什么是三叉神经痛

2020-07-15

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,病因及发病机制至今尚无明确的定论。临床表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发骤停、疼痛呈闪电样、刀割样、烧灼样的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时均会诱发阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。是非常棘手的疾病。



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三叉神经痛手术后为什么复发

三叉神经痛手术后为什么复发:
  三叉神经手术复发的原因要看是什么手术,三叉神经痛有不同的术式,有射频毁损的术式或者是球囊压迫的术式,还有微血管减压的术式,还有神经根切断的术式,手术种类比较多,微血管减压术是最常见的术式。
  对于三叉神经痛来说,手术失败的原因一个是减压不充分或者责任血管没找到,减压不充分,可能是动脉血管分开以后又连了,还有的就是判断失误,有的是静脉血管压迫,有的是动脉,没有处理静脉血管或者静脉血管不好处理,或者静脉、椎动脉变异,再一个就是进去以后没有神经血管压迫。三叉神经痛形成的原因现在并不是很清楚,目前主流观点认为是脱髓鞘改变,所以说,有的术中发现责任血管不明确,一般会做三叉神经的感觉根切断,这样能保险一点,症状能缓解一点。所以,复发的原因或无效的原因很多,要具体情况具体看。

三叉神经痛手术后复发该怎么办

三叉神经痛手术后复发该怎么办:
  三叉神经痛手术后复发,这个问题很常见,有几种方案:
  一个是疼的真是很厉害,确实控制不了,可以二次手术,有的在别的医院做了没效,重新再做有效的。
  还有一个就是说,实在进去探察找不到责任血管,原来做手术也没发现什么问题,这种情况下就把感觉根切断,就把三叉神经第三支,管感觉的切除,因为第一支第二支是运动,有的地方害怕术后的面瘫、眼睛关闭不全,不敢做切断,但是三叉神经第三支是可以镜下判断出来的,要是经验丰富,可以做到切断感觉根,不损伤运动功能,这种情况能缓解症状,也不会引起偏瘫。
  如果年纪太大的情况,接受不了再次开颅手术,也可以再做球囊压迫,有的可能做射频治疗或者射线治疗,也能缓解症状。姑息性手术可能无法完全消除疼痛。所以,有的还可以二次手术,有的可以做姑息性手术。

三叉神经痛手术

三叉神经痛手术:
  目前来说微创的手术治疗方法两种。
  第一、毁损。
  第二、三叉神经显微血管减压术,毁损有三种方法,包括射频、封闭和目前做的比较多的神经球囊压迫。虽然三种名称不一样,方法不一样,但是它造成的机理一样,主要是神经的阻断,神经的毁损,让神经异常冲动阻断到神经的传导,使外周的神经的疼痛消失。但是它同时也带来患者面部麻木的问题,还有感觉异常的问题。目前临床比较推荐的方法,显微血管减压术。显微血管减压术的原理是将颌面和三叉神经从脑干发出位置和它并行的动脉血管即责任血管移开,让彼此不接触,使神经受到血管压迫,产生异常冲动的现象得到缓解,神经异常冲动也停止,外周的疼痛消失。
  显微血管减压术既保留了患者神经功能,对神经没有任何的破坏作用。又保留了血管,血管完全畅通。此时患者的神经功能不受任何影响,患者术后不会出现任何其他异常情况。所以显微血管减压术特别受患者的欢迎。虽然显微血管减压术是开颅手术,微创开颅却非常安全,选择经验丰富的医生手术操作,不仅安全,而且效果非常肯定。

三叉神经痛术后复发怎么处理

三叉神经痛术后复发怎么处理:
  有关三叉神经痛复发,一般指显微血管减压术术后复发的患者。对于这部分患者,早期如果症状不是很重,我们建议药物治疗,比如卡马西平、奥卡西平等等的止痛药,对这些患者同样有效。对于年龄比较大的病人,或者身体情况不太好,有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下,还可以考虑神经的毁损。比如封闭,射频,还有神经球囊的压迫。
  这些方法在一定程度上能缓解患者疼痛,而且这种方法相对比较简便。从面部穿刺,穿一个相对比较粗一点的针,神经的毁损是在全麻下进行,所以患者术中没有太大的痛苦。患者做完手术之后,疼痛立刻会得到缓解,但患者会有面部的亏损后的症状即面部麻木。此外,若患者通过封闭神经毁损,治疗效果仍然不好,或者治疗症状反复复发,此时可以考虑做二次的显微血管减压术。
  二次的显微血管减压术对于很多患者同样有效。但是二次手术要对神经进行部分的梳理,因为预防局部的粘连导致神经修复之后会再次出现症状,再次反复,所以一般的情况,二次手术也会出现一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好的,所以对于年轻的身体情况好的患者,可以考虑做二次显微血管减压术。

