脑垂体瘤的生存寿命

脑垂体瘤，是一种良性的肿瘤，经过科学合理的治疗能够实现长期生存，这是没有问题的。因为现在的医学手段以及药物的研发都能保证这种垂体瘤与一般人的寿命无异。对于恶性的垂体瘤，在临床上一旦发现之后，需要患者和医生进行积极的配合。在手术切除肿瘤之后同时需要进行一些辅助的治疗。比如药物、放射治疗等。大家也不要担心，这种垂体瘤恶变率极低。一经发现垂体瘤就是恶性的情况不到1％，所以它一般不会影响到病人的身体健康。只有恶性程度极高的情况下，才会考虑一些放化疗的治疗。目前垂体瘤恶变五年生存期大概是在80％到90％，所以广大的朋友们也不要去担心垂体瘤会影响到患者的寿命。

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泌乳素垂体瘤是怎么回事

泌乳素垂体瘤是多种激素瘤细胞形成的，患者会有闭经、月经量少，性欲差等表现，如果闭经严重，肿瘤变大，还会影响到患者的视力，出现头痛的情况。建议患者配合医生药物治疗，必要的时候还需要手术治疗的，配合医生治疗可以得到康复。

垂体瘤有很多种，泌乳素型垂体瘤是常见的垂体瘤。患者多为女性，年龄多发在20~40岁之间。当检查过后医生告知患有了此病，但是患者也不知道是什么样的状况，也不知道是否严重。那么，泌乳素垂体瘤是怎么回事？大家一起来具体了解一下。
　　垂体瘤有很多种，泌乳素型垂体瘤是常见的垂体瘤。患者多为女性，年龄多发在20~40岁之间。患者的主要症状是月经稀少、闭经、不孕、泌乳、性欲减退等。泌乳素垂体瘤肿瘤占位的表现，尤其是巨大的肿瘤可压迫、浸润邻近组织结构，出现头痛、偏盲型视野缺损、视力下降。
　　月经异常，月经异常是女性常见的一种症状，很多原因都可能会导致女性出现月经异常的行为。但是泌乳素偏高一会会导致停经等现象的发生，所以女性应该时常关注自己的健康状态，当发现有异常情况的时候就及时治疗。
　　性功能障碍，根据调查，在一定范围内，泌乳素高的患者群众，其中有60%的人都患有性功能障碍这个病症，所以如果出现这样的情况，应该及时去医院检查，搞清楚到底是什么原因而导致的病症发生，以做好防患。
　　下体毛脱落，有时候，泌乳素垂体瘤可能是因为血清降低然后引起的乳腺萎缩，这个时候就会导致出现下体毛脱落或者是萎缩的症状。而对于青少年患者来说，最有可能出现的症状就是生长发育迟缓，或者就是青春期会被推迟。这是十分常见的一种症状，这儿时候如果不及时治疗，就可能会引发更为严重的后果。
　　泌乳素型垂体瘤患者的治疗中，药物治疗是治疗首选。从临床效果来看，药物（溴隐亭）治疗能够促使肿瘤体积缩小，甚至治愈，如果药物治疗后无缓解可等到患者出现垂体腺瘤卒中或明显增大，在考虑手术的问题。当然，如果患者药物治疗副作用比较严重，也可以通过手术治疗。
　　泌乳素型垂体瘤的手术治疗效果是非常好的，据统计，60%～90%的患者在术后达到正常的泌乳素水平。当然，手术的效果也受到术者的经验、肿瘤的大小和是否具有侵袭性等因素的影响。因此，患者最好选择大一点医院。

泌乳素高垂体瘤如何治疗

泌乳素高垂体瘤确诊以后，建议首先选择药物治疗的，患者不可擅自去吃药物，需要让医生给开药，如果对药物不耐受，或者是效果不佳，那么就建议采取手术的方式了。如果垂体瘤变大，那么对身体影响会越来越大，建议及早采取治疗方案。

