什么是造成骨不连的原因
骨不连的原因有两方面:全身性因素和局部性因素。全身性的因素有:代谢性因素、吸烟、营养状况,嗜烟患者的发病率明显高于不抽烟患者。局部性的因素主要是血运,复杂的多段骨折、粉碎性骨折、开放性骨折对血运影响较大,内固定不牢固也会导致不愈合发生。
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骨不连怎么治疗
骨不连怎么治疗:
骨不连的治疗可以分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗方法有口服促进骨骼愈合的药物,理疗等。导入以骨形成蛋白(BMP)、转化生长因子(TGF)为代表的骨生长因子,能显著促进骨细胞分化、增殖和骨基质的生物合成,具有强效促进骨修复的作用。
理疗有:电刺激 目前用于临床治疗骨不连的电刺激方法有恒定直流电,脉冲电刺激,电磁场与电场以及驻极体等。 超声刺激 低强度的超声通过高频率的声波对组织产生低水平的压力而刺激骨的愈合。
体外高能量振动波 体外高能量振动波治疗骨不连的作用机制可能与刺激骨髓的成骨细胞有关。 高压氧治疗 很多学者通过动物实验提出高压氧可以促进骨的再生及去除病变骨和死骨。用一般保守治疗方法,无法使其愈合。必须手术治疗,手术应切除骨折端硬化的骨组织,通畅骨髓腔,使骨折端成为新鲜骨折,充分植骨,坚强固定。
什么原因会造成骨不连
什么原因会造成骨不连:
骨不连指的是骨折不愈合,骨折处骨痂未形成,仍然存在骨的不连续性,主要由于感染、局部血液供应不足、骨折端分离、骨折稳定不足、骨折对位对线不良等原因造成骨不连,也与患者的年龄:高龄影响骨折愈合、青年人恢复较快。机体状况:体质较弱或本身存在骨痂再生障碍。骨折部位:不同发病部位愈合差别较大。损伤程度:粉碎性骨折或单处骨折等、开放性或闭合性骨折。及术后的康复指导和运动状况:是否术后未运动或运动过度过早等因素有关。
患者术后饮酒、抽烟、服用激素类药物等会引起血管的反应,均可能会导致骨折愈合障碍和延迟。此外,患者术后的康复指导不到位也可能会导致骨不连。
骨不连最佳治疗时间
骨不连最佳治疗时间:
骨不连指的是骨折不愈合,骨折处骨痂未形成,仍然存在骨的不连续性,根据患者具体病情骨不连的最佳治疗时间不同,分为非感染性骨不连和感染性骨不连。
如果是非感染性骨不连:越早治疗越好,如果采取保守治疗,则建议早期口服促骨骼愈合的药物及外用敷贴,或配合超声波治疗、注射骨髓治疗等;如保守治疗不佳则采取手术介入。
如果是感染性骨不连:首先需控制病情去除感染因素,一般需3-6个月的时间,等感染控制住好转后,进行骨不连的相关治疗,也可感染和骨不连同时进行治疗。
后期长期随访,定期复查X片、CT、MRI等检查,观察骨骼恢复情况,如愈合则继续上述治疗方法,如仍未愈合,则考虑二次手术介入甚至三次手术介入。
预防骨不连的方法
预防骨不连的方法有:一、最大限度保留骨折部位血运,遵循微创治疗原则,术中尽量减少剥离骨折断端周围软组织。二、选择适当内固定材料或方法。三、进行功能锻炼,避免过早负重。四、避免影响骨折的不利因素,积极治疗对骨折愈合产生不利影响的基础疾病。
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