颈椎病有什么类型

2020-07-14

颈椎病在临床上主要分为四大类,即神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,交感型颈椎病,以及椎动脉型颈椎病。其中神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病最为常见。神经根型颈椎病主要是表现在神经根受刺激以后,比如椎间盘突出,压迫神经根或者神经根管狭窄,造成神经根的压迫刺激以后,出现神经分布区的一个放射性疼痛、麻木,查体可能会出现感觉减退,感觉过敏或者力量下降,这一类颈椎病最为常见。脊髓型颈椎病也比较常见,而且可能会造成比较严重的临床后果,它主要是由于椎间盘突出,或者椎管狭窄造成了脊髓受压,会出现相应的脊髓受压的临床症状,比如精细动作的减退,手脚不灵活,走路不稳,踩棉花的感觉,容易摔倒。这种情况,如果在一次外伤的情况下,可能会出现突然的加重,甚至出现瘫痪,造成较严重的临床后果,主要由于临床上,客观的检查方法真的比较少,所以对诊断上比较困难,这两类颈椎病往往会出现一些,比如头晕心慌,或者耳鸣等等一些表现,常常需要跟一些其它科的疾病进行鉴别,比如说耳鼻喉科,像耳石症引起的头晕,以及神经内科的疾病引起的供血不足的一些临床表现,以及心内科眼科等等,一些其它科室的疾病进行鉴别,所以说在临床上,这两类的颈椎病实际上相对来说比较少,而且诊断起来相对比较困难。治疗方面,对于神经根型颈椎病,往往采取一些保守治疗,通过一些药物、牵引、理疗等等,如果保守治疗无效则需要手术,而对于脊髓型颈椎病,往往建议手术治疗,而对于交感型和椎动脉型颈椎病,可能也是主要采取一些保守治疗,适当的制动颈椎的稳定,如果保守治疗无效,才考虑手术治疗。



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颈椎病头晕如何处理

因颈椎病导致的头晕头昏,是因为颈椎压迫 或刺激了血管,导致大脑供血不足,往往在变换体位、头部过度屈伸或旋转时诱发。发作时间可极短暂,也可持续数小时或更长。为避免此情况,转头不能急,整个身子转过去。

颈椎病检查方法

颈椎病主要是通过一些患者临床症状,查体和影像学的检查来进行诊断。患者临床症状主要出现了一些神经根刺激,比如说疼痛麻木,上肢的疼痛、麻木,或者脊髓受压以后出现的一些精细动作减退,踩棉花的感觉、束带感,查体主要看看有没有相应神经分布区的感觉障碍、肌力减退,以及一些神经受压以后的放射性疼痛,以及一些病理征,肌张力增高等。影像学检查,最基本的是照颈椎的X光片,看看颈椎的骨关节增生、退变的情况,颈椎的曲度怎么样,因为有的患者长期伏案工作,可能会出现颈椎曲度变直或者反曲。另外核磁对于颈椎病的诊断非常重要的,由于核磁的分辨率要远远高于ct,所以在临床上除了X光片以外,最常用的检查是核磁。在核磁上可以看到颈椎退变的程度,间盘突出的情况,椎管狭窄的情况,以及韧带增厚,造成相应的神经根受压的情况,脊髓受压的情况,当颈椎间盘突出可能会伴有钙化,或者患者会存在相应的韧带骨化的时候,ct可以给我们一些辅助的判断,因为ct对这些钙化、骨化的情况,判断上要比核磁更清楚,所以ct是一个辅助。另外对一些需要鉴别诊断的时候,可能需要做一些肌电图诱发电位来辅助的判断神经受累的部位,跟一些其它疾病,比如神经内科的一些疾病进行鉴别。

颈椎病怎样睡觉是正确的

人在睡着了以后,睡眠姿势难以控制,现在更多的强调是患者睡觉的时候枕头的高度。俗话说“高枕无忧”,但实际上这是错误的说法,因为人正常的颈椎是一个前凸的曲线,如果枕头过高,可能把这个曲线掰的很直,平时白天工作的时候看电脑、手机,脖子老是低头,曲度就会变直,晚上睡觉的时候枕头过高,可能姿势会继续保持前屈,就会导致颈椎的不良姿势不能得到改善,所以建议患者在平时睡觉的时候,枕头基本上跟肩膀的高度一致,这样侧躺的时候,脖子也不至于出现向左侧或者右侧一个过度的倾斜。而平躺的时候,这个高度也是合适的,这样也没有必要说因为患有颈椎病,害怕颈椎曲度不好,就不去枕枕头,这样侧躺的时候,颈部可能会向一侧倾斜,反而导致肌肉的疲劳。

如何预防颈椎病

颈椎病主要原因是骨质的退变。另外,外伤或是病人长时间的劳累、低头、受凉也会导致颈椎病。对于劳累、受凉或外伤原因,预防的办法即为避免以上因素发生,这是至关重要的。另外需注意睡觉姿势,而颈椎骨质的退变导致的颈椎病是没法预防的。

如何预防颈椎病

预防颈椎病首先要减少低头伏案的时间,次数。减少看电视,玩手机的时间。也可以通过提升自身的肌肉弹性预防疾病的发生。比如平时如果一个动作时间过久,这时候尽量适当的活动一下,这样可以更好的恢复椎间隙。另外平时避免一些外界的碰撞,减少外伤。

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