垂体瘤是颅内肿瘤的一种，虽然大部分为良性肿瘤，但是如果不及时治疗，确实会给患者的身体造成一定的危害。泌乳素高垂体瘤就是容易患有的，患者的生活被影响，身体健康也受到了威胁，所以必须及早的医治。那么，泌乳素高垂体瘤如何治疗？
　　患者一定要知道泌乳素型垂体瘤是一种最常见的垂体瘤，男性患者常表现为性欲下降、阳痿，并伴有毛发胡须脱落等女性化倾向，女性患者则表现为月经不调甚至闭经、溢乳以及不孕。脑垂体瘤早期表现的相关知识以后，这种疾病，有可能表现为巨人症，对孩子影响性非常大，所以在日常生活中，要做好这种疾病的预防工作。
　　患者一定要知道垂体瘤是脑瘤当中较少有恶性的良性肿瘤，对于肿瘤直径大于1.0cm并且泌乳素值无明显异常的垂体瘤患者，经手术治疗后可以恢复健康，而对于泌乳素高的垂体瘤，则通过药物如溴隐亭治疗后，是可以恢复健康的，对于泌乳素不高，可以选择伽马刀治疗。
　　患者一定要放心垂体瘤是可以治疗的疾病。因此要是被确诊是垂体瘤，也不要过于担心和焦虑，积极配合治疗是可以恢复的。目前的治疗方法有外壳切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合疗法，建议您可以根据自身情况选择治疗方法及药物。
　　一旦确诊泌乳素瘤一般首选药物治疗，区别于其他的垂体瘤患者，其他的垂体瘤患者首选手术治疗，只有泌乳素瘤的患者首选药物治疗。首先要区分它是有功能还是无功能的瘤子。一般来讲，直径在1cm以内的垂泌乳素微腺瘤患者，药物治疗效果比较好。例如药物效果不明显，或者不耐受副作用，这种情况下只能选择手术治疗。随着患者瘤子逐渐增大，如果出现垂体卒中，也需要立即手术治疗。还有一种情况，泌乳素瘤发生在女性患者怀孕阶段，或出现视力下降，明显减退、视野缺损，也需要立即手术治疗。

为什么会得脑垂体瘤

当人的脑部，出现一些疾病的时候，会对身体健康造成诸多的危害，经常会引起各种全身性的不适。然而，临床上总是会发现，很多人会出现脑垂体瘤这种疾病，没有得到及时有效的控制，经常会危及到患者的生命健康，那么为什么会得脑肿瘤呢？

一、脑垂体瘤诱发因素
　　1.外力影响
　　脑垂体瘤的出现，很可能和脑部受到外力影响有关系，尤其是在严重外伤的时候，由于头颅和脑部的运动速度，难以保持一致，这时候就会使得头颅和脑部，在运动的过程当中，出现瞬间挤压以及牵拉的情况，从而引起瘤血管出血。
　　2.放疗原因
　　当身体出现某些严重的疾病，比如垂体腺瘤，在接受放射性治疗的过程当中，这时候就会大大增加出血几率，而诱发脑垂体瘤。

3.雌激素刺激
　　有研究发现雌性激素，在出现异常之后，也会引起垂体充血，严重者会引起垂体卒中的情况。因此身体雌性激素的变化，也可能会引起脑垂体瘤的出现。
　　二、脑垂体瘤表现
　　1.肿瘤周围结构受损
　　这种原因是目前在临床上，引起脑垂体瘤的一种常见原因，通常是由于肿瘤在增大之后，对于周围会造成压迫，从而引起脑底动脉海绵道，以及神经出现异常，而导致功能障碍。严重者会引起患者出现视野缺损，记忆力减退，头痛脑积水等等的情况。

2.多脏器损害
　　脑垂体瘤患者由于，垂体激素分泌会出现异常，当出现分泌亢进的时候，就会引起患者出现多脏器的功能损害。从而使得患者出现心脏病，糖尿病，脑供血不足等情况。
　　3.血管方面表现
　　脑垂体瘤患者，由于垂体瘤里面会存在着大量的血管，他们很可能会引起不规则的血窦，而当肿瘤体积不断增大，对局部造成压力的时候，就会引起血管破裂，从而使得患者出现脑内出血的情况。

垂体腺瘤虽然“个头”不大，但危害不小

临床上的垂体腺瘤通常分为两类：一类具有分泌激素的功能，另一类则不分泌激素。前者凭借影响激素的分泌导致患者饱受其害，而后者则凭借自己的“硕大身躯”在人体的大脑中“横冲直撞”给人们的正常生活造成影响。

让我们先来认识一下“主战场”——垂体的所处位置。垂体位于颅内的“交通要道”，其周围遍着非常复杂而精细的重要结构，包括：视神经、视交叉、垂体柄。海绵窦(蓝色筛状结构)的侧壁上从上到下依次排列着：动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼支和上颌支，以及位于海绵窦中心的外展神经和颈内动脉海绵窦段。其中，外展神经和颈内动脉海绵窦段由于距离垂体更近，因此更容易被伤及。

由此可见，在垂体部位进行的任何一项操作尽可以形容为：如履薄冰，如临深渊。然而偏偏有一种垂体瘤会对垂体及其周围组织进行“挤压”。

我们把这种“挤压”周围组织的垂体腺瘤称之为“垂体无功能腺瘤”。它好似一个“懒汉”，只“变胖”不干活(不分泌激素)。但和真实懒汉不同的是，当“胖垂体”增肥到一定程度时就会压迫正常的垂体以及周围其他组织，从而给机体带来不良影响：

1、受到压迫的影响，正常的垂体组织会出现功能障碍，正常分泌激素减少，所以这类垂体可以处于低功能状态。

2、肿瘤继续增大也会压迫垂体周边的正常结构(占位效应)，可导致头痛、视野缺损等症状。

医生提示：垂体腺瘤虽然“个头”不大，但危害不小，发现后需要尽早对它进行临床干预。对于药物不能控制的肿瘤类型，可以通过手术切除肿瘤，解除肿瘤对周围组织的压迫，缓解症状。

