脑疝后遗症有哪些

2020-07-14

要想谈脑疝的后遗症,就必须先让这个人活下来。脑疝很严重,它的死亡率非常非常高,所以只有积极地经过开颅手术治疗之后保命,才能去谈以后的一些后遗症。后遗症来讲,很常见的,比如头痛、恶心、呕吐,肢体的麻木、无力,也就是偏瘫,长期的卧床,或者是言语功能障碍,比如他知道你在说话,但是不知道你在说什么,或者是他本身就不会说话。再一个更常见的后遗症就是一种植物生存状态。也就是经过了积极的救治之后,但是有些神经功能还是没有办法挽回,那么就变成了一种植物生存状态。这个时候生命是不受影响的,但是像植物一样,不能够跟你交流,只能吃、拉。然后日常的一些工作、学习根本就谈不上。当然临床当中对于脑疝有抢救成功的案例,经过积极的手术治疗,有的人之前脑疝,后期也会恢复顺利,能够行走,乃至有的重新回到工作岗位。但是那种是必须要经过积极的进行手术治疗,然后严格的术后康复训练,才能够达到这样一个效果。因此对于脑疝来讲,记忆的治疗,再加上术后监护康复等等一系列的方式,才能够减轻后遗症的发生。



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脑疝存活率有多少

脑疝是一种非常严重的疾病,主要就是神经组织的移位。它的存活率来讲,如果只是采取内科保守治疗的方式,基本上死亡率百分之百。如果发现的及时,及早的进行手术治疗,那么活率还能提高到30%到40%。而一旦延迟或者是不进行相关的手术治疗,基本上脑疝很少能够存活下来。因为脑子已经出现脑疝的时候,就是脑部肿胀,或者是神经细胞已经破坏的过程。这个时候还不进行减压,也不进行挽救,那些尚没完全坏死的神经组织,它的存活率可想而知,基本上就是零。所以一旦发现脑疝,及时的开颅进行手术治疗,这样才能先保命后再关注一些神经功能的恢复,包括像以后的能不能融入恢复到社会,这些都是一些问题,但是脑疝如果不开颅手术,一般情况下就是死亡。

什么情况下去骨瓣减压

有一个金标准就是脑疝。一旦任何脑部疾病到达脑疝这种程度,必须要去骨瓣减压手术。那么什么情况下能造成脑疝?我们常见的重度的颅脑外伤,比如车祸,或者是高空的坠物,这种造成的严重的颅脑损伤,一定要进行去骨瓣减压手术治疗。再就是大面积的脑出血,脑出血一般情况下都是超过30毫升,并且造成了昏迷,意识障碍等等这些情况。再就是大面积的脑梗死,大面积的脑梗死之后,会伴随着脑部严重的肿胀,肿胀的程度在后期也会表现出脑疝的情况。因此一旦发生了大面积脑梗死,我们要尽早的治疗,这种方式就是开颅进行去骨瓣减压手术。还有一些其他的情况,比如肿瘤生长,也会在导致脑疝的情况下,以去骨瓣减压手术的方式进行治疗。因此对于去骨瓣减压手术来讲,脑疝是金标准,然后再就是其它的一些情况要酌情地对待。包括有一些去骨瓣之后,查看颅脑压力还是比较可以的情况下,根据具体病情具体对待,也可以将骨瓣进行安放。当然这都是后话。在一些脑疝的情况下,一定要积极的进行去骨瓣减压手术,这样才能够保证患者的生命的安全。

什么是颅骨修补

颅骨修补其实是一个非常简单的手术方式,它主要是适用于之前做过去骨瓣减压的患者,或者是颅骨已受过外伤,有大面积缺损的患者,用一些钛板或者是钛网,将原来没有颅骨的脑子进行覆盖,达到保护的目的。它的目的主要有两点。第一点,原来脑子受到颅骨的保护,是一个相对密封的器官,一些轻微的外伤或者是打击,不足以造成脑子内部的损伤。当这地方没有骨瓣的时候,一些轻微的外伤就会导致脑子里边受到损伤,包括脑出血,或者是脑挫裂伤等等一些改变,会导致头痛,肢体麻木无力,语言功能障碍,甚至癫痫的可能性。第二点,从压力上来讲,原本颅脑能维持恒定的压力,当表面只是皮肤而没有骨瓣的时候,这个压力是波动的,有的时候翻个身都会出现压力的改变,在这种情况下也是需要进行颅骨修补,维持正常的压力,要不脑组织会随着压力的波动过大,会产生相应的头晕、头痛等等一些症状。手术的过程其实很简单,就是沿着原切口切进去,也不打开硬膜,也不会进入脑组织,只是在表面进行一个分离,安上骨瓣,然后用这钉子或者是螺丝给拧紧,然后缝合,一般三甲医院都可以进行这个手术方式。

颅骨修补的材料都是什么

颅骨修补手术,是一种非常常见的手术方式。目前来讲,因为各种原因,它的材料也很多。第一点,自体颅骨瓣的修复,任何原因需进行开颅手术,在切取颅骨瓣后,不能立即原位回植,可经自体皮下埋置保存留用。自体颅骨一般情况下并发症比较少,修复外形是满意的,但是需要再次手术增加病人痛苦,并且存在颅骨吸收变小甚至坏死,或者修复之后松动固定不稳的缺点。所以在临床上很少使用自体颅骨。我们一般情况下还是用一些金属修复的材料,目前最常用的就是钛网板,有的也用钛网,也有的用钛板。随着人们生活水平的提高,人们不仅要通过颅骨修补达到解剖和生理的复原,对于外貌的美观要求也越来越高。所以说在术前,医生会根据整体的缺损状态进行评估,也就是三维重建。发回到厂商里边去特制,也就是个人定制一个钛合金的钛板,在患者的头上进行一些修复工作,这样更加符合患者的个体的需求,最后用螺丝钉固定,基本上就是这么一个过程。

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