脑挫裂伤怎么治疗
在急性颅脑外伤中脑组织的器质性损伤,脑挫裂伤较为多见。由于临床症状较重,如意识障碍的程度较深,头痛时间较长等等。所以它的治疗方面不同于脑震荡,一般都是需要住院治疗的。住院治疗主要包括以下两方面,第一是非手术治疗,一般脑挫裂伤的病人不需要手术治疗,但脑挫裂伤常常会发生脑水肿,迟发性的颅内血肿等等,所以要严密观察患者的疼痛以及生命体征变化,及时复查颅脑ct,在首次ct检查后6到8小时应当进行复查。脑挫裂伤后的主要病理变化是继发性的脑缺血,所以要积极的进行规范化的治疗,以减少继发性的脑损害。对于昏迷的病人应当保持呼吸道的通畅,呼吸困难或者严重低氧血症,应当尽早的行气管切开以及机械通气。重度的脑挫裂伤,病人应当送重症监护室病房,对伴有脑水肿的病人,适当的应当限制液体入量,并给予脱水治疗。有条件的应当行颅内压监测,根据颅内压的情况给予脱水药物进行治疗,避免盲目大量使用脱水药物,以防加重继发性脑缺血。对合并有休克的病人,首先要寻找病因,积极抗休克治疗,有癫痫发作或有发作高危风险的因素的这些病人,应当早期给予抗癫药物治疗。抗癫痫药物可以预防早期的发作,但不能够阻止晚期发作。在药物治疗方面可给予脑神经保护药物。第二是手术治疗,脑挫裂伤伴有严重的脑水肿,经脱水治疗没有效果或意识障碍加重的患者,需要进行手术开颅去骨瓣减压或以及清除坏死的脑组织。近年来,一些学者对广泛性的脑挫裂伤、脑水肿病人进行大骨瓣减压手术,这种效果还是比较确切的。
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脑电图可以检查出什么
脑电图可以检查出什么:
患者进行脑电图的检查是因为临床医师怀疑大脑出现了病变,包括占位的病变、癫痫的病变、晕厥的病变等等。通过脑电图的检查可以定位看看大脑的病变是在左侧,在右侧是在大脑的某一个区域,再看看它的波形,正常的波、异常的波、快波、慢波、棘波、棘慢综合波等等,这些特殊的波形就可以判断出疾病的性质。
在定位定区域的基础上再查出来一个特意的波形,比如说癫痫查出了棘慢综合波,就完全可以提供临床医师作出诊断是癫痫病,就可以有针对性的科学的治疗的措施,就能收到临床上很好的效果。脑电图还能查出脑炎,有漫波还可以查出了占位病变,出现深部的病变,还是浅部的病变等等。这些都不是主要的脑电图,最理想的检查就是检查癫痫患者有没有特意波形,它可以排除疫病,可以排除其它的病变。
脑炎、占位、肿瘤等也能够做出一个基本的判断,为下一步的检查、造影、核磁等这些治疗打下一个基础,所以脑电图不是万能的仪器。但是临床上常常用来是作为一个诊断和鉴别诊断的一个方法,尤其是对癫痫的诊断,有提供一个基本的诊断依据的作用,所以脑电图是临床上神经科大夫常常用的一种检查的方法。
脑挫伤蛛网膜下腔出血症状
脑挫伤蛛网膜下腔出血症状:
脑挫伤不同于脑挫裂伤,软脑膜皮层组织没有什么更大的伤害。脑挫伤可以有微出血、小的出血灶等等,大脑神经系统受到某种伤害,还有蛛网膜下腔得出血。
临床上就可以有脑膜刺激症,头疼剧烈,还伴随着消化道的症状,恶心、呕吐等颈项强直这一类的临床的症状和体征。脑挫伤引起的蛛网膜下腔出血,往往是在外力的作用下,作用在脑和蛛网膜下腔,造成大脑神经组织的挫伤,小的出血灶、出血点、蛛网膜下腔血管的破裂出血,造成了脑膜的刺激症,引起一系列的临床上的症状、神经系统损害、神志障碍、运动障碍、感觉障碍、语言障碍等等,还有颈项强直、头疼剧烈、恶心、呕吐等一系列的症状。
这个症状往往是一个综合性的,既有中枢的问题,又有脑膜刺激症的症状,所以它的症状比较复杂。那么它的病史和发病的原因又是一个外力的碰撞的作用,所以诊断应当不困难。影像学检查、脑积液检查等等,就更有助于诊断。所以往往这种情况发生以后,在急诊的情况下,在神经外科医师的指导下诊断、治疗都是不困难的,但是它的预后要决定于病情的发生、发展的过程、病情的轻重,所以需要很好地进行专业性治疗,还要观察它的变化和疗效。