长期三叉神经痛有哪些危害

三叉神经痛确实不是非常严重的脑部疾病,但是它确确实实对人的生活健康有很大的影响。三叉神经痛是阵发性的、突发突止的剧烈疼痛。可能病人正在工作之中,突然三叉神经发作,病人就不能工作,要放下工作休息,吃药,这样严重影响他的工作。另外三叉神经痛还会影响睡眠,如果三叉神经痛夜间发作,病人往往能够疼醒,从而影响睡眠。另外长期的三叉神经痛使病人的心理也会发生改变,病人老害怕疼痛发作,出现焦虑、抑郁也是很常见。所以三叉神经痛对身体的影响是全方位的,不管从躯体上还是从心理上都有一定的影响。如果出现了症状,要积极到医院检查三叉神经痛的原因,如果是继发性的三叉神经痛,通过对病因进行治疗来消除三叉神经痛;如果是原发性的三叉神经痛,也要尽早看医生,让医生给予一些对症治疗,比如抗癫痫治疗、止痛治疗,当然还有一些小的像半月神经节的阻滞术,这些小手术治疗都够使患者缓解,所以对于三叉神经痛患者,它的危害是长期的、是全方位的,所以我们要重视这个疾病。

什么是三叉神经痛

三叉神经痛是三叉神经受到刺激后,神经支配区域突然发生的剧烈疼痛,三叉神经在面部有三个分支,通常第二支和第三支容易被受累。三叉神经痛多见于中老年人,女性多于男性,右侧高于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

三叉神经痛的症状是什么

三叉神经痛的症状,一、面部在三叉神经支配区域的疼痛,眼睛以上为第一叉,眼睛和口角为第二叉,下颌为第三叉。二、疼痛说疼就疼,说走就走。三、鼻子或上嘴唇疼痛难忍。四、面部感觉正常。五、服用卡马西平后,可以止疼两到四小时。

如何区分三叉神经痛与牙痛

三叉神经痛与牙痛的区别,第一,三叉神经痛,疼和不疼界限特别地清楚,疼痛来得快,去得也快。牙痛是一个持续性的动痛、胀痛。第二,张大嘴,拿勺子柄敲击牙齿,如果是牙痛,敲到某一颗牙会特别疼,如果三叉神经痛,没有这个特点。

三叉神经痛要注意哪些

三叉神经痛的日常注意事项,一、面部与外界隔离,出门时戴口罩。二、减少对面部的刺激,尽可能化淡妆或简妆。三、忌食极端食品,不要吃过冷、过热、过辣、过甜的食物。以上注意事项只能减轻三叉神经痛的发作次数,要在医生指导下进行治疗。

什么是幻肢痛

幻肢痛是患者被截掉的肢体仍存在,患者能清晰地感到肢体的疼痛,有肢体的感觉叫幻肢感;感到肢体的疼痛叫幻肢痛。疼痛多在断肢的远端出现。患者残肢的神经沿着神经传导通路一直坏到了脊髓层面,所以产生的这种病理性的疼痛。

三叉神经痛可以治愈

在患者出现三叉神经痛的时候其是可以治愈的,首先就是可以采用药物治疗,其中卡马西平类药物就可以治疗此症,而且可以取得很好的效果;而在患者严重之时,也可以实施手术治疗此症,再则在患者患病期间一定要关注患者心态,做好心理疏导工作,这样才利于肌体健康的恢复。

患者出现了三叉神经痛真的很痛苦,因此必须及时诊治,否则就可能影响自己的生活,对肌体健康造成很大的影响,那么我们就一起看下,患者出现的三叉神经痛可以治愈吗?
  1、此症可以通过药物控制:三叉神经痛患者在平时治疗的时候,可以采用药物治疗,一般是采用卡马西平治疗此症,此种药物可以大大缓解肌体出现的疼痛,基本在吃药后一天之内就会出现很好的镇痛效果,但此种药物出现的毒副作用很大,进而对肌体肝肾损害也很大。就临床来看,三叉神经痛治愈几率很小,但平时的可以利用药物控制病情,诸如使用药物苯妥英钠就不错,而三叉神经痛是神经外科很好常见的一种疾患,大多情况下在40岁左右就会发病,发病之时苯妥英钠止痛就是最常用的药物,其副作用也较小。
  2、严重之时可以实施手术治疗:三叉神经痛在严重的情况下可以利用手术治疗,手术分许多种,患者可利用微血管减压术医治病情,此类手术成功后,出现的三叉神经核高兴奋性就会消失殆尽,进而手术后就可以恢复正常状态了,此时疼痛也就消失了,此也就达到了最佳的治疗效果。
  3、治疗此症注意事项:三叉神经痛患者在实施手术治疗的时候,其期间一定要注意患者的心态,家属一定要做好心理引导,许多患者就怕手术不成功,猜忌手术后其他因素给肌体带来副作用,进而家属一定要做好抚慰工作,心理治疗很重要。
  总之,在患者出现三叉神经痛的时候,其可以引发很严重的疼痛之症,让患者肌体极其痛苦,虽然彻底治愈困难,但是在有效治疗之下,是可以缓解的,因此患者积极治疗很重要。

