动脉海绵窦瘘怎么治

颈动脉海绵窦瘘治疗的目的就是消除颅内杂音，防止脑缺血或出血，保证脑组织的正常血供应，保护视力，恢复眼球的活动。它治疗的关键是可靠的堵塞瘘口。理想的治疗方法是既能闭塞瘘口，又能够保持颈内动脉的通畅。传统的手术方法有很多，例如患侧的颈内动脉结扎术、孤立术、放风筝法栓塞、开颅颅骨修补术，以及包括保守治疗方式，就是按压一侧的颈内动脉，进行一些间断性的按压，尝试它自己愈合。但是这些方法有的时候疗效不准确，包括像开颅的手术方法有时损失很大，并发症也很多。所以积极的探索其他相关的新方法。目前来讲，可脱性的球囊栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘获得了成功。随着脑血管造影设备、栓塞材料以及技术的不断进步，目前血管内栓塞已经成为了颈动脉海绵窦瘘的首选和主要的治疗方法。现在已经很少很少会去开刀治疗。血管内的栓塞具有操作简便，创伤小，痛苦轻，临床效果可靠，并发症小的优点。栓塞的材料也有很多，包括像可脱性球囊、弹簧圈、奥尼斯特胶或者支架等等。对于具体的弊与利，选用何种栓塞材料，取决于瘘口的特征，还有多种因素的综合分析。目前首选的栓塞材料是可脱性的球囊，不过可脱性球囊的复发率较高。随着装置的改善，材料学的进步，估计腹膜支架有可能会成为将来的首选材料。衰退的方法有单纯的使用球囊，也有弹簧圈，还有腹膜支架，以及相互结合起来的方法。最佳的治疗方法的选择应该根据这个动脉壁的撕裂情况决定。对于难以栓塞或者栓塞后复发，必要时可以闭塞颈内动脉，尤其是栓塞方面来讲，一定要在一次手术当中栓塞，完全尽量减少复发的概率。因为越复发瘘口越大，越容易造成复发，从而不可愈合。

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颈动脉海绵窦瘘的症状

颈动脉海绵窦瘘的临床表现，第一点，头痛。多见于早期疼痛的部位，多见于眼眶。随着病程迁移，头痛常会逐渐减轻。第二点，颅内杂音几乎每例都会有，杂音如机器轰鸣般连续不断，夜间以及安静时尤为明显，常使病人难以忍受，烦躁不安，严重影响心情休息和睡眠。听诊检查的时候，在患侧眼眶额部，外耳的乳突部、颞部，甚至是整个头部都能听到与心率一样的节律性杂音，压迫患侧颈总动脉杂音减轻或者是消失。而压迫对侧的颈总动脉杂音不消失，甚至是更响。第三点，波动性的突眼，患者的眼球向前突出，并且由于脉搏相一致的眼球跳动，眼球突出是由于眶内组织充血与水肿所致，手触摸眼球，可以感到眼球的波动与血流经过流动时的颤动感。第四点，眼结膜充血与水肿，患侧眼眶内眼内眦和眼结膜、视网膜等部位都能出现静脉怒状充血。水肿严重的时候，眼结膜翻出眼睑之外，眼睑闭合困难，并且会出现暴露性角膜炎。第五点眼球运动障碍。当眼球突出之后，以及眼结膜充血和水肿，就会造成患侧眼球运动不全麻痹，可以伴有复视以外展麻痹。第六点，视力障碍，患侧视力下降，严重的甚至失明。第七点，鼻子出血，出血量常较大，甚至可以引起失血性休克。因此仍然是一个原则，早发现，早诊断，早治疗。