脑挫伤怎么引起的
脑挫伤怎么引起的:
脑挫伤它是脑外科常常发生的疾病。脑挫伤是在外力的作用下,脑组织在对冲力的作用下出现了伤痕,可以有出血点,微出血等等,造成了脑细胞损害脑纤维的损害。
大脑功能各种各样的临床的症状和体征,比如说可以有头疼,可以有神志障碍,可以有语言、感觉、运动方面的功能的障碍等等,这一系列的临床症状和体征。它是由于外力的作用下造成的脑的挫伤。它对皮层组织对于大脑表面以及软脑膜没有更多的损害,所以它是脑挫伤,区别于脑挫裂伤,它的性质要比脑震荡严重很多。因为它有出血,出血灶、出血点,它对神经的系统的损害也是多方面的。
临床症状可以五花八门,有各种各样的临床的症状,除了有疼痛、神志障碍、感觉障碍、运动障碍以外,还可以有情感方面,语言方面、视觉、听觉等功能的损害。它是一个综合性的损害表现过程,所以它的治疗往往是在脑外科医师指导下进行诊断和治疗的,它的预后根据病情发生损害程度的不同也不完全一样。 应该说早发现,早治疗,经过积极治疗以后,预后还是比较好的。它好于脑挫裂伤,但是比脑震荡要严重一些,可能会有一些后遗症的出现,但是这样的几率不是很高,主要是由它的病情来决定的。
脑挫伤临床表现
脑挫伤临床表现:
在外力的作用之下,脑组织发生了挫伤。脑挫伤的临床表现,由于脑挫伤伤害部位的不同,它可以有微出血,可以有出血灶。伤害了大脑细胞、伤害了神经纤维,在临床的表现上也不完全一样,可以有头疼、头晕、恶心、神志障碍;可以有语言、情感、视觉、听觉方面的伤害表现;也可以有感觉的障碍,可以有偏瘫或者是四肢同程度的乏力力弱等等。
脑挫伤临床表现没有统一的一个概念,它是由于脑挫伤伤害部位的不同,病情轻重的不同,并不完全对称发生的挫伤,所以它的临床的表现可以有轻重的不同、左右的不同、症状的不同,临床的表现也不完全一样。总之脑挫伤的表现为多方面的临床损害的表现,比如说神智、听觉、视觉、语言、感觉、运动等综合的表现,它有所侧重。哪一部分区域伤害的重,哪一部分细胞的功能丧失的最多,在临床的表现上可能就比较明显一些。所以脑挫伤的临床表现,以及它的针对性治疗。要在专业的神经外科的指导下进行,效果就比较理想。 那么专业的医师指导治疗,根据患者病情不同、轻重程度、损害程度都不一样,所以预后的判断也不完全一样。总之早发现早治疗,专业性、针对性的治疗效果还是比较好的,很少留下后遗症。
脑挫裂伤一般是怎么引起的
在目前的条件下,脑挫裂伤多是由于交通事故、摔伤、跌伤、打击伤、火器伤、爆炸伤等各种颅脑创伤所造成的。脑挫裂伤一般情况下发生于暴力打击的部位和对冲的部位,尤其是后者多见。一般情况下,额、颞也就是说前颅底这一部分,这是由于脑组织在颅腔内的滑动以及碰撞所导致。因为前颅底并不是一个扁平的颅底,它有鸡冠等等各种解剖结构,因此很容易造成挫裂伤的表现。脑实质内的挫裂伤常因脑组织的变形或者是剪切力的损伤而导致以挫伤和点状出血为主。对称性的脑挫裂伤以枕顶部受力时产生的对侧或双侧额底额极颞底颞极的广泛性损伤最为常见。这主要是和前颅底以及蝶骨棘表面粗糙不平,在外力的作用下,使对侧的额底以及颞底等等撞击产生相对的摩擦而造成的损伤。举一个简单的例子,比如一个老人突然之间滑倒,后脑勺着地,他的前额一般情况下没有明显外伤,但是额叶就会出现明显的脑挫裂伤。这种情况下一定要警惕患者的一般状态,包括有可能合并枕骨骨折以及额叶的挫裂伤。
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足跟骨刺,足跟痛。
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