妊娠甲亢对胎儿的影响有哪些

妊娠期的甲状腺功能状态和妊娠的不良结局密切相关。它会增加早产、流产、低体重出生儿、宫内窘迫、妊高症以及甲亢危象，孕妇充血性心力衰竭的发病率增加。所以对于甲亢，尤其在怀孕前有甲亢的人群，要进行积极管理。一般建议甲亢控制正常后再进行怀孕。做放射性碘131治疗的人群，建议做完半年后再怀孕。因为甲亢不论是对胎儿，还是对孕妇都有非常大的影响。所以甲功的筛查，在整个孕期中非常重要，尤其在早期要把这部分人群筛查出来，进行积极治疗和管理。

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什么是甲亢

什么是甲亢：
　　甲亢，是关于甲状腺激素异常分泌的疾病，定义为自身免疫性疾病。自身免疫性疾病，是人体中的抗原抗体反应出现了异常。一般甲状腺作为免疫系统最主要的组成部分，如甲状腺出现免疫系统的问题，会出现在甲状腺，就定义为甲状腺自身免疫性疾病。甲状腺自身免疫性疾病往往会导致甲状腺激素的异常分泌增多。
　　甲状腺激素是一种与代谢有关的激素，甲状腺疾病会导致整个机体代谢增高，会导致其他脏器的功能损伤。尤其是甲亢，很多原因都会导致甲状腺机能亢进症，最常见病因是原发于甲状腺，甲状腺本身激素分泌异常以后导致的甲状腺机能亢进。常见的Graves病，又称为弥漫性甲状腺肿伴甲亢。Graves病更多出现甲亢的临床表现，而治疗当中相对其他甲状腺机能亢进症的治疗更加规范化。

甲亢如何检查

甲亢如何检查：
　　甲亢，临床症状方面会有一些比较特异的表现，总体为代谢率增高，会出现心动过速、消化系统、精神系统的一些异常。在整个甲亢的发展过程当中，甲亢的临床表现，包括诊断，大部分是依赖实验室检查。如怀疑病人已有这种甲亢的高代谢症状，同时查体发现甲状腺肿大，甚至甲状腺周围血管会听到血管杂音等临床体征之后，要进行进一步的实验室检查。甲状腺实验室检查更多的是依赖于甲状腺激素的测定，甲状腺激素有主要几大方面，包括甲状腺本身的释放的激素，包括T3、T4、垂体和下丘脑分泌的调控激素、TSH等等。如果是原发于甲状腺的甲亢，甲状腺激素的释放会明显增加，而相应在正常人体反馈机制当中，会减少垂体和下丘脑相应释放激素的分泌。
　　所以在甲状腺激素的分泌中，靶腺激素的分泌增加，而垂体和下丘脑释放激素的分泌下降。在实验室检查方面，会表现出T3、T4的升高，或游离T3、T4的升高，而TSH下降。

甲亢是否是严重的病

甲亢是否是严重的病：
　　甲亢的严重程度，更多是靶器官损害。甲亢的早期，部分患者存在症状，包括心悸、多汗、体重下降等，但也有患者没有任何明显的症状。大部分患者是通过体检确诊，包括甲状腺的肿大、甲状腺激素的测定，还有大部分患者存在临床症状，但临床症状并不典型，或临床症状并没有累及重要的脏器器官。这部分人群，不会定义为重型甲亢。目前，更关心甲亢引起比较严重的临床表现，比如甲亢性心脏病或者甲状腺危象。甲亢性心脏病，包括泵血功能异常、心电异常，会出现心力衰竭或者心律失常等，严重的患者会出现心脏功能不全，而导致严重的后果。甲亢危象是指病情持续进展，没有得到有效控制，甲状腺激素异常分泌增加非常明显。
　　甲亢危象是一种比较严重的临床表现。甲亢危象的原因很多，除了甲状腺本身激素异常分泌增加，长期得不到控制之外，还有一些诱发因素，比如感染、应激等，会诱发这些临床表现，甲亢危象往往会致命。总体来讲，甲亢危象是甲亢控制最差的一种类型，会表现出高热或者心率增加，心律甚至能达到160次以上。相应会带来一些循环系统的严重症状，同时还会引起中枢神经系统的问题，甚至有些患者会出现昏迷的症状。所以在甲亢治疗中经常会提到，甲亢治疗一定要规范，要严格控制甲状腺的激素水平，达到目标值范围，防止甲亢严重的临床表现的发生。因此，甲状腺的治疗，更多是需要规范化治疗，长期的把甲状腺的功能指标控制在理想标准，防止严重的甲状腺临床表现，甚至说比较严重的甲状腺危象等这些情况的发生。

大脖子病和甲亢的关系

大脖子病和甲亢的关系：
　　甲亢患者可能会出现颈部增粗的情况，但是跟俗语的大脖子病并不完全一样。甲亢，准确来讲是甲状腺功能亢进的状态。这是一个功能性的诊断，很多疾病都可以造成甲亢，比如甲状腺炎。
　　这些疾病在临床上的表现，可能体现出来的都是甲状腺功能亢进。但并不意味着甲亢就是大脖子病，因为很多甲亢患者，他并没有明显的颈部增粗的情况，更多表现出来的是一个代谢增强的状况。比如会出现心慌、消瘦，甚至有些病人可能会出现突眼。这些才是甲亢典型的临床表现，跟通常所说的大脖子病，没有特别绝对的关系。

孕妇甲亢要怎么缓解

孕妇甲亢要怎么缓解：
　　孕妇甲亢是必须要进行监测和治疗的。首先要进行甲状腺功能的监测，如果T3、T4升高的水平不多，只是在正常上限的范围内，可以暂时不用药进行观察；如果T3、T4水平非常高，就需要选择药物进行控制。对于孕妇来讲，药物选择有一些特殊的要求，首选是丙基硫氧嘧啶。因为这类药物很少通过胎盘，不影响到胎儿，所以作为首选药物。
　　在治疗过程中，对于甲状腺功能的监测跟普通患者也有一定的区别。对于孕妇，T3、T4水平不建议控制的过低，只要在正常上限范围之内就可以。此外，平时对于普通甲亢患者使用的心得安类的药物，对孕妇是不适合的，不建议孕妇使用这类药物。对于不能用药物治疗的孕产期的甲亢患者，手术或者其它的一些治疗方法也要慎重选择。手术治疗，一般建议患者避开早三个月和晚三个月。对于孕妇整个孕期甲亢的治疗，最重要的是要关注T3、T4的水平，不能太高也不能太低。