腰椎穿刺会不会影响智力

2020-07-14

做腰椎穿刺检查脑脊液,对神经系统疾病的诊断是有非常重要的意义。医生在诊治一些疾病时,往往需要抽取一些脑脊液进行化学检查,但有些病人及家属因为缺乏医学知识,认为抽取脑脊液会损伤大脑,影响智力。有的家长害怕做腰椎穿刺,认为做完腰椎穿刺之后孩子会变傻。还有人说可以使病人残废等等。实际上腰椎穿刺是把针通过腰骶部的椎体间隙刺入脊髓腔,这所谓的脊髓腔即使是没有脊髓了,只有一些神经根漂浮在脑脊液中,所以不会对脊髓有任何的伤害,更不可能损伤大脑,造成智力障碍。再有一点大家需要了解,颅腔内的脑脊液,它的压力是维持在一个平衡状态的。在穿刺取出少量脑脊液后,颅内压发生一些小的变化,有些病人会出现头痛,但一般休息4到6小时会自然消失,只有极少部分人可以持续2到3天。如果腰椎穿刺后感觉到头痛,要多休息,多喝水,少走动,这样可以减轻症状。



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怎样治疗脑脊液漏

因颅底骨折而引起的急性脑脊液鼻漏或者耳漏,绝大多数可以通过非手术治疗而治愈。仅有少数持续3到4周以上没有愈合的患者,可以考虑手术治疗。第一是非手术治疗,一般可以采用头高30度卧向患侧,使脑组织沉落在漏孔处,以利于贴附愈合,同时应当清洁鼻腔或者是耳道,避免擤鼻涕、咳嗽以及用力屏气。要保持大便通畅,限制液体入量,适当给予减少脑脊液分泌的药物,比如醋氮酰胺,或者采用甘露醇利尿脱水,必要时也可以行腰穿引流脑脊液以减少或停止漏液,使瘘孔可以得到愈合。大约有85%以上的脑脊液鼻漏或者是耳漏的患者,经过1到2周的保守治疗都可以得到痊愈。第二方面是手术治疗,如果需行手术治疗的外伤性脑脊液漏仅占一小部分,只有在瘘孔经久不愈或者治愈后多次复发,这种情况下才需要行脑脊液漏修补手术。

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