贝尔氏面瘫治疗方法有哪些

20-0709:15

急性期治疗原则是减轻面神经炎性水肿,改善局部血液循环与防治并发症,应用肾上腺皮质激素治疗,补充b族维生素,抗病毒治疗,行超短波热透红外线照射,或局部热敷治疗,有利于改善局部血液循环,消除神经水肿。保守治疗效果不好,可以考虑手术治疗。



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什么是面瘫

什么是面瘫:
  面瘫指的是面神经核以及由面神经核发出的神经出现损伤导致的面部肌肉瘫痪问题。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。
  中枢性面瘫指的就是由面神经核以及以上的脑部运动神经传导束损伤造成的表情肌瘫痪,患者会出现鼻唇沟变浅,口角向对侧歪斜,病灶侧的口角下垂,常常还会伴有其他神经瘫痪而出现舌肌瘫痪,肢体瘫痪等症状。
  周围性面瘫指的是面神经在茎乳孔的完全阻滞而导致的全部表情肌瘫痪,出现嘴角下垂,面部皮肤皱褶消失,前额皱纹消失,眼睑无法闭合等症状。当尝试闭眼时麻痹侧眼角向上歪斜,眼泪容易沿着脸颊流出,进食时唾液可从嘴角流出,患者会感到面部沉重或麻木,但感觉和味觉往往是正常的。中枢性面瘫往往比周围性面瘫症状轻,恢复起来快一些。

面瘫一般多久能恢复

面瘫一般多久能恢复:
  面瘫其实要分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫是一种脑血管病引起来的疾病,患者常见于老年人。这种面瘫的恢复时间要看脑血管病的恢复时间,一般对于这种中枢性面瘫,患者可能在半年之内会完全恢复。如果症状比较轻,恢复的时间会比较快。
  周围性的面瘫常常是面神经炎感染,80%的患者会在两周或者在两个月之内就会完全恢复,尤其对于轻症的面瘫患者;如果病情比较重的患者,他的恢复的时间可能就比较长,有可能在两个月到十个月,甚至一年,但是随着时间的延长,恢复的速度会越来越慢。当然也有10%的周围性面瘫的患者,会恢复的比较差,可能会留下后遗症状,表现为口角歪斜。这种患者的治疗比较棘手,患者可能就留下鼻唇沟不对称、鼓腮漏气等等。总之,这种面瘫大部分会在一个月到两个月之内完全恢复。

小儿面瘫可以治好吗

小儿面瘫原因不同,预后效果大有不同。如果患者是由于病毒感染引起的面神经炎症,出现类似于贝尔氏面瘫,治疗效果非常好,治疗后可以不遗留任何后遗症。但是其他原因引起的面瘫,如面神经本身的肿瘤或是面神经本身先天性的发育异常引起的面瘫,效果较差;还有面神经的炎症,如先天性的胆脂瘤导致的面神经损伤,可能需要通过面神经的手术才能够得到康复。所以,小孩出现面瘫首先要了解面瘫的原因,其次要了解面瘫的部位、损伤的部位,然后要了解面神经损伤的程度,根据不同的情况选择不同的治疗方案。一部分患者进行抗感染、抗炎治疗,使用激素,即可得到很好的效果;部分患者需要通过手术清除病灶,将病灶清理干净后修复面神经,使面神经功能得以重新恢复,例如可以通过面神经的端端吻合、面神经移植、面神经的舌下神经的吻合手术等使面神经功能得到恢复。但手术术后的效果差异比较大,因人而异,部分患者恢复效果非常好。手术治疗除了针对面神经的修复手段外,临床上常用的还有面神经的减压手术。现在认为面神经的炎症如果药物治疗能够恢复,则仅通过药物治疗即可,但有一部分的面神经麻痹的患者通过抗炎、营养神经、改善循环等治疗后,面瘫仍然得不到恢复,可能建议手术治疗,其中很重要的手术是面神经全程的减压手术,部分患者疗效很好。总之,面瘫的治疗有保守的非手术治疗和有创的手术治疗,手术治疗包括面神经修复、面神经的减压手术等。

面瘫是什么原因引起的

面瘫引起的原因有以下几个方面:病毒感染;风湿性面瘫;肿瘤;外伤;其他还有血管机能不全,代谢障碍,中毒,神经源性,由颅内非创伤性神经源性脑血管病引起的面瘫等;但最主要的是病毒感染和肿瘤,肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起面瘫。

如何判断是不是面瘫

面瘫的诊断需要做一些额外的检查,帮助我们面瘫的病因、预后以及是否需要外科干预。一类是面神经功能的检查,一个是面肌电图;一个是面神经电图。还有一类要做影像学的检查,需要借助影像学的检查来了解病变的范围、程度以及手术处理的方式。