垂体瘤药物治疗

垂体瘤是颅内最常见的良性肿瘤之一，人口发病率约为1/10万，男性为28/100万人，女性为70/100万人。垂体瘤主要从以下几方面危害人体健康：①垂体激素过量分泌引起一系列代谢紊乱，如停经泌乳等;②肿瘤压迫导致垂体激素低下，引起相应靶腺功能低下，如不孕不育等③压迫鞍区结构，如视力视野障碍。垂体瘤是良性肿瘤，经过规范、合理的治疗可以获得良好效果。

以往提到垂体瘤治疗方案大家第一印象就是手术切除，但这是错误的观点。要想知道垂体瘤的规范治疗方案首先得从垂体瘤病理分型说起。临床一般讲垂体瘤分为以下8种类型：泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、多分泌功能腺瘤、无分泌功能腺瘤及恶性垂体腺瘤。其中，只有泌乳素腺瘤和生长激素腺瘤对药物治疗有效果，以泌乳素腺瘤效果更佳。因此患者发现患有垂体瘤后首先要根据激素检查结果来确定治疗方案。

(一)垂体瘤可以选择哪些药物?

1、多巴胺激动剂：以溴隐亭和卡麦角林为代表，其中溴隐亭为首选。可以使20%的患者生长激素水平正常，30%的患者肿瘤体积缩小。

2、生长抑素类药物：如奥曲肽，兰瑞肽等，可以使71%的患者生长激素水平下降，50%的患者生长激素水平正常，30%的患者肿瘤体积缩小。

3、生长激素受体拮抗剂：：培维索孟，治疗超过12个月可以使97%的患者IGF-1水平恢复正常。但肿瘤体积变化不大。该药需皮下注射。

(二)主要药物的使用方法

1、溴隐亭：服用方法：溴隐亭(2.5mg/片)治疗的初始剂量为 0.625-1.25mg/d，建议晚上睡前跟点心口服。每周间隔增加1.25mg 直至达到2片/d 或3片/d。通过缓慢加量计划和睡前跟点心同服的方法来减少上胃肠道不适和直立性低血压的不良反应。7.5mg/d为有效治疗剂量，如果肿瘤体积和PRL控制不理想，则可以逐步加量至15mg/d。继续加量并不能进一步改善治疗效果。因此，不建议15mg以上的大剂量，而是建议改为卡麦角林治疗。

2、卡麦角林：服用方法：0.5mg/片的初始治疗剂量为，每周0.25-0.5mg，剂量每月增加0.25-0.5mg直到PRL正常，很少需要剂量超过每周3mg。对比溴隐亭，卡麦角林服用更方便，患者的耐受性更好，对溴隐亭耐药的患者可选用卡麦角林治疗。

(三)药物的主要副作用

溴隐亭的不良反应包括：头痛、头晕，恶心、呕吐、消化性溃疡等消化道症状，鼻腔充血，便秘，体位性低血压，严重的患者甚至会出现休克表现;乏力、焦虑、抑郁、酒精不能耐受;药物诱发垂体瘤卒中。卡麦角林的不良反应同溴隐亭，消化道不良反应比溴隐亭轻，其他包括精神疾病，潜在的心脏瓣膜病。

(四)泌乳素腺瘤患者的妊娠相关处理

基本原则是将胎儿对药物的暴露限制在尽可能少的时间内。溴隐亭对胎儿安全性较高，垂体催乳素腺瘤妇女应用溴隐亭治疗，怀孕后自发流产、胎死宫内、胎儿畸形等发生率与正常妇女妊娠的产科异常相近;催乳素微腺瘤患者怀孕后瘤体较少增长，而大腺瘤患者怀孕后瘤体增长可能性达25%以上。

在妊娠前有微腺瘤的患者，催乳素水平降至正常，恢复规律月经后可以妊娠。但由于黄体功能维持的需要，应在孕12周后停药;对于有生育要求的大腺瘤妇女，需在溴隐亭治疗腺瘤缩小后方可允许妊娠，妊娠期间，推荐全程用药。

正常人怀孕后PRL水平逐渐升高，但最高不超过300-400ug/L。对孕前垂体催乳素腺瘤的患者主要应注意临床表现，如出现视野缺损、头痛、视力下降，特别是视野缺损或海绵窦综合征，如出现肿瘤卒中应立即加用溴隐亭，若1周内不见好转，应考虑手术治疗并尽早终止妊娠(妊娠接近足月时)。

(五)垂体催乳素腺瘤患者的哺乳期用药

没有证据支持哺乳会刺激肿瘤生长。对于有哺乳意愿的妇女，除非妊娠诱导的肿瘤生长需要治疗，一般要到患者想结束哺乳时再使用多巴胺受体激动剂。