脊柱骨折是不是一定会瘫痪

2020-07-14

脊柱骨折分很多类,比如根据患者受伤时的体位、作用力的方向、力的大小,可以产生很多不形同形式的损伤,有些损伤不会造成瘫痪,但有些损伤可能会对脊髓造成损伤而产生四肢的运动感觉障碍。严重可以产生四肢瘫、截瘫。一般脊柱骨折导致瘫痪有几个受力方式,第一就是受伤那一瞬间的外力可能就造成了脊柱的损伤;第二就是脊柱由于不稳定而导致骨折块移位,压迫脊髓造成继发性损伤;还有就是骨折块压迫了供应脊髓的血管,使脊髓产生血运的障碍,这样也会造成脊髓的损伤,并不是所有的骨折都可以导致瘫痪的症状。



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脊柱外伤怎么治疗

脊柱外伤怎么治疗:
  脊柱外伤要根据受伤的不同部位及严重程度采取不同的治疗方法。
  1、较为轻微对脊柱稳定性无任何影响的骨折,如棘突骨折、横突骨折或者是单纯的椎板骨折等,不影响整个脊柱的稳定性,不需要手术治疗,予以止痛对症治疗、避免运动即可,可以在外固定保护下适度功能锻炼,一般8-12周左右就会康复。
  2、椎体压缩性骨折,压缩骨折小于1/2,后方韧带复合体也没有损伤,这种骨折也建议行非手术治疗,一般绝对卧床6-8周,可以带支具下床活动,需加强护理防止卧床并发症。如果是不稳定性骨折、爆裂性骨折,后方韧带复合体也有明显的损伤,则建议手术治疗,恢复椎体高度,重建椎体稳定性。如果骨折伴有脊髓损伤或神经损伤,手术为最佳治疗方案,进行脊髓或神经的减压,同时复位固定骨折。
  3.颈椎或胸腰椎骨折伴脱位,脊髓不可逆性损伤,表现出损伤平面以下完全瘫痪,这时候手术的目的主要是为了恢复脊柱的力线及稳定性,方便于护理,脊髓损伤神经功能可能部分恢复或不恢复。

脊椎错位最明显的症状

脊椎错位最明显的症状:
  临床上目前没有“脊椎错位”这种说法,从字面意义上来说,脊椎错位应该是脊椎正常结构的紊乱。实际临床上有两种情况可以称为“脊椎错位”,第一种是外伤导致脊柱椎体的骨折伴脱位,病人往往有高空坠落、车祸伤、自然灾害等严重外伤史;另外一种是由椎间盘、椎体及附件退变、椎弓峡部裂等导致椎小关节紊乱、椎体滑脱或椎间不稳定,病人一般无外伤史,但多有低头伏案、久坐或重体力劳动,外伤后可加重损伤。第一种情况下的脊椎错位,最明显的表现是,受伤部位及其周围的剧烈疼痛、活动受限,症状严重者会影响到脊髓神经,导致受伤平面以下的瘫痪。
  第二种情况下的脊椎错位,最明显的表现是,病患部位及其周围的慢性疼痛、脊椎屈伸活动受限,姿势不正确、劳累及受凉均有可能有引起疾病发生,影响到神经会出现相对应神经支配区域的感觉及功能障碍。

脊椎骨骨折怎么办

脊椎骨骨折怎么办:
  脊椎骨骨折是指是全脊柱椎体及附件的骨折。根据骨折的部位、程度、移位方向,是否合并后方韧带复合体损伤及脊髓神经损伤,多方面因素制定治疗方案。颈椎骨折脱位:枕骨、寰枢椎间脱位,多现场死亡;未危及生命的寰椎骨折,牵引治疗4-6周,然后更换石膏背心固定三个月;齿状突骨折,稳定的行石膏固定,不稳定的建议行手术治疗;寰枢椎间脱位根据伤情行牵引复位为外固定或者手术治疗;颈3-7骨折脱位,首选颅骨牵引,如果牵引不能复位或不稳定建议手术治疗;颈椎过伸伤,无脊髓损伤相对较轻的行颈领中立位固定,合并脊髓损伤的可行颅骨牵引或减压手术。
  胸腰椎损伤,相对稳定、无神经损伤的建议非手术治疗,主要是卧床,止痛对症,加强护理防止卧床并发症,部分患者可量身定做支具早期下床活动;脊柱不稳定性骨折及神经损伤者建议手术治疗,行复位、减压、固定和植骨融合术等。椎体及附件骨折及骶尾椎骨折多数建议非手术治疗,卧床休息即可,有神经损伤及顽固疼痛的建议手术探查及固定。

脊柱骨折脱位怎么复位

脊柱骨折脱位怎么复位:
  脊柱骨折脱位在骨科来讲,是一个非常严重的疾病。大家都知道著名的运动员选手桑兰,她就是因为颈椎、胸椎脱位引起了下肢的截瘫。而对于腰椎如果出现脊柱的脱位,也是非常严重的。所以遇到脊柱脱位的病人,复位的事情交给医生来做。
  这种病人往往第一时间送到医院,我们第一时间给他进行一个脊柱的机械性稳定和神经损伤的评估。评估完了之后,我们往往是需要做急诊手术。切开复位进行内固定,而切开复位内固定之后,病人还要面临一个比较漫长的神经的恢复期。
  这个时候不要强行自行复位,尤其是有的人可能脊柱脱位了,非常疼痛,想自己复位这个是不可取的。一定要在急救车的帮助下,用铲式担架进行脊柱很好的保护,来到医院进行一些专科处理。

脊柱骨折脱位如何复位

脊柱骨折脱位如何复位:
  脊柱骨折脱位的复位,不建议没有专业知识的人进行操作。由于脊柱和人体的中枢神经紧密相关在一起,如果操作不当,损伤了中枢神经后果非常严重,可能对患者造成永久伤害。在临床上碰到很多病例,由于搬动不当或简单粗暴的处理,而造成病人永久伤害。脊柱骨折脱位需要技巧性的处理方式,需要专业的骨科医生,在周到和细致的条件下进行处理,才能够使脊柱的骨折脱位达到良好的复位。
  脊柱骨折只能通过手术或者保守的方法来治疗,在临床治疗当中推拿和复位属于保守治疗,对于脊柱骨折的患者最忌讳的就是推拿。所以可以针灸,可以做其他保守治疗,但是不能推拿。严重的脊柱骨折脱位损伤神经导致患者瘫痪,需要第一时间行手术治疗,大剂量激素冲击受损神经,但是预后不一定能够达到患者家属预期效果,需取得患者及其家属理解。

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