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黄斑裂孔的治疗方法有哪些

黄斑裂孔的治疗方法有哪些:
  黄斑裂孔目前可采取保守治疗和手术治疗。手术治疗方法主要是采取玻璃体切除联合黄斑区内界膜剥除手术或采取玻璃体切除联合黄斑裂孔内界膜遮盖手术。
  如果裂孔比较大,并且黄斑区存在局部视网膜脱离,术后应在玻璃体腔注入硅油。目前对于特发性黄斑裂孔的手术的有效成功率已经高达90%,甚至100%。手术费用相对来说比白内障手术高,一般在15000左右,当然也要根据治疗的医院的不同情况而略有不同。
  手术后,应遵医嘱用药,最好配合一些明目、活血、利水的中药进行治疗。如果注入硅油,一定时间内应严格配合体位。术后可能出现眼压升高,并发性白内障,继发性青光眼等并发症,所以一定要按时复查。如有不适,及时进行对症治疗。

黄斑裂孔的治疗办法

黄斑裂孔的治疗办法:
  黄斑裂孔目前可采取保守治疗和手术治疗。
  如果裂孔较小且没有玻璃体牵拉可考虑保守治疗。如果裂孔大于300微米、伴有玻璃体牵拉或伴有视网膜脱离,手术则为最有效的治疗方式。手术治疗方法主要是采取玻璃体切除联合黄斑区内界膜剥除手术或采取玻璃体切除联合黄斑裂孔内界膜遮盖手术。
  如果裂孔比较大,并且黄斑区存在局部视网膜脱离,术后应在玻璃体腔注入硅油。目前对于特发性黄斑裂孔的手术的有效成功率已经高达90%,甚至100%。如果注入硅油,一定时间内应严格配合体位,面部朝下。术后可能出现眼压升高,并发性白内障,继发性青光眼等并发症,所以一定要按时复查。如有不适,及时进行对症治疗。

黄斑裂孔能治好吗

黄斑裂孔能治好吗:
  黄斑裂孔是各种原因导致黄斑区部分神经纤维层不连续。
  根据发病原因可分为特发性黄斑裂孔,高度近视性黄斑裂孔,外伤性黄斑裂孔和继发性黄斑裂孔。特发性黄斑裂孔,发病机制不明确。继发性黄裂孔主要由于机械外力牵拉,比如玻璃体在未完全后脱离时,玻璃体后界膜在切线方向上对黄斑中心凹存在牵拉,导致黄斑中心凹处组织结构断裂。
  黄斑裂孔的典型表现为视物模糊,中央暗点、视物变形等。如果没有明显的玻璃体牵拉及视网膜脱离迹象可暂时观察,这种黄斑裂孔有一定的自愈性,不过中心视力和视功能会受到一定的损失。如果裂孔较大且有玻璃体牵拉,手术则为最有效的治疗方式。目前对于特发性黄斑裂孔的手术的有效成功率已经高达90%,甚至100%。

黄斑裂孔的症状有哪些

黄斑裂孔的症状有哪些:
  黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮部分或全部组织缺损。本病多见于老年女性,单眼发病较多,双眼发病也可以同时出现,同时双眼发病的发病率约占10%。
  黄斑裂孔的发生与外伤、高度近视、炎症、日光等因素有关。临床上的典型症状为中心视力明显下降,注视直线时可有断开的感觉;黄斑中心凹或旁中心,可见椭圆形、新月形或圆形的裂孔;视野中心或旁中心出现暗点。眼底血管荧光造影可以显示黄斑区裂孔呈窗样缺损,光学相干断层扫描仪,可显示黄斑区神经上皮的断裂或缺损。
  如果黄斑裂孔,没有视力减退或视网膜脱离,可暂时保守随诊观察;但如果视力出现减退、视物变形或伴有视网膜脱离,应及时行手术治疗,尽可能保留中心视力。

黄斑裂孔手术后需要注意什么

黄斑裂孔手术后需要注意什么:
黄斑裂孔手术是通过玻璃体切除手术处理,特殊的可能要在黄斑裂孔做特殊的处理,包括用血压、血制品、生物因子增加粘合,目的是让裂孔闭合,所以术后首先要保持体位,一般采用面朝下体位,让病人趴着、面朝下,保持面朝下体位;然后是按时用药,因为有的患者害怕眼压高或者炎症重需要用药;还有是要定期的复查,复查很重要,出现情况需要及时的处理。术后主要注意这几方面,最主要的是要保持体位,特别是最初的几天一定要严格保持体位。

黄斑裂孔 手术 怎么做

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