颈动脉海绵窦瘘的症状

2020-07-14

颈动脉海绵窦瘘的临床表现,第一点,头痛。多见于早期疼痛的部位,多见于眼眶。随着病程迁移,头痛常会逐渐减轻。第二点,颅内杂音几乎每例都会有,杂音如机器轰鸣般连续不断,夜间以及安静时尤为明显,常使病人难以忍受,烦躁不安,严重影响心情休息和睡眠。听诊检查的时候,在患侧眼眶额部,外耳的乳突部、颞部,甚至是整个头部都能听到与心率一样的节律性杂音,压迫患侧颈总动脉杂音减轻或者是消失。而压迫对侧的颈总动脉杂音不消失,甚至是更响。第三点,波动性的突眼,患者的眼球向前突出,并且由于脉搏相一致的眼球跳动,眼球突出是由于眶内组织充血与水肿所致,手触摸眼球,可以感到眼球的波动与血流经过流动时的颤动感。第四点,眼结膜充血与水肿,患侧眼眶内眼内眦和眼结膜、视网膜等部位都能出现静脉怒状充血。水肿严重的时候,眼结膜翻出眼睑之外,眼睑闭合困难,并且会出现暴露性角膜炎。第五点眼球运动障碍。当眼球突出之后,以及眼结膜充血和水肿,就会造成患侧眼球运动不全麻痹,可以伴有复视以外展麻痹。第六点,视力障碍,患侧视力下降,严重的甚至失明。第七点,鼻子出血,出血量常较大,甚至可以引起失血性休克。因此仍然是一个原则,早发现,早诊断,早治疗。



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颈动脉海绵窦瘘怎么治

颈动脉海绵窦瘘怎么治:
  颈动脉海绵窦瘘治疗目的是保护视力、消除杂音、使突眼回缩、防止脑出血和脑缺血。
  治疗原则为闭塞瘘口、争取一次手术达到最佳的治疗效果和保护颈内动脉通畅。颈动脉海绵窦瘘难以通过开颅手术进行有效治疗,也无确切药物治疗方法,主要治疗策略为血管内介入栓塞治疗,具体可分为:经动脉途径栓塞治疗和经静脉途径栓塞治疗两种方法。
  经动脉途径栓塞治疗可进一步分为:颈动脉途径可脱性球囊栓塞治疗、经动脉途径弹簧圈栓塞治疗。经静脉途径栓塞治疗主要适用于临床分型属B、C、D型的颈动脉海绵窦瘘。A型颈动脉海绵窦瘘经动脉途径未能成功者、颈内动脉闭塞、瘘口孤立未能成功、有动脉穿刺禁忌者。也可采取放射治疗?。

间接型颈动脉海绵窦瘘怎么治

间接型颈动脉海绵窦瘘怎么治:
间接型颈动脉海绵窦瘘的治疗比较复杂,需要根据临床情况而选择。一、保守疗法和颈动脉压迫法,有少部分的间接型颈动脉海绵窦瘘可致血栓形成而消失。因此,对发病早期,症状较轻,瘘口流量小,没有较大的皮质引流静脉,病情发展缓慢和没有急剧视力下降的患者,可先观察一段时间,以期自愈。或采用颈动脉压迫法促进海绵窦内血栓形成,其法还可以作为其他治疗方法的补充手段。二、血管内介入治疗。经动脉栓塞。不苛求血管造影上病灶完全消失,而以缓解患者的症状为目的。经静脉栓塞,由于间接型颈动脉海绵窦瘘常有多支动脉供血,经动脉栓塞,困难较大,被栓塞的供血支会逐渐扩张,瘘口重新开放,因此也可采用经静脉栓塞术。三、放射外科治疗。立体定向放射外科治疗,就是通过射线的放射效应,促使血管内皮增生,最终达到瘘口闭塞的目的。

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