面瘫与面肌痉挛区别

面瘫和面肌痉挛都是面神经受到损伤出现临床的两类疾病,面瘫是由各种不同的原因导致的面神经损伤;面肌痉挛的发病原因还不是特别清楚,可以是面神经损伤导致,也可以是面肌本身的肌肉损伤导致,更多的是由面神经损伤导致。面瘫是由于神经损伤导致面肌的运动失去动力、失去神经支配;而面肌痉挛是由于面肌的不正常或者异常的放电导致面肌的异常、不规律的抽搐引起面肌的痉挛。两者从发病原因、发病机制、临床表现都有区别,因此,治疗方法也有区别,治疗面瘫要根据不同的原因对症治疗,同时要对因治疗。

面瘫的前兆有哪些

不同的面瘫有不同征兆,比如中耳胆脂瘤导致的面瘫,征兆是耳痛;贝尔氏面瘫没有明显预兆,一般多伴有劳累,着凉的病史,且在身体抵抗力下降时容易发生;脑血管病引起的面瘫,会有肢体麻木或肢体运动障碍。

什么是小儿面瘫

非先天性的小儿面瘫大多因为中耳疾病。先天性面瘫是由于小儿先天性的面神经发育不全造成的,比较少见。如果发生面瘫,一定要到医院进行全面诊断,了解导致面瘫的病变部位,判定导致面瘫的原因,再针对病因进行治疗。

老人面瘫怎么办

当老年人发生面瘫时,一定要到医院进行病因诊断。老人最常见的面瘫是综合性面瘫,主要因脑血管疾病所导致,除此之外,病毒感染、胆脂瘤、颞骨疾病也可引起面瘫。对于病毒感染导致的面瘫,如贝尔氏面瘫治疗可以抗病毒药及糖皮质激素为主。

面瘫是中风吗

面瘫不一定是中风,中枢性面瘫多见于脑中风,周围性的面瘫它可能是由于面部营养神经的血管,因受风寒发生痉挛,导致神经组织缺血水肿受压而致病,或者是发病前患侧头部受到过冷风冷水的刺激,还有一部分患者发病前后有病毒感染的迹象。

吹空调会面瘫吗

炎炎夏日,空调是大部分家庭必备的家用电器,但是现在因为吹空调而导致面瘫的人越来越多,究其原因不外乎这四个:受凉、疲劳、病毒感染和神经源性和医源性面瘫。

一、面瘫的原因
  1.受凉
  许多人出现面瘫,是因为在睡觉的时候不注意保暖,开着空调睡觉或者在窗前吹着风睡觉,这样会在睡醒后出现面瘫的症状。据临床数据显示,大概有53%的面瘫患者是因为受冷风、冷水刺激导致的。
  2.疲劳
  临床数据显示,超过1/5的面瘫患者,发病前几天有过度疲劳史,所以身体过于疲劳,心理压力太大的时候,就可能会诱发面瘫出现。另外亲友患病,家庭危机等出现了难以忍受的心理事件,也可能会诱发面瘫。
  3.病毒感染
  身体出现了病毒感染,也可能会出现面瘫,比如耳边带状疱疹患者可能会出现面瘫。另外患有中耳炎,脑膜炎,流感,多发性颅神经炎等疾病的时候,也会引起面瘫。一般患者在发病前会有头痛、发烧的症状。
  4.神经源性和医源性面瘫
  有些患者有脑血管瘤,脑肿瘤等疾病,或者因为外伤导致的面部受伤,颞骨骨折等,就会引起神经源性的面瘫;有的人在做腮腺手术,进行牙科治疗,做扁桃体切除手术的时候,因为医生操作不当也可能会导致面瘫出现。
  综上所述,吹空调有可能会诱发面瘫疾病出现。如果在夏天大汗后贪凉猛吹空调,因为温度的突然变化,对面部神经造成一定的刺激,就可能出现面瘫症状。
  二、如何吹空调如何避免面瘫出现
  1.夏天吹空调的时候,室内温度不宜太低,和室外的温差相差不要超过七度,而且不要长时间待在空调房中,最多不要超过四个小时。开空调的时候也要注意通风换气,一般开空调三个小时后关掉空调开窗通气,让室内有新鲜的空气。
  2.避免让身体承受极热极冷的刺激,如果大汗淋漓的时候先要把汗擦干净,等待10分钟左右再吹空调。
  3.在吹空调的时候,不要让空调风直吹自己,因为过量的冷风直吹,可能会导致感冒,流鼻涕,面瘫等症状出现。
  4.不要整夜开空调,虽然夏天的夜晚室内比较闷热,但是睡觉的时候最好关闭空调,或者把空调调为睡眠模式,也可以避免因为冷风长时间直吹,导致面瘫症状出现。

