下肢静脉曲张临床表现

2020-07-14

下肢静脉曲张的临床表现范围很广,病变较轻时没有任何症状和体征。随着疾病的发展,患者可能会发现下肢静脉凸出于皮肤表面,变青变鼓、迂曲扩张,这时可能没有任何症状。当下肢的静脉血液逐步在下肢静脉内堆积时,堆积的血液刺激皮肤的神经末梢,患者可能会感觉下肢沉重、酸胀不适。当血液循环不畅时,局部的代谢产物无法代谢,毒素刺激皮肤,使皮肤的营养障碍,容易出现瘙痒,当患者抓皮肤的时候会造成皮肤溃破,形成局部湿疹、溃疡。血液在局部堆积会形成血栓,出现下肢的血栓性静脉炎。局部的静脉血栓可能通过桥静脉向深处发展,形成肌间血栓,患者会觉得下肢疼痛。也许通过各种检查查不出来,最后到血管外科通过B超检查发现有肌间血栓。肌间血栓进一步的向上发展可能会出现深静脉血栓,深静脉血栓如果脱落,通过血液循环到肺脏会形成肺动脉栓塞,肺动脉栓塞具有生命危险。因此下肢静脉曲张的临床表现从没有任何症状到出现局部的酸胀不适、湿疹、溃疡,以至于肺栓塞。



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下肢静脉曲张治疗改进方法

下肢静脉曲张的改进方法是基于经典的大隐静脉高位结扎剥脱手术,医学专家为了减少和避免过去传统方法的并发症,如伤后感染、出现血肿、住院时间长等。因此现在产生一些新的治疗措施,改进方法在于从麻醉方式上,过去多采用全麻或硬膜外麻醉,麻醉之后患者需要四五个小时恢复到清醒状态,现在采取局部麻醉进行治疗,手术后患者不需要等待四五小时就可以下地活动。手术方面采取局部的治疗,采取微创方法,切口少、疤痕少、感染机会少。在治疗方式方面,针对有病变的静脉进行治疗,即采取精准微创治疗,术前进行严格的物理检查和超声检查判断病变的部位,将有病变的部位进行治疗,正常的下肢静脉进行保留,这样可以有效的治疗静脉病变,而保留正常的大隐静脉,当患者年龄大需要做冠状动脉搭桥时,可以取大隐静脉主干作为搭桥的材料,所以当下肢静脉正常时,尽量的保留了正常的大隐静脉主干。总之,在麻醉方式、治疗方式、手术方式等方面都有改进。改进的结果是患者住院时间短,手术后可以直接下地活动,直接回家,部分病人住院也可能住院一天就可以。

下肢静脉曲张会不会导致截肢

下肢静脉曲张一般情况下不会造成截肢,但是也不能否认有一部分下肢静脉曲张发展严重,确实需要截肢。原因是因为下肢静脉曲张是一种慢性病,大部分患者不重视,就任其发展,认为下肢静脉曲张不要命,不会造成生命危险,这是错误的。因为当下肢静脉曲张静脉内的血液局部堆积时,出现下肢溃疡的时候,溃疡会逐步的发展。下肢静脉曲张患者的下肢皮肤说是老烂腿就是老是不好,这种情况就需要引起重视,到医院进行治疗。有的患者长达10年甚至20年出现下肢溃疡,最后出现了一些并发症,不得已需要截肢。因为下肢静脉溃疡不仅影响皮肤,还会造成皮下组织、肌肉、骨骼出现问题。下肢老百姓讲的是迎面骨,皮肤下面就是胫骨,骨头破坏之后出现骨髓炎,患者觉得走路很困难、酸胀不适、足部疼痛,骨髓炎向上、向下发展很难愈合,同时感染的病灶向全身扩散,会不时的出现菌血症、败血症,会引起生命危险。当下肢老烂腿久治不愈的时候,静脉炎症会出现血栓,血栓脱落会造成肺栓塞,也有生命危险。同时下肢静脉溃疡长期不愈合,有可能会出现下肢的白癜风,下肢的牛皮癣,以及下肢静脉癌症,也就是皮肤鳞癌。因此,当下肢静脉溃疡出现了皮肤癌症的时候,如果再不治疗,在局部扩散有可能造成截肢或者是下肢溃疡出现了骨髓炎,影响患者功能的时候,当患者疼痛难忍或者是炎症进一步扩散合并有下肢动脉硬化闭塞的时候,患者强烈的要求截肢,即便是不需要截肢,患者本人也要求截肢。因为疼痛难以忍受,影响了生活,大大的降低了患者的生存质量,患者会感到生不如死,这种状况下虽然不是经常发生,但是偶尔会发生,因此下肢静脉曲张会造成截肢。

