什么人容易怀葡萄胎

2020-07-14

葡萄胎的高危因素有以下几个方面,第一,母亲的年龄,也就是大于35岁,是目前最明确的妊娠滋养细胞疾病的危险因素。在年龄超过35岁的女性中,妊娠滋养细胞疾病的发生风险是显著增加的。而年龄过小,比如低于20岁,那么这部分人患妊娠滋养细胞疾病的风险也有增加。第二,高危因素是既往妊娠滋养细胞疾病的病史。有过一次葡萄胎妊娠史的妇女,再次妊娠时滋养细胞疾病复发的概率大约为1%。有两次葡萄胎妊娠史的妇女复发率更高,大约有20%左右。第三,种族因素。葡萄胎多见于亚洲各国,尤其是东南亚国家,而欧美国家相对少见,所以有人认为可能和种族有关。我国有一些流行病学的调查也发现了,壮族和蒙古族葡萄胎的发生率高于汉族。此外还有营养因素,在饮食中缺乏蛋白质和维生素A以及在食物中动物脂肪缺乏的这部分人,葡萄胎的发生率也是增加的。还有就是遗传因素。染色体的孤雄来源是滋养细胞过度增生的主要原因,并且和基因组印迹紊乱有关系。除此之外,还有其他的一些因素,包括怀孕、生产的次数多、不孕病史,使用口服避孕药等等,都是与滋养细胞疾病相关的一些危险因素。



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葡萄胎的症状

葡萄胎的症状:
  葡萄胎也是异常妊娠。如果有停经史、不规则阴道出血,但是患者的子宫增大比正常的妊娠孕妇还要大,同时可能会有腹痛,这种妊娠剧吐,也就是我们说的早孕反应反而更厉害,有的时候还有合并甲亢,甚至是血压高。当出现这些症状的时候要当心,我们要排除葡萄胎。另外,葡萄胎患者的两个卵巢也增大,往往是大量的绒毛膜性激素引起的卵巢黄素化的囊肿。(葡萄胎往往是停经8到12周,然后出现阴道出血,有的时候会大出血。这种情况下要及时到医院诊治,因为往往会容易引起继发的贫血和感染。
  葡萄胎的患者因为子宫异常增大,往往病人会有腹痛,这种腹痛是阵发性的,但是不剧烈另外,因为葡萄胎分泌大量的绒毛膜促性激素,(患者的)早孕反应如妊娠剧吐要比正常人的早孕反应出现得早,程度比较严重。葡萄胎的部分患者会出现血压高,是子痫前期的症状。但这个往往是发生在子宫特别异常增大,往往是在妊娠24周之前就出现了高血压、蛋白尿和水肿。还有一些病人会合并一些甲亢的症状,比如心慌、查T3、T4都升高,TSH下降。

葡萄胎的原因是什么

葡萄胎发生的确切原因,目前还不清楚。研究表明以下的一些因素和葡萄胎的发生可能有关系。一个是种族因素。葡萄胎多见于亚洲各国,尤其是东南亚国家,而欧美国家相对比较少见,所以认为可能和种族有关系。第二个是营养状况和社会经济因素,也可能是葡萄胎的高危因素之一。观察发现,饮食中缺乏维生素A和动物脂肪的这部分人里头,葡萄胎的发生概率是显著升高的。还有年龄是另外一个高危因素,大于35岁的妇女。怀孕以后,葡萄胎的发生概率是成倍增加的。除此之外,还有一些研究认为,遗传因素也是导致葡萄胎的原因之一。

葡萄胎怎么治疗

在临床上葡萄胎的诊断一旦成立,治疗的原则是要及时清除宫腔内容物。一般采用吸宫术,清除宫腔内的葡萄胎组织。在手术以后还要定期复查血清的绒毛膜促性腺激素,也就是HCG的水平,以便早期发现滋养细胞肿瘤。对于存在一些高危因素的患者,比如年龄大于40岁,血HCG的水平大于10万单位每升,子宫体积明显大于停经月份,还有卵巢黄素化囊肿大于六厘米,以及刮出物是以小葡萄状的水泡为主,还有就是再次发生重复性的葡萄胎。这部分患者在刮宫手术以后,还要考虑做单一药物预防性的化疗。

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