怀孕面瘫可以针灸吗

很多人都会得面瘫这种比较常见的神经内科病,主要的症状就是一只眼睛大一只眼睛小或脸部往一边偏,脸部不能动弹。这些,都是因为面部神经没有缓和而引发的一种疾病,甚至可能有些产妇也会患这种病。那么,对于孕妇来讲,应该如何治疗面瘫呢?主要是可以通过针灸的方式。

产妇面瘫的症状,和正常人相比,在治疗上要相对麻烦一些。因为,产妇是处于怀孕的一个状态。对于日常所用的各种治疗方法,是要考虑到是否会影响到宝宝的。再加上一些方法可能会诱发身体出现很多问题的,因而要特别的注意。那么,孕妇患面瘫的原因是什么?有哪些种类?孕妇在患面瘫以后,到底可不可以进行针灸呢?除了针灸外,还有其他的什么方法?
  一、孕妇面瘫的原因
  因为孕妇特殊的生理原因,引起身体免疫力相对下降,从而容易发生面瘫。
  二、孕妇面瘫的种类
  1.贝尔氏面瘫
  有些孕妇在妊娠后期会引发贝尔氏面瘫,这属于急性面神经炎的一种。这种情况,往往让孕妇原本就焦虑的心情变得更加的担心和不安。实际上,这种担心是没必要的。因为,贝尔氏面瘫几乎不会影响到宝宝,同时对孕妇本人来说也不会留下任何后遗症。
  2.妊娠期面瘫
  这种多发于妊娠后的3个月时间里或产褥初期,单侧和多累,以右侧比较常见。主要表现为眼睑不能完全闭合、抬头纹消失、表情肌功能丧失等。此时,病人应尽早到医院进行诊断和治疗。

  三、孕妇面瘫后可不可以针灸
  利用针灸来进行面瘫的治疗,主要是在针灸的过程中通过对面部等部位进行一定刺激之后,能让病人的肌肉下神经受到明显的刺激后,形成的连锁性反应。而这样的反应,是可以让病人的肌肉神经方面逐渐恢复到一定的灵敏性,从而达到治疗的效果。但针灸对于孕妇来说,并不是百分百合适的,而且选用针灸治疗的时候,一定要十分注意。
  并不是说孕妇患面瘫后不可以针灸,其实是可以进行针灸的,但在治疗过程中是要十分小心的。并从日常的穴位力度、把握等多个方面,都是要加以注意的。如果没有注意的话,很可能会造成胎动等后果的,从而致使羊水破的现象发生。
  在面对孕妇面瘫时,实在是想用针灸来进行治疗的话,就一定要慎重。当然,如果面瘫不是十分严重,就可以选择按摩等方法来让面部部位的到一定的改善,从而避免导致其他的严重后果。
  四、治疗孕妇面瘫的其他方法
  事实上,治疗孕妇面瘫还有很多方法,除了针灸以外,就是要控制饮食。一定不要饮酒,因为酒精会对面部产生麻痹的作用。还有不要食用一些刺激性的食物,饮酒和食用刺激性的食物都会导致面瘫现象愈来愈严重的。

小孩子面瘫如何治疗

如果小儿突然嘴歪眼斜了,而且出现了舌头发麻,发音不清楚,眼睛不能彻底的闭合等等症状,这时候就要警惕是否得了小儿面瘫,一旦确诊就需要积极治疗,控制疾病发展。那孩子面瘫的病因一般是什么?小孩子面瘫如何治疗比较好呢?

一、小孩子面瘫的原因
  1.受凉

  受凉是导致面瘫的最常见原因,夏天天气炎热,家长可能会让孩子吹着空调睡觉,或者开着窗户睡觉,孩子受到冷风的刺激,就会导致面瘫的出现。
  2.疲劳
  过度疲劳也是引起面瘫的一种原因,20%以上的面瘫患者在发病前有过度疲劳史。如果过度疲劳时再加上受凉,出现面瘫的几率就会更大。
  3.感染病毒
  如果感染了带状疱疹就会诱发面瘫的出现,另外,患有中耳炎,脑膜炎,流感,猩红热等疾病的时候,也会引起感染诱发面瘫出现。

 二、小孩子面瘫的治疗方法
  1.针灸治疗

  目前治疗面瘫最快最有效的方法是针灸,在面瘫的急性发作期,可以针灸关元穴,中脘穴,天枢穴等穴位,祛风散寒,提高身体免疫力;在面瘫的恢复期可以取面部穴位针灸;如果有后遗症可以针灸足三里穴,三阴交穴,太冲穴,合谷穴等穴位,增强身体的抗病能力。如果能在面瘫发病一周之内就诊,针灸的同时,配合按摩、药物等,治疗效果会更好。
  2.西药治疗
  孩子出现面瘫后,可以在医生的指导下应用药物进行治疗,一般在面瘫早期可以服用抗病毒的药物,营养神经的药物和糖皮质激素等来进行治疗。要注意的是,抗生素不可以应用太多,以免让患者出现免疫力下降,水潴留等症状。
  3.中药治疗
  因为中药的副作用比较小,所以小孩子出现面瘫症状时也可以试一试中药汤剂治疗这种疾病。比如可以在医生指导下用白附子、僵参、生地、赤芍、川芎、当归、桂枝、丝瓜络、鸡血藤等中药水煎服。也可以用当归、川芎、蜈蚣、蝉蜕、甘草、地龙、防风、钩藤、僵蚕等中药水煎服,都对面瘫有一定的治疗效果。
  4.外科治疗
  如果面瘫症状比较严重,病情已经发展到晚期了,采用保守治疗效果不佳,可以选择外科治疗。