三叉神经痛有什么表现

三叉神经痛的主要临床症状就是头部剧烈性疼痛,且具有刀割样、烧灼或者针刺的特点,同时也会引发面部皮肤增厚粗糙以及颅内压增高等不良症状。因此一定要及时服用卡马西平片进行治疗,也可用水煎服四味芍药汤或者散偏定痛饮,必要时最好做手术。

三叉神经痛在人群当中的发病几率极高,不过由于症状没有明显的特异性,往往在发作时也会被患者相混淆,或者直接被忽略。而这就会耽误疾病的最佳治疗时机,因此有必要了解相关临床表现。那么患上三叉神经痛有什么表现呢?
  一、三叉神经痛有什么表现
  1.头部疼痛
  三叉神经痛在发病之后最为显着的不良症状就是局部疼痛,而且会突然性发作,可呈现出刀割样、烧灼或者针刺一样的疼痛感,严重时可能会像电击的感觉。
  2.其它不良症状
  该病患者在发病一段时间之后,还可能会出现面部皮肤增厚粗糙以及眉毛脱落等不良症状,而且也会逐渐导致小脑、脑干功能发生障碍,严重情况下可导致颅内压增高,并危及到患者生命安全。
  二、三叉神经痛怎么治疗
  1.西药治疗
  该病患者在发作期间首选卡马西平片进行治疗。但是该药可能会引起嗜睡、眩晕以及消化障碍等多种不良反应,因此必要时可停药。
  2.中药治疗
  (1)肝阳上亢型
  如果是属于肝阳上亢型,患者就要坚持以清热泻火和平肝止痉为主。可用水煎服三叉汤或者四味芍药汤,其药物成分主要有生石膏葛根赤芍钩藤苍耳子、柴胡蔓荆子黄芩荆芥薄荷等。
  (2)气滞血瘀型
  该种类型的患者需要以活血通络和平肝祛风为治疗原则,可以服用散偏定痛饮,需要用到生地、当归川芎、赤芍、地骨皮白芍桃仁红花以及白蒺藜等中草药。
  3.手术治疗
  该病患者在症状极其严重的情况下,需要及时做三叉神经半月节封闭术或者半月神经节后根热频术等外科手术进行治疗,必要时可以做切除手术,以彻底清除病灶。

三叉神经痛是什么引起的

引起三叉神经痛的主要原因是两种,对于原发性的症状主要是因为三叉神经与小脑区的微动脉出现了黏连,都会刺激这一部分的神经出现疼痛。如果是继发性的疼痛都是原发性的疾病,对这部分的神经造成压迫,出现疼痛。

三叉神经痛是常见的脑神经的疾病,主要的症状就是在面部的三叉神经分布区出现比较强烈的疼痛感,这种情况需要去神经外科进行就诊。这种情况发生在中老年人身上的比重是比较大的,而且疼痛感多,出现在右侧。那么三叉神经痛是什么引起的呢?应该如何进行治疗呢?
  一、三叉神经痛的原因
  1.神经的黏连
  如果该病是一种原发性的疾病,那么主要是因为桥小脑区的微动脉跟三叉神经出现粘连,而这样会使血管在搏动的时候刺激到三叉神经,这样就会导致出现三叉神经脱髓鞘,这种情况就会引起神经反复的异常放电,进而就会在面部的一侧出现剧烈的疼痛症状。
  2.原发性的疾病
  如果这是一种继发性的疾病,那么多数是因为原发性疾病,与颅内患有原发性疾病的患者,例如脑瘤或者是血管畸形、三叉神经瘤等。而这种情况就会对三叉神经进行压迫,并且还会对此造成一定的刺激,当三叉神经受到了刺激以后,就会出现异常放电的情况,然后就会通过面部疼痛表现出来。
  二、三叉神经痛的治疗
  1.药物治疗
  目前针对这种病最为有效,且简单的治疗方式就是药物。可以选择止痛类的药物来进行治疗,例如尼美舒分散片。还可以选择使用马卡西平或者是苯妥英钠等。但是长期服用这类药物会出现眩晕、恶心和消化障碍等副作用。
  2.手术治疗
  如果仅通过药物并不能够缓解三叉神经痛的这种问题时,那么可以选择使用手术的方式来进行治疗。三叉神经半月节封闭手术或者后跟热频手术效果都是比较不错的,另外还可以选择进行三叉神经的感觉根切断手术、微血管减压术也是可以进行的。通过立体定向放射外科来进行治疗也是比较有效果的。

