三叉神经痛是什么

2020-07-14

三叉神经就是分布于面部的三个分支的神经。它分三条岔口,一个叫做眼支,它相当于戴的面罩、面具一样。在我们的眼部,上面一支,然后下面一支。第二支是上颌部,就是上颌关节的这一支。还有一支就是在下颌关节这一支。所以三叉神经总共有三支,故称为三叉神经。但是它的总起点是在耳部面神经管这个地方,然后从下颌关节这个地方出来,然后分叉。所以三叉神经痛往往它会引起整个面部,也叫面痛。引起一半面部抽掣样、抽搐样或者是放电样的疼痛,是非常痛苦的。也是一个非常难治的疾病。



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三叉神经痛的病因

三叉神经痛的病因:
  三叉神经痛是一种常见的疾病,它的原因分为原发性和继发性。原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段,神经裸露,裸露以后被血管压迫所导致,这是目前大部分神经外科医生认同的原因。
  继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤,比如胆脂瘤,桥小脑角的肿瘤,脑膜瘤,听神经瘤等等,还有一些其他的炎症,这些占位性的病变压迫三叉神经,导致患者疼痛。三叉神经痛其他少见的原因还包括三叉神经的炎症,带状疱疹等等。

三叉神经痛表现

三叉神经痛表现:
  三叉神经痛一般是以患者一侧面部为主,撕裂一样,闪电样的疼痛。三叉神经痛一般不会双侧同时出现,以单侧为主,主要在面部,不会在颈部,以及或者耳根后方等等。三叉神经痛疼痛有时候会误以为是牙痛,导致患者到牙科去就诊。
  三叉神经总共有三个分支,以三个分支的分布,病人比如在一支,二支或者三支,它出现疼痛的位置不一样,比如一支的疼痛以额部、面部的上方为主;第二支的疼痛以鼻翼或者峡部为主;第三支的疼痛以牙齿的下牙槽部位为主。所以,三叉神经痛的整个症状与它的三叉神经的分布有关系。除此之外,三叉神经痛患者还出现畏光、流泪以及角膜炎的一些情况。

三叉神经痛的治疗

三叉神经痛的治疗:
  有关三叉神经痛的治疗的方法比较多。
  第一、药物治疗。对于刚患病的患者,疼痛时间比较短,疼痛程度不是很重,目前治疗三叉神经痛非常有效的药物为卡马西平,还有一种药物与之性质差不多为奥卡西平,这两种药物是针对三叉神经痛特效药物。三叉神经痛的患者吃了这两种药物的其中一种,就可以缓解疼痛。反过来,如果患者吃了卡马西平或奥卡西平无效,此时要诊断患者是否是三叉神经痛,要考虑诊断的问题。所以卡马西平或奥卡西平对三叉神经痛的诊断有一定的意义。
  第二、毁损。主要是神经毁损术,也就是通常说的封闭,射频。
  第三、近年比较流行的治疗方法,神经球囊压迫治疗。这几种方法的原理都是造成神经的毁损,阻断神经的异常传导,使疼痛得到缓解。但是这种治疗方法同时也会导致患者三叉神经支配区域的麻木,甚至感觉异常。
  第四、目前采用比较多的三叉神经痛显微血管减压术,它的原理是将三叉神经从脑干发出位置与它伴行的血管分开,主要指动脉血管从神经接触这个位置移开,让神经和血管不接触,此时神经受到血管异常波动,导致异常放电停止,疼痛就会自然缓解。这种方法完全保留了神经血管的功能,术后疼痛完全消失,也不会出现患者面部麻木。所以三叉神经痛显微血管减压术是目前神经外科医生非常推荐,也是对于患者来说非常有益的一种治疗方法。

三叉神经痛术后复发

三叉神经痛术后复发:
  有关三叉神经痛的复发,主要指三叉神经显微血管减压术手术的复发。这个手术的原理是颅内神经和血管粘在一起,使彼此之间分开,神经受到血管冲动的这种波动性压迫去除后,神经会正常的进行传导,症状得到改善。但是一部分患者,术后还会出现复发,大概复发率在5%到10%,指术后的无效或反复这种情况在这个范围内,如果有经验的医生进行操作,复发率要低一些。也和术中操作有一定的关系。但是为什么目前治疗复发率在至少5%,从临床上,三叉神经痛是因为患者的神经和血管接触所导致。但是这个原因不能解释所有三叉神经的患者的发病情况。
  也有一部分病人他不是这个原因引起,可能是神经本身或者是三叉神经核,判断它是不是核性病变或者脑性病变引起的这种疼痛,它不是面神经机械式压迫引起的病变,这一部分病变通过显微血管减压术也是无效。目前的诊断方法以及术前的检查方法还没有完全明确。
  分析患者到底是血管压迫,还是脑子或神经核造成疼痛,目前检查手段达不到。所以有一部分患者通过显微血管减压术手术也缓解不了疼痛,并且会出现无效或者病情复发。

三叉神经痛怎么办

三叉神经痛怎么办?三叉神经痛是三叉神经受到刺激之后表现的以疼痛为主的疾病,三叉神经在面部有三个分支,通常来说第二支和第三支更容易被受累,这个病中老年人发病率居高,女性多于男性,右侧高左侧发病,通常是发作在一侧的面部。三叉神经痛发病的时候是以神经支配区域突然发生的剧烈疼痛为主的表现,它疼痛可能持续的很短,几秒钟,最多不超过几分钟,瞬间就过去了,但是它可以在一段时间内频繁的发作,对病人的生活造成很大的干扰。发生三叉神经痛,可以采取药物治疗,或者通过针灸治疗可以缓解三叉神经痛,严重的可以手术治疗。

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