耳朵疱疹引起的面瘫怎么治疗

面瘫是一种比较复杂的面部疾病,现代的治疗原则是抗病毒治疗、抗炎治疗以及营养神经治疗。治疗面瘫需内外兼治,口服中药,饮食调理,从根本入手,能有效铲除发病及复发根源、彻底清除毒根。
  周围性面瘫的一个原因是病毒感染。疱疹病毒感染导致局部皮肤出现疱疹,常见耳部的疱疹病毒侵袭面神经,引起面部运动功能丧失,出现面瘫。现代医学的治疗原则为抗病毒治疗、抗炎治疗以及营养神经治疗,来促进面神经功能的恢复。中医可以采用中药口服、外敷来清热解毒通络,还可以根据具体病情,采用针灸、拔罐等治疗手段,以疏通经络,使疾病康复。

耳朵疱疹引起的面瘫初期使用由麝香、天麻等组成的面瘫纠正散,恢复很快。可以及时地应用药物如维生素B1和甲钴胺营养神经治疗,改善病情,一般症状即可改善,必要的时候及时就诊应用激素治疗。

饮食方面,可以多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等。平时面瘫患者需要减少光源刺激,如电脑、电视、紫外线等。需要多做功能性锻炼,如:抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。每天需要坚持穴位按摩。睡觉之前用热水泡脚,有条件的话,做些足底按摩。适当运动,加强身体锻炼,常听轻快音乐,心情平和愉快,保证充足睡眠。面瘫患者在服药期间,忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。用毛巾热敷脸,每晚3-4次,勿用冷水洗脸,遇到寒冷天气时,需要注意头部保暖。
  对于面神经的症状一定要加以了解,便于及时地发现这种疾病,从而采取有效的防治措施,防止因治疗不及时而使病情加深。

面瘫究竟如何科学的治疗

大约一半左右的面瘫患者都可以冠以“Bell面瘫”的标签,后者被定义为急性的、未知原因的周围性面瘫,即特发性周围性面瘫。年发病率13~34/十万。此病没有种族、地域或性别倾向性。但孕期的发病率是平时的3倍多,尤其是妊娠的最后三个月。

就大部分患者而言,单纯疱疹病毒感染是Bell麻痹的可能原因。然而,大部分周围性面瘫患者被冠上以 Bell麻痹 的原因,是因为没有确定的方法来肯定单纯疱疹病毒在临床上致病机制。带状疱疹大概是第2个和面瘫关的常见病毒。

Bell麻痹典型表现为 突发的(通常是数小时内)单侧面瘫。常见的表现包括 眉毛下垂、无力闭眼、鼻唇沟消失、口角偏向健侧。相关的临床表现还包括 流泪减少、听觉过敏、和/或 舌前2/3味觉丧失。

诊断要点包括:

①面神经分支的弥漫性累及,表现为面肌瘫痪、有或无 舌前2/3味觉丧失或泪腺和唾液腺分泌的改变。

②急性发生,一天或两天内;

③进行性发展,从发病之日算起,无力/瘫痪在三周之内达到高峰。

④6个月之内恢复或部分恢复。

 治疗

所有特发性周围性面神经瘫痪患者,或 面神经瘫痪是病毒感染导致的患者,我们建议早期给予口服糖皮质激素(glucocorticoids)治疗(Grade 1A)。治疗应当在症状发生后3天内开始。我们建议强的松60~80mg/日共1周。

对于更为严重的病例,我们建议强的松60~80mg/日+伐惜洛维(valaciclovir)1000mg 口服每日三次共一周,而不是单用糖皮质激素 (Grade 2B)。在严重病例,角膜因为闭眼不全和泪液减少而处于危险境地。针对那些眼睛不能充分闭合的患者,我们建议给予适当的保护措施。

预后

Bell麻痹的预后和该病的严重性息息相关。简单的判定法则是临床上不全瘫痪的病变倾向于能够恢复。一般地,发病后21天内面瘫有部分恢复的患者预后很好。眼部保养、心理支持以及相关的长期后遗症治疗效果的随访是必不可少的。未能完全恢复的患者可以考虑肉毒毒素注射治疗。

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