老年痴呆症分哪些阶段
老年痴呆症根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个阶段。第一个阶段一般是第一年到第三年,为轻度痴呆期,常常表现为记忆减退、对近事情遗忘突出、判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题,工作或家务、劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等。社交困难尽管仍然做一些自己熟悉的日常工作,但对新事物却表现出茫然难解,情感淡漠、偶尔会激惹、常有多疑,对时间、所处地理位置的定向有障碍,复杂结构的室空间能力较差。第二阶段一般是指第二年到第十年,为中度痴呆期,表现为远、近记忆均严重受损,简单结构的室空间能力也下降,时间、地点定向障碍,在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害,不能独立进行室外的活动,在穿衣、个人卫生以及仪表保持等方面都需要他人帮助,出现各种各样的神经症状,如失语、失用和失认,情感由淡漠转为急躁不安,也可见尿失禁。第三个阶段一般指8到12年,为重度痴呆期,患者已经完全依赖照顾者,出现严重记忆力丧失、仅存片段的记忆,日常生活不能自理、大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可有神经症,有强握、摸索和吸吮等原始反射,最终昏迷,一般死于感染等并发症。
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经常健忘是不是老年痴呆
经常健忘,不一定是老年痴呆。老年痴呆的早期可以单纯以健忘为表现,但是在正常衰老的老人中,大约有25%到30%的老年人有轻度的记忆障碍,大多数是良性老年性健忘症,也称之为增龄性记忆损害。这类记忆障碍的特点是进展缓慢,通过设置一些提示可以改善健忘,平时借助一些弥补措施,一般不影响生活。所以区别老年痴呆和正常衰老,目前主要还是看临床症状的严重程度,以及症状是不是越来越重。特别要提醒的是,在正常衰老的老人中,有一部分经过随访证实是老年痴呆。所以,如果是没有任何病因而出现的逐渐健忘,一定要警惕老年痴呆的可能。
老年痴呆如何确诊
一般来说,诊断痴呆需要根据老年痴呆的症状,比如记忆障碍、视空间感觉障碍和定向障碍、语言障碍、失用、失认、执行功能障碍、社会生活功能损害、精神行为症状等等;还有体征,如吸吮反射、强握反射、震颤等等;以及影像学检查,比如头颅磁共振检查发现海马体萎缩和神经心理测验的异常结果、特殊生物标志物等,综合做出老年痴呆的诊断。另外老年痴呆应该注意和正常衰老进行鉴别,两类人群都有记忆障碍的表现,此时需结合生物标志物症状、体征、影像学的检查、神经心理测验予以鉴别。鉴别如果有困难的时候,需要进行密切的随访。
什么是老年痴呆病人安全护理内容
老年痴呆病人的安全护理非常重要,大概注意几个方面,第一避免病人独自外出,避免单独从事有危险的活动。第二,室内要铺防滑地面,保证地面干燥,没有积水,同时在浴室、卫生间加装护栏、扶手等安全措施,避免跌倒的发生。第三,对于夜间有服用安眠药习惯的患者,一定要注意上床以后再服用,同时给病人在床旁备尿壶,避免服用安眠药以后再次下床,或者夜间去卫生间时摔倒。第四,选择合适的助行工具,老人通常使用的通道应该避免障碍物,房间物品的摆放最好固定。第五,患者的衣裤要合身,鞋子大小要合适,注意穿防滑鞋,衣服里要放置写有老人姓名、家庭电话、联系人姓名、电话的卡片,方便走失的时候保证老人安全回家。
怎么帮助老年痴呆病人做心理护理
老年痴呆病人的心理护理要注意平时多给予患者关心,主动与他们沟通,介绍同龄、同爱好的人一起聊天、跳舞、下棋等,同时多给予老年人心理上的照顾,减少精神刺激。除了语言的交流之外,还要多一些非语言的交流,如搀扶老人走路,帮助老人做一些喜欢的事情等。还可以在老年人身体状况允许的情况下,鼓励适当的打太极、练气功等,目的都是为了保证一个乐观的态度,增强生活的情趣。对一些有抑郁的老年人要针对性的给予心理上的支持,经常跟他们交流,了解他们的思想变化和情绪变化,给予心理的护理。
老年痴呆一般要做什么检查
判断患者是不是老年痴呆,要做一些间接诊断,检查。首先要做化验的检查、生化的全项、糖化血红蛋白等检查,做一些甲状腺的功能、维生素的检查、像维生素B12、维生素B1、叶酸等检查,判断有没有一些其他的因素导致的痴呆。另外还要做一些影像,尤其强调做核磁共振、海马像。因为老年痴呆主要的表现就是记忆力减退,脑子和记忆关系最密切就是海马,所以要做头核磁的海马像,查看海马这部分有没有萎缩,如果有明显萎缩,这个病人其实老年痴呆可能性比较大。当然也可以做一些高精尖的东西,如糖蛋白标记、PET,查看患者颞叶内侧和海马的灌注情况如何,如果是长期的低代谢也提示老年痴呆的可能性比较大。但是主要还是通过一些鉴别,病人是不是老年痴呆,是老年痴呆要做一些影像的检查帮助医生判断。
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