什么是小时眼压测定
眼压是青光眼最重要而且最容易监控的指标,也是评价疗效的重要指标之一。在门诊测的眼压只是单次的测量,但是单次的眼压测量并不能够反映青光眼患者整体的眼压状况,视功能有可能在看似正常的眼压下,却在不断恶化。眼压的正常统计值为10-21mmoL/Hg,具有昼夜变化的规律。正常的眼压是早晨高晚上低,但是个体之间也存在着差异,角膜的厚薄也与眼压的测量密切相关。每个人的眼压情况并不一样,需要通过24小时眼压监测,青光眼患者可以明确治疗的目标,实现个体化治疗的目的,而不是盲目的降眼压治疗,达到24小时持续眼压控制,防止视功能进一步恶化。
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青光眼怎么治疗
青光眼怎么治疗:
青光眼是最严重的致盲性疾病之一。按病因可以分为原发性青光眼和继发性青光眼。继发性青光眼需治疗原发病,同时药物降眼压,必要时行抗青光眼手术。原发性青光眼又可以分为先天性青光眼、开角型青光眼、闭角型青光眼。
先天性青光眼需要手术治疗,主要是小梁切开术。开角型青光眼首选药物治疗,常用的降眼压药物有噻吗洛尔、卡替洛尔、毛果芸香碱、阿法根、布林佐胺、醋氮酰胺、曲伏前列素等,药物治疗效果不佳时可以手术治疗,主要手术方式有小梁切除术、引流阀植入术等。
慢性闭角型青光眼可以用降眼压药物治疗,也可以做激光治疗,比如激光虹膜周切,激光小梁成型等,如果患者依从性不好,眼压控制不良,视野损害明显,视神经萎缩,应首选手术治疗,最常用的是小梁切除术。急性闭角型青光眼可行前房穿刺或激光虹膜周切,配合药物降眼压治疗,择机行小梁切除术或晶体摘除+房角分离术。对于已经失明的绝对期青光眼,如疼痛难忍,可行睫状体光凝或冷冻等破坏性手术,必要时可摘除眼球以解除痛苦。
眼睛瞳孔变大是怎么回事
眼睛瞳孔变大是怎么回事:
正常瞳孔在自然光线下直径平均为二点五到四毫米,两侧等大,等圆,边缘整齐,亮光下可缩小,光线暗的环境下可略增大。如用拇指和食指将上、下眼险分开露出眼球,用手电筒光照射瞳孔,瞳孔立即变小,移开光源或闭合双眼,瞳孔即可复原。
原因1,瞳孔的生理变化:
正常瞳孔的大小与年龄、生理状态、屈光、外界环境等因素有关。1岁以内的婴儿瞳孔最大,其次为儿童和青少年时期,以后随着生长发育,瞳孔会逐渐变小。近视眼瞳孔稍微大一点;交感神经兴奋时,如表现为惊恐不安、疼痛时,瞳孔会扩大;副交感神经兴奋时,如表现为深呼吸、脑力劳动、睡眠等,瞳孔会变小。
原因2,异常瞳孔的观察:
①瞳孔扩大。指瞳孔的直径大于5毫米。常见于中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒,也可因使用滴眼药水使瞳孔扩大,如肾上腺素、麻黄素、阿托品、东莨菪碱等。
②瞳孔缩小。指瞳孔的直径小于2毫米。常见于有机磷类农药中毒,吗啡、氯丙嗪等药物中毒。还可因使用滴眼药水而致瞳孔缩小,如乙酰胆碱、毛果芸香碱、麦角胺等。
③两侧瞳孔大小不等。是颅内病变的指征。如脑肿瘤、脑出血、脑疝等。
④瞳孔对光反射的改变。当用手电筒照射瞳孔时,其变化很大,而移去光源后瞳孔增大不明显,此种情况称为瞳孔对光反应迟钝。当瞳孔对光反射毫无反应时,称为对光反应消失。多见于病情危重或临终时表现。
闭角青光眼是什么
角指的是房水的角,闭角型青光眼是房角闭合,房水不能流出所造成的。闭角青光眼有急性的和慢性的,急性多见于中老年人,它的来势非常凶猛,病人可能并不是以眼痛为主要表现,而是眼睛和头的疼痛,尤其以头的疼痛为主要表现,病人的主诉是剧烈的头痛、眼胀,这时测眼压,患者的眼压会高于正常值,这种急性的闭角青光眼在眼科疾病当中是比较严重的疾病。
怎么尽早发现青光眼
尽早发现青光眼需要患者对自己的身体有一定的关注,当患者突然出现头痛,尤其是单侧头痛伴有眼胀或者是视物不清,或者是视野缺损的时候,视野缺损是说看一个东西看不全了,比方看一个人会只能看清一部分,有一部分看不清楚,还有出现看东西周围有光圈的现象的时候,一定要注意去看医生,而且要到专门的眼科进行检查排除是不是青光眼。
如何预防青光眼
预防青光眼首先要保持情绪的稳定,心态的平和,切勿过喜过悲,遇到不顺心的事情要冷静对待,不要着急生气。无数的病例证明着急和生气容易导致青光眼的急剧升高,导致眼压升高,如果得不到及时的治疗,可以在数小时之后导致失明。另外要控制饮水量,每次不要超过300毫升,防止一次性饮水过多,导致血浆渗透压下降、房水产生过多,使眼内的压力升高。每顿饭后要闭上眼睛,按摩眼球20次左右,可以促使饭后眼内多余的房水排出,保持正常的眼压。要注意适当的休息,避免眼部的疲劳。室内的灯光要明亮,不要在黑暗处停留,避免戴墨镜。因为在暗光的情况下,瞳孔会生理性散大,虹膜的根部堵塞前房角,影响到房水的排出,引起眼压升高,造成青光眼的急剧升高。以上即为青光眼如何预防。
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