智力发育迟缓的表现

儿童智力发育迟缓也称儿童精神发育迟缓。精神发育迟缓主要是从五个方面测评孩子的能力，第一是最重要的能区叫做适应性能区，对于适应性能区很多家长会有一点误解，可能会认为是孩子环境适应能力差，实际上不能这样理解。适应性能区实际上反映的是孩子的认知能力、理解能力和解决问题的能力，所以，这是孩子智力的最核心的一个能区。从这方面来说，孩子的这方面能力会相对较低，例如小婴儿，当给他看一个红球的时候，正常的反应应该是他注意到这个红球，红球在移动的时候他就会跟着这个红球转来转去；如果他人对婴儿发出某种信号如逗笑，他应该有一定反应，会笑；当婴儿五、六个月以后，他看到桌面上有他感兴趣的玩具，他应该伸手去抓，再大一些的孩子也是如此，当询问他某些需要理解、需要认知的问题，它都可以回答出，例如接近八、九个月的孩子，问他灯在哪，他用手指；如果是发育迟缓的孩子，他的这些能力都相对较低；此外还有个人社交能区，个人社会能区反映孩子个人自理的能力，还有社会交往的能力。实际上，不同的年龄阶段、不同的月龄阶段，他应该具有相应的能力，如孩子生下来以后它都会有自发的微笑，但是这不属于个人社交能区的一个能力。个人社会能区是非常重要的一个能区，这个能区反映是孩子的个人自理能力和社会交往能力。个人自理能力大家比较好理解，即能够自助完成某些社会的功能，如吃饭、穿衣等。而对于社交能力，不同的年龄阶段社交能力有不同的评判标准。通常大家会认为小婴儿没有社交能力，实际上不是，出生以后的孩子会有自发的微笑，但这并不是社会性的能力，大概三个月以后婴儿才会出现社会性微笑，当我们逗他的时候他会有回应，此时才称为社会性的笑。因此，婴儿能够逗笑是一个很重要的指标，三个月的宝宝正常情况下，你逗他，他会笑，如果你逗他，他不会笑，则说明可能会稍微有点落后；还有大动作能区、精细动作能区、语言能区等这几个能区也是智力的重要组成部分。运动能力即常说的三翻六坐、七滚八爬、周岁走、两岁跳，这些都是测评的范畴，如果孩子的运动能力偏低，也可能出现异常的征象。精细动作体现在手操作物体及手眼协调的能力，精细动作既能反映大脑的能力，同时精细动作的发展也会对大脑的发展产生促进作用。语言能区也是一个非常重要的能区，语言实际上是人类所特有的一种社会功能，语言最主要的功能第一是用来交流；第二，人类在思考的时候是用内化的语言进行分析，所以，语言是人类发展的很重要的一个能力，因此语言能力也是评判孩子精神发育方面很重要的指标，不同时期的孩子具有不同的语言能力水平。语言并不是只有到了一岁，会叫爸爸妈妈后才是具有语言的能力，在一岁之前是语言前阶段，一岁以后真正会说话，此时称为真正意义上的语言阶段，没有语言前阶段也不可能有真正的语言阶段。孩子能够流畅的沟通，就相当于一栋大楼，是我们可以看见的，而语言前阶段就相当于是大楼的地基，如果没有地基不可能有高楼，所以在婴儿期，它的发音能力、与他人回应的能力，都属于语言的准备阶段，所以在婴儿时期也有测查语言能力的方法。

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怀疑孩子智力低下检查什么

怀疑孩子智力低下，最重要也是首要的是要做整体的发育测评，目前发育测评的精准度较好，发育测评的方法也分为多种，有筛查法、诊断法等。如果怀疑孩子有这方面问题，通常需要用诊断法的发育测评方法，测试孩子的智力的水平，通过测试，能够知道孩子的智力水平所处的状态，因为通常把发育迟缓根据患者的发育商水平分为轻度、中度、重度。轻度是55分到75分之间，中度是40分到55分之间，重度是25到40分之间，极重度的发育迟缓是低于25分。除此之外还要寻找原因，然后根据原因进行治疗，一些代谢性的疾病，如苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症还有甲状腺功能低下等都可以持续让孩子的智力减退，代谢性疾病造成的智力低下不是停滞的状态，因为疾病会持续的损伤大脑，此时需要做一些相关的检查，排除患者持续损伤大脑的因素，另外一些疾病当时对大脑造成损伤，治疗后不会有损伤也会使患者智力受到影响。例如早期的病毒感染，在孕期的时候感染，对大脑发育造成了负面的影响，导致孩子发育迟缓，但是它不会对孩子大脑有持续的损伤，因此一定要排查患者有没有继续损伤大脑的因素。此外，还可以进行脑核磁检查，观察大脑的结构，核磁主要是观察结构，部分患者不一定能够找到它的原因，而且大脑结构本身跟功能也会有所区别，部分孩子智力发育低下、精神发育迟滞，而且程度还比较重，但是脑核磁显示大脑的结构没有明显的异常，如果孩子的大脑结构有问题，则一定会造成患者智力的低下，但是跟患者的程度也不一定相匹配。此外部分怀疑有癫痫或者有家族病史的患者需要进行脑电图检查，精神发育迟滞也是各种原因造成大脑的损伤导致发育低下的情况，所以，长时间损伤大脑会有一部分孩子出现癫痫的病症，癫痫是大脑的异常放电，随着癫痫发作次数的增多，会对大脑产生持续的损伤，所以脑电图也是需要关注的一个检查。