下肢静脉曲张的饮食禁忌

下肢静脉曲张没有严格的饮食禁忌,要注意正常健康的饮食方式,避免烟酒、刺激性的食物,抽烟会损伤血管的内膜,对动脉、静脉都有害;而喝酒会造成下肢静脉扩张,因为喝酒会造成血管的扩张,包括动脉和静脉。如果静脉曲张患者本来静脉瓣膜就关闭不全,长期的喝酒会造成静脉扩张,不利于患者的健康。至于饮食方面,注意不要吃一些刺激性的食物,特别是当手术以后一定要绝对的避免喝酒和刺激性的食物。酒精会造成血管扩张,一些患者术后喝酒会有火辣辣的感觉,因此对于静脉曲张患者,特别手术以后要严格地避免喝酒,避免抽烟,至少是保持一个月。

下肢静脉曲张手术后的注意事项

下肢静脉曲张手术后关键的是要注意不要长期卧床,尽早活动下肢。如果患者采取全麻或者硬膜外麻醉,术后恢复清醒时,就要有意识地活动下肢,上抬或下压足背,术后清醒后,要尽早下地步行,这样可以有效的防止下肢静脉血栓的形成。还要注意遵照医嘱、定时换药,防止伤口感染,避免伤口渗水,手术后最好两周内保持伤口的干燥。有的患者进行洗澡,把伤口弄湿了,结果伤口急性感染。还有患者自行把手术后的绷带或者弹力袜脱去,这样也不利于手术的恢复,因为手术后患者需要用弹力袜或弹力绷带以巩固疗效,患者不要自行去更换弹力袜或弹力绷带,一定要找主管医师,在医生指导下进行换药和更换弹力绷带。另外,患者不要自行换药,有的患者回家之后自己把伤口打开,每天用酒精或者是碘伏进行换药,实际上没有必要,伤口不需要每天换药,一定要遵照医生医嘱,在医生指导下进行治疗。有的患者回家后自己购买药品进行输液或者是采取一些中药去治疗,其实这也没有必要,因为静脉曲张手术是一种无菌手术,不需要口服或输注抗生素。

下肢静脉曲张的预防措施

下肢静脉曲张的预防措施包括:患者如果出现了静脉曲张,需要用弹力袜进行预防静脉曲张的发生和发展;如果患者没有静脉曲张,要采取一些措施避免静脉曲张的发生,静脉曲张是长期的站立、冷水刺激造成,所以,平时尽量避免长期站立,当需要长期站立时,可以变换不同的姿势活动下肢。特别是长时间坐飞机的时候,要时常的活动下肢。防止静脉曲张发生不要按揉下肢,一些剧烈的手法按揉可能会损伤下肢静脉,下肢静脉损伤后,瓣膜受伤容易出现下肢静脉曲张。因此预防措施在于避免按揉下肢、避免久站久坐、避免冷水刺激,如果出现轻微的静脉曲张,可以用弹力袜或弹力绷带,如果下肢静脉曲张有症状,需要去医院进行咨询,采取必要的治疗措施。

静脉曲张 下肢静脉曲张 下肢静脉曲张的临床表现

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