贝尔氏面瘫

贝尔氏面瘫:贝尔氏面瘫由病毒感染引起，所以贝尔氏面瘫的治疗有以下几种方法：第一是抗病毒治疗，第二是激素治疗，第三是理疗，包括针灸等。一般而言，激素治疗和抗病毒治疗是最主要的治疗方法，大多数贝尔氏面瘫的病人通过激素治疗、抗病毒治疗以及辅助的营养神经治疗，都能够得到比较好的治疗效果。如果这些保守方式的治疗效果不好，病人可以考虑进行手术治疗。手术治疗主要是指面神经减压手术，部分病人虽然保守治疗无效，但手术治疗可以达到一个比较好的效果。手术治疗时间的选择，要根据病人的情况决定。

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什么是面瘫

什么是面瘫：
　　面瘫指的是面神经核以及由面神经核发出的神经出现损伤导致的面部肌肉瘫痪问题。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。
　　中枢性面瘫指的就是由面神经核以及以上的脑部运动神经传导束损伤造成的表情肌瘫痪，患者会出现鼻唇沟变浅，口角向对侧歪斜，病灶侧的口角下垂，常常还会伴有其他神经瘫痪而出现舌肌瘫痪，肢体瘫痪等症状。
　　周围性面瘫指的是面神经在茎乳孔的完全阻滞而导致的全部表情肌瘫痪，出现嘴角下垂，面部皮肤皱褶消失，前额皱纹消失，眼睑无法闭合等症状。当尝试闭眼时麻痹侧眼角向上歪斜，眼泪容易沿着脸颊流出，进食时唾液可从嘴角流出，患者会感到面部沉重或麻木，但感觉和味觉往往是正常的。中枢性面瘫往往比周围性面瘫症状轻，恢复起来快一些。

小儿面瘫可以治好吗

小儿面瘫原因不同，预后效果大有不同。如果患者是由于病毒感染引起的面神经炎症，出现类似于贝尔氏面瘫，治疗效果非常好，治疗后可以不遗留任何后遗症。但是其他原因引起的面瘫，如面神经本身的肿瘤或是面神经本身先天性的发育异常引起的面瘫，效果较差；还有面神经的炎症，如先天性的胆脂瘤导致的面神经损伤，可能需要通过面神经的手术才能够得到康复。所以，小孩出现面瘫首先要了解面瘫的原因，其次要了解面瘫的部位、损伤的部位，然后要了解面神经损伤的程度，根据不同的情况选择不同的治疗方案。一部分患者进行抗感染、抗炎治疗，使用激素，即可得到很好的效果；部分患者需要通过手术清除病灶，将病灶清理干净后修复面神经，使面神经功能得以重新恢复，例如可以通过面神经的端端吻合、面神经移植、面神经的舌下神经的吻合手术等使面神经功能得到恢复。但手术术后的效果差异比较大，因人而异，部分患者恢复效果非常好。手术治疗除了针对面神经的修复手段外，临床上常用的还有面神经的减压手术。现在认为面神经的炎症如果药物治疗能够恢复，则仅通过药物治疗即可，但有一部分的面神经麻痹的患者通过抗炎、营养神经、改善循环等治疗后，面瘫仍然得不到恢复，可能建议手术治疗，其中很重要的手术是面神经全程的减压手术，部分患者疗效很好。总之，面瘫的治疗有保守的非手术治疗和有创的手术治疗，手术治疗包括面神经修复、面神经的减压手术等。

如何区分面瘫与面肌痉挛

面瘫和面肌痉挛都是面神经受到损伤出现临床的两类疾病，面瘫是由各种不同的原因导致的面神经损伤；面肌痉挛的发病原因还不是特别清楚，可以是面神经损伤导致，也可以是面肌本身的肌肉损伤导致，更多的是由面神经损伤导致。面瘫是由于神经损伤导致面肌的运动失去动力、失去神经支配；而面肌痉挛是由于面肌的不正常或者异常的放电导致面肌的异常、不规律的抽搐引起面肌的痉挛。两者从发病原因、发病机制、临床表现都有区别，因此，治疗方法也有区别，治疗面瘫要根据不同的原因对症治疗，同时要对因治疗；面肌痉挛的治疗由于它的发病机制、发病原因不是很清楚，所以治疗只能限于药物治疗和部分手术干预，通过药物治疗能够减轻面肌痉挛的程度和发作频率，也有一些手术干预的方法，如果认为是面神经在桥小脑角的部位受血管攀的压迫，导致面神经的脱髓鞘病变，然后出现半面痉挛、面肌痉挛，如果有明确的血管压迫神经的影像，这部分病人可以实施手术，在桥小脑角部位把压迫神经的血管和神经隔离开，治疗效果较好。所以，治疗半面痉挛和面瘫相似，首先要找原因，尽管原因不是很明确，但有部分患者是可以找到明确的原因。如果药物治疗效果不好或者不愿意接受手术的患者，可以采取肉毒素注射、肌肉的注射，达到缓解症状的效果，基本上每半年注射一次，临床效果可以缓解半年甚至半年以上，目前是治疗面痉挛比较有效的办法。

导致面瘫的原因

面瘫的病因现在不完全清楚，可能与受寒、病毒感染和自主神经功能不稳定，引起的局部的神经营养的障碍而导致神经缺血性的水肿有关。有些人可能受寒或者淋雨后，第二天起来就发现了面瘫。还有就是病毒感染，最常见的是带状疱疹。

面瘫注意什么

面瘫患者平时注意：第一不要着急、紧张或焦虑，要放松心情，保持良好的心态和愉快的心情面对现实。第二尽早开始康复功能训练。第三出门时要避免风寒，在房间里要避免空调。为避免感染可以使用眼罩，眼药水加以防护。注意休息，避免眼睛过度疲劳。