骨折后出现骨不连怎么治

2020-07-14

骨折后骨不连可通过非手术和手术两种治疗方法。非手术方法是通过注射富血小板血浆进行治疗。手术治疗要根据骨不连的原因进行治疗,内固定物失效,通过更换内固定进行治疗,外固定架导致不愈合采用牵张成骨的技术进行治疗,或在骨折端进行骨移植。



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骨不连的原因有哪些

骨不连的原因有哪些:
  骨不连的原因有多种,可以分为三大类。
  1、全身因素:老年人身体愈合能力较差,患有慢性消耗性疾病患者如糖尿病,营养不良症,恶性肿瘤,钙磷代谢紊乱。
  2、局部因素:横行骨折断面接触面小,多发性骨折或一骨多段骨折,骨折部位的血供。开放性骨折局部感染导致化脓性骨髓炎,出现软组织坏死以及形成死骨。软组织损伤程度,严重的软组织损伤可直接损伤骨折端附近肌肉,血管和骨膜破坏血液供应。软组织嵌入,血管,肌肉,肌腱等软组织嵌入骨折端之间,阻碍骨折端的对合及接触,都会造成骨不连。
  3、不当治疗方法:反复多次的手法复位,可能损伤局部软组织和骨外膜不利骨折愈合。切开复位时,软组织和骨膜剥离过多影响骨折端血供。持续骨牵引治疗时,牵引力量过重,造成骨折端分离。骨折固定不牢固,骨折仍受到剪力或旋转力的影响,干扰骨痂生长。过早或不恰当的功能锻炼。

骨不连有什么症状

骨不连有什么症状:
  骨不连是指骨愈合过程的中断,是骨折术后常见的并发症之一,称为骨折不愈合。畸形与肌萎缩,骨传导音降低,骨不连或延迟连接,骨传导音较健侧弱。
  局部疼痛是骨不连的主要症状,疼痛常常发生在原始骨折所致的疼痛消失之后,这种疼痛可以是持续的,骨端在移动时或试做负重时可能产生疼痛。骨折端有异常活动:骨折在6个月以上,做骨折端活动检查时,若有异常活动,即可诊断为骨不连。
  负重功能丧失:骨干骨折后的骨不连负重功能丧失,但某些股骨颈骨折可有跛行。X光片显示骨折端分离,间隙增大,骨端硬化和骨折端萎缩,髓腔封闭。一经确诊骨不连,用一般保守治疗方法,无法使其愈合。必须手术治疗,手术应切除骨折端硬化的骨组织,通畅骨髓腔,使骨折端成为新鲜骨折,充分植骨,坚强固定。

什么原因会造成骨不连

什么原因会造成骨不连:
  骨不连指的是骨折不愈合,骨折处骨痂未形成,仍然存在骨的不连续性,主要由于感染、局部血液供应不足、骨折端分离、骨折稳定不足、骨折对位对线不良等原因造成骨不连,也与患者的年龄:高龄影响骨折愈合、青年人恢复较快。机体状况:体质较弱或本身存在骨痂再生障碍。骨折部位:不同发病部位愈合差别较大。损伤程度:粉碎性骨折或单处骨折等、开放性或闭合性骨折。及术后的康复指导和运动状况:是否术后未运动或运动过度过早等因素有关。
  患者术后饮酒、抽烟、服用激素类药物等会引起血管的反应,均可能会导致骨折愈合障碍和延迟。此外,患者术后的康复指导不到位也可能会导致骨不连。

骨不连最佳治疗时间

骨不连最佳治疗时间:
  骨不连指的是骨折不愈合,骨折处骨痂未形成,仍然存在骨的不连续性,根据患者具体病情骨不连的最佳治疗时间不同,分为非感染性骨不连和感染性骨不连。
  如果是非感染性骨不连:越早治疗越好,如果采取保守治疗,则建议早期口服促骨骼愈合的药物及外用敷贴,或配合超声波治疗、注射骨髓治疗等;如保守治疗不佳则采取手术介入。
  如果是感染性骨不连:首先需控制病情去除感染因素,一般需3-6个月的时间,等感染控制住好转后,进行骨不连的相关治疗,也可感染和骨不连同时进行治疗。
  后期长期随访,定期复查X片、CT、MRI等检查,观察骨骼恢复情况,如愈合则继续上述治疗方法,如仍未愈合,则考虑二次手术介入甚至三次手术介入。

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