脑膜炎引起脑积水危险吗

2020-07-14

人体的大脑系统包括脑室和蛛网膜下腔等结构,脑脊液是循环在这些结构中的无色透明液体,脑积水的时候脑脊液增多,引起了颅高压症状。当小儿得脑炎的时候,如果炎症液体阻塞了脑脊液循环的通道,就会引起脑积水。脑积水的预后好坏取决于脑积水的梗阻是否解除,如果能够及时彻底的解决脑积水的梗阻,预后较好,如果引起脑积水梗阻的原因不能解除,脑积水的患儿预后较差,可以出现颅高压、恶心、呕吐等表现,严重者可以引起脑疝,甚至死亡。



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脑膜炎确诊方法

临床上确诊任何一种疾病都要根据病史、查体和辅助检查,首先要知道孩子是否存在发热、流涕、咳嗽、呕吐、腹泻感染病史,其次看孩子是否出现头疼、呕吐、抽搐、惊厥、意识障碍这些症状,之后查体要看孩子的颈抵抗是否存在、有无嘴角歪斜、双侧瞳孔是否等大、肌张力是否有改变、感觉是否存在异常,在此基础上完善腰椎穿刺检查,脑积液是确诊脑炎的金标准,腰穿之前要明确孩子是否有明显的颅高压、后颅窝占位性病变、皮肤穿刺部位有无感染,孩子的病情是否衰竭、休克状态,如果出现上述症状不能进行腰穿。后颅窝占位性病变也是腰穿的禁忌症,所以在腰穿之前一定要完善头颅核磁或者ct检查,除外后颅窝占位性病变,完善眼底检查,除外严重的颅内高压症状。

小儿脑膜炎的后遗症

大多数脑膜炎都是轻症的脑膜炎,预后较好。如果小儿在脑膜炎发病初期或者是急性期出现长期反复抽搐、意识障碍,提示患儿预后较差,可能会存留有神经系统的后遗症,常见的后遗症症状有反复抽搐、惊厥、耳聋、肢体运动障碍、肌张力改变、语言发育延迟、神经精神发育迟缓、脑积水运动障碍等。小儿神经系统后遗症的发生常出现在年幼的脑膜炎患者,由于临床症状不典型,容易延误治疗,所以预后较差,因此小儿在得脑膜炎的时候,应尽早就就医,明确致病原因,采取有效治疗手段,防止不良事件发生。

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