如何预防糖尿病肾病

糖尿病肾病的诱发因素是长期的高血糖和一些代谢性的疾病，这些因素最终导致肾脏的损害，因为高血糖状态以及一些代谢废物，造成微小血管的病变。糖尿病肾病按照临床病情的轻重程度分为五个时期，早期的患者可以进行预防，但是到了后期无法预防。

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糖尿病肾病的症状

糖尿病肾病的症状：
　　糖尿病肾病是糖尿病代谢异常引发的肾小球硬化症，也是其全身微血管病的组成部分。
　　糖尿病肾病患者一般糖尿病病史及病程超过5年，如出现微量白蛋白尿，则怀疑早期糖尿病肾病。微量白蛋白尿不仅反映了肾脏的损害，也反映了全身血管内皮的损害。
　　若出现大量蛋白尿甚至肾病综合征，则应考虑为临床糖尿病肾病。此外，糖尿病肾病患者还会出现糖尿病视网膜病变，与糖尿病肾病均为糖尿病的微血管并发症。糖尿病肾病Ⅴ期还会出现水肿、高血压、肾功能下降，进入尿毒症，同时合并其他微血管病变如眼底改变、冠心病，脑血管病变等，需要进行肾脏替代治疗。

如何早期发现糖尿病肾病

如何早期发现糖尿病肾病：
　　糖尿病肾病因起病隐匿，病程长，发病人数多，已成为糖尿病患者主要致死的原因之一。因此早期发现糖尿病肾病显得尤为重要。由于尿微量白蛋白和肾小球滤过率对糖尿病肾病诊断的重要性，糖尿病肾病的筛检推荐白蛋白尿和肾小球滤过率。所有2型糖尿病患者应从确诊时和1型糖尿病患者病程超过5年时，每年筛查一次尿白蛋白排泄率（UAER）、尿白蛋白/肌酐比值（ACR）。
　　所有成人糖尿病患者，不管尿白蛋白排泄率、尿白蛋白/肌酐比值如何，每年应至少检测一次血肌酐，并用血肌酐估算肾小球滤过率，如有慢性肾脏病则进行分期。推荐尿白蛋白/肌酐比值筛查糖尿病肾病，如结果异常，则应在三个月内重复检测，以明确诊断。

糖尿病脚肿怎么办

糖尿病脚肿怎么办：
　　糖尿病脚肿首先要了解糖尿病脚肿的原因，脚肿有多种原因。
　　1，糖尿病肾病，一方面，肾脏病变导致大量蛋白质从尿中排出，使体内水分集聚而出现水肿；另一方面，肾脏受损也可影响体内水分的排出，水分滞留于体内而出现水肿；
　　2，有自主神经病变的糖尿病病人，血管舒缩调节功能受损，站立位时下肢血管不能正常收缩，于是出现淤血并导致水肿；
　　3，糖尿病患者长期处于高血糖的情况下，就会增加血液的粘稠度，当血液的粘稠度增加时是容易引起一些血管炎症的，这样容易造成血管闭塞，也容易使足部引起水肿。
　　4，合并有心衰、肝功不全、甲减的病人也可能引起脚肿。想要解决糖尿病脚肿的问题，要从根本上着手治疗——降糖，长期使血糖达标，其次还要修复肾脏代谢功能，这样才能彻底消除水肿，而不复发。长期坚持规范治疗是最重要的。有合并症积极治疗原发病。

糖尿病肾病的有什么反应

糖尿病肾病的有什么反应：
　　糖尿病肾病，是糖尿病的一种微血管并发症，在一型和二型糖尿病的患者都可以发病，早期的患者可以没有临床表现，不易被发觉，在劳累、感冒、血糖控制不好的时候，查尿常规可以看见一过性的尿蛋白的升高，那么什么是一过性的尿蛋白的升高，就是等到我们休息、感冒痊愈以及血糖控制好了之后，尿蛋白是可以消失的。
　　但是随着糖尿病病程的延长，肾脏负担越来越重，临床上尿蛋白也随之增多，严重的话通常还伴有血压升高、控制不住、食欲的减退、浮肿等等，机体免疫力下降经常出现感冒腹泻的症状，到医院检查后发现尿蛋白确实是增多的，血中的白蛋白减少，多数伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身的浮肿、血压、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度的升高等等，糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，以尿中微量蛋白尿发展为大量蛋白尿，严重者可伴有肾功能的损伤，甚至发展到尿毒症期，如果发现此类的症状，我们可以及时到医院就诊，不要延误病情。

糖尿病肾病怎么治疗

糖尿病肾病怎么治疗：
　　糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症之一，在治疗方面有以下的建议：
　　第一，一般治疗包括饮食治疗和运动治疗，管住嘴、迈开腿，依然是最好的方式。
　　第二，药物治疗，主要包括口服降糖药物和皮下注射胰岛素两个方面，在胰岛素的选择时，要根据血糖的变化及时调整剂量，注意黎明现象的发生，特别是年龄大的患者要避免低血糖的发生。
　　第三，是针对肾功能损伤的治疗，控制血糖在正常范围，减少肾小球的高灌注、高跨膜压、高滤过是有效的减少蛋白的方式。出现血肌酐升高的时候，建议使用胰岛素治疗，特别是到了中晚期的患者，在EGFR小于十五、或者伴有心衰、或者有严重的消化道症状要考虑透析治疗。
　　第四，合并症的处理，降压、调脂、控制积极治疗以往的心脑血管疾病，依然是非常重要的，糖尿病肾病的治疗主要就是在在于积极的血糖、血压、血脂控制的同时减少尿蛋白的增多，注意肾功能的变化，及时调整降糖药物的种类。
　　以上是给大家最好的建议，如果血糖控制不良的时候还是要及时来医院就诊。