二尖瓣关闭不全是怎么引起的

2020-07-14

二尖瓣关闭不全多因腱索断裂,瓣膜毁损或破裂,乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂而引起,可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂。二尖瓣病变可使尖瓣脱垂,导致收缩中晚期反流性杂音。



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二尖瓣狭窄怎么办

二尖瓣狭窄怎么办:
  二尖瓣狭窄多见于风湿后后遗症,是急性放射热引起的心脏炎。轻化二尖瓣,造成二尖瓣半膜增生,年龄等引起。也有些是由先天性急性引起,二尖瓣狭窄可以引起心脏功能衰竭、肺水肿、以及心慌、颤动等。目前还没有发现哪一种药物能够缓解二尖瓣狭窄,所以药物治疗支持缓解由二尖瓣狭窄引起的症状。
  对于二尖瓣狭窄,尽量避免超负荷的体力劳动,还应该限制食盐的摄入量,以防止加重心脏负荷,而诱发或者加重心衰。如果有心衰,可以用硝酸酯类的药物缓解。如果有心房颤动,可以用洋地黄,也可以用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂,或者胺碘酮等等控制心房颤动,可以考虑电复律,恢复窦性心律,得房颤的患者应该考虑抗凝药,预防附壁血栓的形成。二尖瓣狭窄还可以用二尖瓣球囊扩张术或者瓣膜置换术等手术方式治疗。其中人工心脏瓣膜置换手术的效果比较好。置换瓣膜可以用机械瓣或者人工瓣,这两种瓣膜各有优缺点,需要根据患者的具体情况而选择合适的材料。

二尖瓣狭窄症状

二尖瓣狭窄症状:
  二尖瓣狭窄是由风湿热侵犯心脏引起炎症性病变,并累及瓣膜导致瓣膜粘连引起,往往会导致心脏血液不能正常运行而引起一系列症状。二尖瓣狭窄最早出现症状就是呼吸困难,是会淤血表现。在早期为劳力性呼吸困难,随着病程进展可出现进行性呼吸困难,严重时可以出现端坐呼吸,病情极其严重时候,可产生急性肺水肿,咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难都在劳累、情绪激动、呼吸道感染或妊娠等情况下诱发。
  随着病程进展,可出现乏力、腹胀、水肿等右心衰竭症状。咳血已是二尖瓣狭窄常见并发症之一,可以是痰中带血或者大咳血。大咳血多发生在病程早期,呈发作性,多见于劳累后,由肺静脉压异常升高所导致支气管静脉曲与破裂有关。痰中带血或者血痰是由肺部感染和肺毛细血管破裂有关。咳粉红色泡沫样痰,是急性肺水肿表现。二尖瓣狭窄晚期并发症,肺梗死时可出现暗红色血痰。咳嗽也是二尖瓣狭窄常见症状,都是干咳或伴有少量白痰。如果伴有呼吸道感染时伴有浓痰,其它症状包括声音嘶哑、吞咽困难等,这些症状主要是左心房扩大或肺动脉扩张压迫支气管喉返神经和食管引起。

二尖瓣狭窄怎么治疗

二尖瓣狭窄怎么治疗:
  二尖瓣狭窄是由于风湿热侵犯二尖瓣造成瓣膜粘连引起,是属于一种固定机械性狭窄,没有任何药物能缓解或改善这种狭窄。二尖瓣狭窄患者应该卧床休息,直到风湿活动消失还应该预防感冒避免劳累。如果是放射活动期,可以选用敏感抗生素治疗也可以用一些抗风湿药。如果出现心力衰竭,还应该抗心衰治疗,可以选用硝酸酯类药物缓解心脏负荷。如果合并房颤还应该针对房颤治疗,除了可以用洋地黄之外,还可以用β受体阻滞剂和胺碘酮等,而且还应该预防循环内附壁血栓形成。一方面可以用抗血小板药,还可以用华法林。
  对于狭窄二尖瓣可以采用二尖瓣球囊成形术治疗,还可以采取外科手术治疗,包括二尖瓣分离术和二尖瓣膜置换术,二尖瓣狭窄的内科治疗只能暂时缓解症状,但并不能避免并发症发生。介入治疗和外科手术治疗,不但能消除症状防止并发症,还可以阻止病情进展,防止病情恶化改善愈后,但是要严格掌握适应症。所以对于二尖瓣狭窄治疗,首先应该药物治疗必要时候可手术治疗。

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