三叉神经痛吃什么药好

三叉神经痛吃镇定抑制的药物,主要是卡马西平这一种常见的精神类药物,具有一定的抑制神经兴奋的作用,缓解三叉神经痛,但是只能起到缓解疼痛的作用,无法根治,长期服用会有一定的副作用。

三叉神经痛是面部神经的一个部分,会导致面部疼痛,并且会带有抽搐的症状,严重影响了正常的生活和工作,并且会给日常生活带来负面影响,那么得了三叉神经痛吃什么药好呢?
  三叉神经痛的治疗
  1.镇痛类药物治疗
  目前没有哪一种药品是可以治疗三叉神经痛的,三叉神经痛是一种神经类疾病,病因非常的复杂,所以一般药物是无法根治的,三叉神经痛患者的药物治疗多半为症状缓解性治疗,也就是镇痛类治疗,三叉神经痛最常用的药物就是卡马西平,是一种比较成熟的抑制神经兴奋类的药物,但是一般刺激神经的药物都会有副作用,长期服用会持续抑制神经兴奋,导致患者嗜睡乏力等,药物排泄等会给肾脏带来负担,长期服用会造成肝脏肾脏等的功能性紊乱。
  2.手术治疗
  三叉神经痛的根治办法就是进行手术治疗,但是在手术之前有漫长的确认病因的过程,因为只有确定好病因才能够做手术,神经内科是非常复杂的生理反应疾病,关系到许多中枢神经系统以及调节系统,但是一旦进行手术治疗一般都是可以根治的。常见的手术治疗有三叉神经直接切除手术,以及三叉神经血管减压扩张等手术,这些都可以有效的终止病情或者从根源改善病情。
  三叉神经痛延期治疗的危害
  三叉神经属于神经异常调节类的疾病,神经一直处于兴奋状态,不仅会给身体带来疲劳,还会在外在表现出疼痛的症状,严重会影响生活工作。延期治疗三叉神经痛会导致神经中枢受损,以及血管压迫等问题,会导致血管破裂或者内出血等问题,严重的会导致全身性抽搐,反复高烧等,抵抗力下降,会导致其他的并发症。

三叉神经痛怎么治疗

三叉神经痛属于脑神经疾病,它主要是由于三叉神经上的血管压力引起的,这会导致三叉神经产生间歇性疼痛,如刀伤和烧灼。而长期的三叉神经痛,患者的身体将无法进食,随着时间的推移,患者将变得不愿意出门,出现明显的抑郁现象。据统计,我国20%的自杀人口不能忍受三叉神经痛,那么三叉神经痛怎么治疗?

一、手术治疗
  三叉神经痛,可通过外科手术的方法,来进行治疗,手术可直接将周围神经切断、神经根切断,起到给血管减压的效果。但这类方法使三叉神经,失去其正常的生理功能,达到暂时的镇痛效果,但是可能会引起面瘫、偏瘫、共济失调等后遗症,并经一段时间后,使三叉神经再生,再次引起疼痛,复发率高。

二、口服西药
  口服药物,可起暂时性镇痛或缓解作用,此类药物具有耐药性,口服剂量逐渐增加,作用越来越差,其副作用较大,长期使用可引起粒细胞减少,单纯血小板减少,导致血液病,并可使记忆丧失、视力、听力丧失、肝功能减退。
  三、穴位注射药物
  穴位注射药物,是用于暂时麻痹神经和缓解症状,但这类治疗方式的副作用较大,会容易导致患者出现面部麻木和感觉障碍,如果阻滞偏差会导致失明和偏盲,多次阻滞后镇痛效果不好,一般不推荐三叉神经痛的治疗。

四、伽马刀
  伽马刀疗法的原理,是将伽马射线聚焦在,与疼痛相关的神经核,又或者是疼痛传导通路上,大剂量照射破坏疼痛传导通路,阻断疼痛传导,达到镇痛效果,手术程序简单,安全可靠,无手术出血,有效率90%以上,三叉神经痛不易复发,这一种治疗方法,是目前有效的方法之一。
  五、射频
  利用射频仪在组织中产生电热感,根据不同神经纤维的耐温性,选择性破坏传导疼痛的纤维,从而达到镇痛效果。

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缓急止痛。用治三叉神经痛。

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清热解毒,导邪外出。用治三叉神经痛。

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祛风止痛解毒。用治三叉神经痛。

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