面肌痉挛是怎么回事
面肌痉挛是由第七对颅神经支配的一侧面部肌肉的不随意抽搐。一般从眼轮匝肌开始,逐渐向下扩散至口轮匝肌和面部表情肌,因此又称面肌抽搐。传统观点认为,面肌抽搐是血管压迫面神经根部引起或继发于面神经瘫痪之后。少数由桥小脑区的肿瘤,比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。原发性面肌痉挛的患者大多是中年之后发病,女性多见,青少年患者占比约为10%左右。病程初期是一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他肌肉,抽搐的轻重、程度不等,多为阵发性、快速的、不规律的抽搐,初起时程度较轻,持续几秒钟,但之后逐渐延长,可达数分钟或更长时间。间歇的时间会逐渐缩短,严重时呈强直性抽搐。通常眼睛不能睁开,口角向同侧歪斜无法说话。双侧的面肌痉挛较为少见,如果有且为双侧,多是两侧先后起病。
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眼肌痉挛和面肌痉挛如何区分
眼肌痉挛主要看是单侧还是双侧,看发病时间的长短,如果是一个普通的眼睑痉挛,或者是眼皮跳,良性的这种疾病,一般是不会超过三天左右,基本上就自愈了。如果是超过三天,就应该注意是不是面肌痉挛 ,如果是双侧的眼睛都跳,那有可能怀疑是梅杰综合征,因此这个疾病主要注意两点,第一时间的长短,时间长了就有可能是面肌痉挛,时间短了就有可能是良性的,眼皮跳很快就休息好了,就恢复了。还有一种就是看双侧还是单侧,面肌痉挛如果是双侧,就是梅杰综合征,当然临床也是比较复杂的。除了这种普遍的规律,除了这种大批大样本的病例,实际上还有个别的病例,例如双侧的面肌痉挛,这个在临床有一定的发生率,是双侧的面肌痉挛,这个就更需要专业大夫去进一步鉴定。当然这个对于普通的眼肌痉挛主要是时间的问题,时间长了就应该就医 。
哪些原因会引起面肌痉挛
绝大多数面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起,部分是继发于面神经瘫痪后,少数是由桥小脑区的肿瘤,比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。最常见的是血管因素,目前大概有80%到90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管,由于这两条血管变异较大,因此容易形成血管襻,异位压迫到面神经根部。此外变异比较大的血管,包括椎动脉、基底动脉等,也可以对面神经根部引起压迫。第二个常见因素是继发于面神经瘫痪之后,由于面神经瘫痪引起连带动作,也可以引起面肌痉挛、面肌抽搐。还有一个因素是非血管因素,比如桥小脑区的肿瘤或者是囊肿等,也可以引起面肌痉挛,可能的原因是肿瘤引起正常血管的移位或者是肿瘤本身压迫面神经根部。此外其他因素,包括面神经的脱髓鞘病变、多发性硬化等,也可引起面肌痉挛。
面肌痉挛该如何处理
面肌痉挛的治疗方法,有口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗等方法。药物治疗,常用的药物包括神经营养药物,比如甲钴胺,此外还有卡马西平、苯妥英钠等,对轻症患者可能有效。第二肉毒素注射治疗,肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛,一般一次注射疗效可维持数月,但是多次、反复注射有可能产生耐药性,甚至有的患者可能造成人为面瘫。第三手术治疗,手术治疗是目前最常采用的,也是最有效的方法。手术主要是面神经微血管减压术。1967年开始应用微血管减压术治疗面肌痉挛,这是国际上神经外科最常用的根治面肌痉挛的方法。就是在全身麻醉下,采用耳后部的切口,显微镜显示面神经和周围血管的解剖关系,寻找面神经的血管袢,确定责任血管后,将面神经和血管隔开,这样可实施减压手术。
生姜治疗面肌痉挛有效吗
治病要找病因,针对病因进行治疗。面肌痉挛是血管压迫面神经根部引起,所以药物意义不大,应用生姜进行治疗缺乏理论依据,不能从根本上解决问题。对于面肌痉挛,还是建议去正规的医院,采用血管减压术治疗。血管减压术是针对面肌痉挛的病因,将压迫面神经根部的血管,和面神经根部进行隔离,从根本上解决面肌痉挛的病因,治愈率可达90%以上。
面肌痉挛是怎么回事
面肌痉挛简称面抽,其实它是一侧面部的不自主抽搐为主。面肌痉挛病因也比较复杂,有血管的因素,即有血管的压迫所致;还有其他一些疾病因素,像肿瘤囊肿也会压迫血管,造成一些刺激,引起面肌痉挛。面肌痉挛的治疗主要是对症治疗。第一是给予一些抗癫痫的药物,可控制面肌痉挛;第二是一些镇静的药物,可以控制面肌痉挛;第三还可以用肉毒素注射,但是肉毒素注射它的疗效,只能持续3到6个月;第四是手术治疗,为微血管减压术,也是不错的选择。
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